Local antibiotic stewardship on respiratory infections
Présentatrice: Marina Digregorio
Équipe du projet
Janssen Anneleen, Vanholle Stijn (Domus Medica)
Anthierens Sibyl, Coenen Samuel, Colliers Annelies (UAntwerpen)
Soetaert Justine, Vaes Bert, Vandenbulcke Steve, Verbakel Jan (KUL)
De Sutter An, Heytens Stefan (UGent)
Buret Laetitia, Digregorio Marina, Laverdeur Justine, Lenoir Anne-Laure, Scholtes Beatrice (ULiège)
Fauquert Benjamin, Kacenelenbogen Nadine, Mokrane Saphia, Offermans Anne-Marie, Simonis Virginie (ULB)
External experts: Belche Jean-Luc (ULiège), Joly Louise (ULiège), Lauwerier Emelien (Open Universiteit Heerlen), Vandeput Olivia (ICHO)
16/11/2024
Description d’un projet national sur la gestion locale des antibiotiques pour les infections respiratoires en médecine générale
Conflits d’intérêt : NA
CONTEXTE
CONTEXTE
CONTEXTE 2022
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER-antimicrobial-consumption.pdf
En 2022, en moyenne, 17 doses quotidiennes définies d'antibactériens sont consommées chaque jour pour 1 000 habitants dans l'UE/EEE. Allant de 8,3 aux Pays-Bas à 31,2 en Grèce
La Belgique se situe depuis plusieurs années au-dessus de la moyenne européenne, malgré les sensibilisations répétées de la Commission belge de coordination de la politique antibiotique (BAPCOC), du SPF Santé publique et de l'INAMI.
OBJECTIFS
OBJECTIFS
1) Soutenir la gestion raisonnée de la prescription d'antibiotiques par les médecins généralistes
2) Développer la capacité d'autogestion des patients atteints d'infections aiguës des voies respiratoires
3) Évaluation du projet d’implémentation en vue de son extension à plus grande échelle (durabilité)
Pour atteindre les objectifs
Formation des référents locaux
EN CASCADE
Facilitateur de processus + expert (5)
↓↑
Référent local (50)
↓↑
Médecin généraliste (500)
↓↑
Autre médecin généraliste
↓↓↓
Patient souffrant d'infections des voies respiratoires
Susciter les discussions/réflexions autour de la problématique de la RAM
Pour atteindre les objectifs
Baromètre des ATB
Données regroupées
Données automatisées et actualisées
Pour atteindre les objectifs
Intervisions
Facilitateur de processus + expert (5)
↓↑
Référent local (50)
↓↑
Médecin généraliste (500)
↓↑
Autre médecin généraliste
↓↓↓
Patient souffrant d'infections des voies respiratoires
UNE APPROCHE SUR MESURE
Échange en collaborateurs ou entre personnes dans une même équipe.
Pour atteindre les objectifs
Boîte à outils numérique
Objectifs = centraliser le matériel de formation et de soutien pour aider les médecins généralistes à ... :
IMPLÉMENTATION
PLAN D’IMPLEMENTATION
Intervision
(Référents + expert)
02/25
Rapport
final
02-03/24
11-12/23
01-03/24
04-06/24
07-09/24
A&F (23/10/23)
↓
Intervision 1
2
3
4
A&F (21/12/23)
↓
Intervision 2
A&F (21/03/24)
↓
Intervision 3
A&F (21/06/24)
↓
Intervision 4
Phase de
développement
Phase
d’évaluation
11/2023
11/2024
Phase d’implémentation
MG: Questionnaire 3
MG: Entretiens
RL: FG
1
05-06/24
Intervision
(Référents + expert)
05/24
11/24
MG: Questionnaire 2
12/23
MG : Questionnaire 1
Évaluation interne/intermédiaire et suivi (groupe de projet)
Réunions du groupe de projet et du comité consultatif
Contribution des référents locaux par courrier, journal de bord, enquête post-intervision
+
RL : OBSERVATION
+
RL : OBSERVATION
Formations 1 et 2
RESULTATS
RESULTATS
| Nombre à la première intervision | Nombre à la quatrième intervision |
Francophones | 16 | 13 |
Néerlandophones | 26 | 17 |
| 42 | 30 |
Référents locaux
Médecins généralistes participants aux intervisions
| Nombre à la première intervision | Nombre à la quatrième intervision |
Francophones | 162 | 64 -> issus de 11 intervisions enregistrées au 01/11/24 |
Néerlandophones | 252 | 70 -> issus de 12 intervisions enregistrées au 01/11/24 |
| 414 | ?? |
RESULTATS : évaluation auprès des MG participants aux intervisions
Les MG participants aux intervisions sont globalement satisfaits de leur implication dans le projet mais rencontrent des difficultés avec l'intégration et l’utilisation pratique des outils fournis, notamment la boîte à outils numérique et le baromètre antibiotique. Des besoins en formation et en soutien supplémentaire sont exprimés pour faciliter l’adoption de ces outils dans leur pratique quotidienne 🡪 confusion identifiée
A&F (23/10/23)
↓
Intervision 1
2
3
4
A&F (21/12/23)
↓
Intervision 2
A&F (21/03/24)
↓
Intervision 3
A&F (21/06/24)
↓
Intervision 4
Phase d’implémentation
Questionnaire 3
Entretiens
1
12/23
05/24
11/24
Questionnaire 2
12/23
Questionnaire 1
En cours
RESULTATS : évaluation auprès des référents locaux
Identification du besoin de formation, de définir l’objectif et la structure des intervisions, …
Identification des barrières au bon déroulement des intervisions, au maintien de la motivation, la non utilisation du plan d’action, …
Adaptations
En cours
Perspectives
PERSPECTIVES
Analyses -> rapport début 2025
Préparation du projet de réseau national « BASICS » (Belgian Antibiotic Stewardship in the Community Setting) -> projet au niveau national
Soumis pour plan national AMR 2025-2029 afin d'améliorer la gestion des antimicrobiens en soins primaires.
Proposition d’un niveau supplémentaire avec des référents régionaux (cercle/ELZ) -> référents locaux (GLEM/LOK)
Marina.digregorio@uliege.be