INTRODUÇÃO
MÉTODO
REFERÊNCIAS
CONCLUSÃO
OBJETIVO
RESULTADOS E DISCUSSÃO
ANÁLISE COMPARATIVA DE ESTRATÉGIAS FARMACOLÓGICAS NO MANEJO DO DELIRIUM PÓS-ANESTÉSICO PEDIÁTRICO
Mark Ferreira de Aguiar Abdala, Giovanna Martins Galeote Ruiz, Luiza Maria Hirota Aleto, Carlos Antonio Almeida de Campos Lima, João Gabriel Kosovicz Zecchini
E-mail: maarkabdala@gmail.com
Este estudo tem como objetivo principal realizar uma revisão integrativa da literatura recente para sintetizar e comparar as evidências sobre a eficácia de diversas estratégias farmacológicas na prevenção do delirium pós-anestésico em pacientes pediátricos.
Este estudo consiste em uma revisão integrativa, conduzida em janeiro de 2026, através da pesquisa e análise de artigos científicos coletados por meio de busca eletrônica em bases de dados especializadas, como PUBMED, EMBASE, Cochrane, Web of Science e SCOPUS. Os critérios de inclusão estabelecidos consideraram artigos completos publicados nos
O remimazolam, um benzodiazepínico de ação ultrarrápida, pode ser promissor na diminuição da ocorrência de delirium em crianças. Evidências iniciais sugerem que uma dose em bolus de 0.2 mg/kg está associada a uma redução substancial do risco. A administração por infusão contínua também parece ser uma abordagem eficaz, com resultados semelhantes. A dexmedetomidina, independentemente da sua via de administração, tem alta eficácia na prevenção e foi frequentemente citada como um dos fármacos mais potentes para essa finalidade. De maneira similar, a cetamina, em baixas doses, também se apresenta como um agente eficaz na diminuição da incidência do quadro. Ao contrário dos agentes mencionados anteriormente, o midazolam, um benzodiazepínico clássico, tem uma eficácia profilática limitada quando usado por conta própria. Análises comparativas indicam que seu efeito preventivo é inferior ao de fármacos como dexmedetomidina e cetamina.
Em síntese, o propofol continua a ser um agente central na prevenção, com dexmedetomidina e cetamina apoiadas por evidências robustas de eficácia, enquanto remimazolam apresenta-se como uma opção promissora em certas circunstâncias. A seleção do fármaco deve levar em conta múltiplos fatores, tendo em mente que as evidências a favor das novas opções, como o remimazolam, ainda estão se solidificando.
Dalamagka, M. I. (2024). Emergence Delirium in children. International Journal of Science and Research Archive, 12. https://doi.org/10.30574/ijsra.2024.12.2.1408.
Değermenci, M., Altınbaş, A., Yeniay, D., Yucak, A. & Tekin, P. (2025). Evaluation of the Effect of Intraoperative Analgesia Methods on Postoperative Early Delirium in Children. Journal of Anesthesiology and Reanimation Specialists’ Society, 33(1). https://doi.org/10.54875/jarss.2025.10437.
Zhang, Y., Zhang, Q. L., Xu, S., Zhang, X., Gao, W., Chen, Y. & Zhu, Z. (2023). Association of volatile anesthesia exposure and depth with emergence agitation and delirium in children: Prospective observational cohort study. Frontiers in Pediatrics. https://doi.org/10.3389/fped.2023.11151242016.
O delirium pós-anestésico constitui uma condição clínica caracterizada por alterações na atenção, consciência e percepção do paciente. Em crianças, manifesta-se frequentemente por distúrbios comportamentais como choro, agitação, movimentos involuntários e desorientação. O delirium pediátrico aumenta o risco de delirium pós-operatório, lesões, aumento da duração da internação e mudanças comportamentais após a alta. Diversas estratégias farmacológicas têm sido investigadas para prevenir o delirium em crianças, evidenciando a necessidade contínua de intervenções eficazes. O propofol é, na prática clínica pediátrica, um dos mais reconhecidos e eficazes agentes para profilaxia. Contudo, é essencial buscar opções viáveis, especialmente quando o medicamento não é recomendado, como em casos de alergia conhecida ou risco de sedação prolongada, além de outros efeitos indesejados.
Médico – Universidade Nove de Julho (UNINOVE), Médica – Centro Universitario Lusíada (UNINOVE), Acadêmica de Medicina – Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Médico – Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Médico – Universidade Nove de Julho (UNINOVE)
últimos 5 anos e em qualquer idioma, resultando em 21 artigos. Em seguida, sucedeu a segunda triagem, com análise e avaliação dos artigos elegíveis, excluindo aqueles que não se enquadram nos objetivos do estudo, teses e dissertações, e sem contabilizar duplicatas. Por conseguinte, foram selecionados ao todo 3 artigos para compor a amostra bibliográfica deste estudo.