https://www.omatsudaini.jp

＜良い習慣＞

​

糸ようじ、フッ素

鼻呼吸、良い姿勢

普段、歯を噛み合わせない

薄味でバランスの良い食事

たくさん噛む

積極的にストレス解消

定期健診を習慣に

​

＜悪い習慣＞

​

タバコ

頻回の飲食、そのまま寝る

濃い味、柔らかい物、飲み下し

硬い物を咬み割る、かみしめ

我慢できなくなってから受診

治療の中断放置が、最短で歯を失う

​

​

＜歯が抜けた＞

​

歯科に救急受診

歯根膜の細胞保存

　水洗30秒以内（塩素×）

　乾燥させない（歯牙保存液、牛乳、口の中で保管）

＜口腔がん＞

​

喫煙、飲酒の習慣

2週間以上続く、痛くない赤色・白色の病変、ふくらみ

2週間以上続く、飲み込み辛さ、しわがれ声

→すぐに受診

＜矯正＞

​

受け口は早めに相談

鼻呼吸、良い姿勢

上顎に舌を押し当てるように心がける

歯並びの悪さはむし歯、歯周病を招き

歯の寿命が短くなる

＜むし歯＞

​

大きく進行するまで気付かない

一旦治療しても再発を繰り返し

最後に抜歯となる

対策：菌と、飲食の回数を少なくする

＜歯周病＞

​

抜歯が必要となる直前まで違和感を

感じない

治療しても組織の回復がない

全身へ負担影響が大きい

対策：清掃不良と咬合の負担を最小に

歯・口腔

＜介助＞

​

個々の症状個性に応じた、処置、ペースで対応。

気力、体力があるうちに

良い習慣、トレーニングを身に着けてもらう

​

​

口腔内細菌が関連するとされる病気

(P256-L8)誤嚥性肺炎、人工呼吸器関連肺炎、糖尿病

（P114-F5-12）脳血管疾患、心臓・血管疾患、早産、低体重児出産

日本歯科医師会推薦商品

​

30分時間経ってから歯ブラシ

​

フッ素塗っていたら虫歯にならない

​

キシリトール食べていたら虫歯にならない

​

歯周病予防歯磨き粉が一番効く

インプラント治療は

誰でもうけられる�

a

b

c

誰でも出来る

年齢制限がある�

厳しい条件がある

１

インプラント治療は誰でも受けられる�

b

�骨成長が落ち着く１６歳以上、上限は無い

インプラント埋入部位に骨がある

全身疾患が外科処置可能な範囲

（糖尿、高血圧、出血性素因、リウマチ等）

処置を受けられる環境

（費用、精神面、定期健診等）

１

年齢制限がある�

厳しい条件がある

c

つわりで体調悪くて歯磨きできない　　 　　マウスウォッシュだけで良いか�

歯から歯垢はとれない�

30秒口に含めば大丈夫�

グジュグジュ激しくすすげば大丈夫�

２

つわりで体調悪くて歯磨きできない�マウスウォッシュだけで良いか�

c

�　細菌はバイオフィルムという（排水管のヌメリ様）

集合体で歯に強力にへばりついている。

　薬はその内までは浸透できず、

ぬぐわないと取りされない。

​

　食べかすを減らしたり

きれいになった歯への、菌の

再付着を防ぐ効果はある。

​

歯から歯垢はとれない�

２

洗口液と

液体歯磨きの違いは

​

洗口液なら「すすぐだけ」

歯を磨いた後の仕上げに使います。

​

液体歯磨きなら「すすいだ後にブラッシングする」や「お口に含んでブラッシングする」

チューブ入りの練りハミガキと違い、細かい粒子状の清掃剤（研磨剤）を含んでいません

２

妊娠中授乳中でも�麻酔して治療して良い�

a

b

c

妊娠中、授乳中は麻酔してはいけない

出産直後は麻酔してはいけない�

妊娠中、授乳中いつでも麻酔問題ない

３

妊娠中授乳中でも

麻酔して治療良い��

b

�母乳中に含まれる薬剤等に対して

乳児自身の代謝、分解能力が低いので

出産後1ヶ月の間は、できるだけ、

投薬や麻酔処置を避けるか

濃度を下げる工夫をする

​

出産直後は麻酔してはいけない�

３

a

c

妊娠中、授乳中は麻酔してはいけない

妊娠中、授乳中いつでも麻酔問題ない

３

妊娠中授乳中でも

麻酔して治療良い��

妊娠中、出生後2か月以降（４Kg以上）は問題ない

​

妊娠中に

歯科治療できますか

​

a

b

c

初期が望ましい（１ヶ月～４ヶ月）

中期が望ましい（５ヶ月～７ヶ月）

後期が望ましい（８ヶ月～１０ヶ月）

４

妊娠中に

歯科治療できますか

�

�

�歯科治療は、どの時期でも出来る。

​

最も望ましいのは中期（安定期）で、手術も可能。

初期は薬剤感受性が高く、

後期は長時間のあお向けの姿勢が苦しくないか

等に配慮する

​

a b c

４

何歳から

定期検診は必要か　�

a

b

c

�前歯が出てきたら（１歳）

奥歯が生えたら（２歳）�

むし歯治療した後�

５

何歳から

定期検診は必要か　

a

歯が生えた時から、むし歯菌が口に留まる。

可能ならば０歳からでも受診が望ましい

�前歯が出てきたら（１歳）

５

歯磨きは何歳位から

始めたら良いのでしょうか

​

a

b

c

�前歯が出てきたら（１歳）

奥歯が生えたら　　（２歳）�

歯が生える前から�

６

歯が歯生える前から開始

​

　何か食べたら、誰かに口を触られる習慣

​

　口に味などが残っていたら

　気持ち悪くてスッキリさせたくなる習慣

​

​

​

いつから仕上げ磨きを始めるか

c

６

a

b

c

乳歯と永久歯の違い

​

硬さがちがう

形がちがう

中身がちがう

７

乳歯と永久歯の違い

​

a b

�形が小さく、軟らかく、中身はほぼ同じ

７

永久歯が見えないまま乳歯が

自然に抜けましたがそのまま

放置していいですか

​

a

b

c

放置しても構わない

放置すると出てこない

永久歯がないということ

８

永久歯が見えないまま乳歯が

自然に抜けましたがそのまま

放置していいですか

�

b

永久歯は出口が閉じてしまうと、なかなか出てこないので、小さく歯ぐきに切れ目を入れる必要がある場合もある。

正しい咬み合わせに関わることもあるので

相談が望ましい。

放置すると出てこない

８

20本歯がある人

歯磨きはどれぐらいの時間

すればいい　時間　回数

​

a

b

c

1分

5分

10分

９

20本歯がある人

歯磨きはどれぐらいの時間

すればいい　時間　回数

​

a b c

食べかす取り除くため：食後すぐ1分

菌を取り去るため：1日1回　10分

寝る前：５分

​

歯並び、食習慣でも大きく異なる。

二回に分けるや、食事の前でも

習慣として続けられることを優先

​

９

手磨きと電動歯ブラシは

どちらがいいのか

​

a

b

c

手磨き

電動

どちらもかわらない

１０

手磨きと電動歯ブラシは

どちらがいいのか

​

c

電動のほうが短時間で済む

ヘッドが大きくて一番後ろに当てにくい場合もある

替えヘッドの価格が高くて、交換時期が遅れると除去効率も落ちる

​

どちらもかわらない

１０

歯間ブラシと糸ようじ、どちらとも

使ったらいい？

どっちも使わないといけないのか。

​

​

a

b

c

歯ブラシを上手にすれば不要

詰め物が外れるから、フロスは虫歯治療したことがない人用

少々痛くても歯間ブラシは押し込んで

清掃しないといけない

１１

歯間ブラシと糸ようじ、どちらとも

使ったらいい？

どっちも使わないといけないのか。

​

​

a b c

歯ブラシを上手にすれば不要

詰め物が外れるから、フロスは虫歯治療したことがない人用

少々痛くても歯間ブラシは押し込んで清掃しないといけない

歯の間に４０％の汚れ残っている

　外してて着け直した方がむし歯にならない

痛いのは歯ぐきを傷つけているので×

１１

虫歯菌はどこから

くるのでしょうか

​

a

b

c

食べ物

周囲の人

歯の中

１２

虫歯菌はどこからくるのでしょうか

​

b

食器の共有、（飲み口、歯ブラシ、顔）接触

​

大人の成熟した（強力な）菌をうつさないように

周囲の人も必要な治療を受けておく

周囲の人

１２

なぜ虫歯になるのか

a

b

c

何もしなくても歯は氷のように溶けて

いくもの

むし歯虫が多い

食べる物が悪い

１３

ミュータンス菌は４０分ごとに、

２倍に増えます

40分

髪の毛太（直径）はこれくらい

１３

４０分ごとに、２倍に増えていくと・・

120分

80分

40分

４倍！

８倍！！

２倍

１３

重さで例えると・・・

24時間

1g

31時間

　1㎏

38時間

1t

１円玉

牛乳パック

×２

ドラム缶

×５

１３

入っている砂糖の量は？

　56g

​

（角砂糖1個　＝　およそ3.7ｇ）

　34g

　66g

１３

酸性度の高い飲み物

１３

酸蝕症

１３

一週間放置

１３

おやつ・ｼﾞｭｰｽの影響

１３

おやつ・ｼﾞｭｰｽの影響

おやつの回数が多い人ほどむし歯の数が多い

１３

なぜ虫歯になるのか

むし歯虫が多い

食べる物が悪い

何もしなくても歯は氷のように

溶けていくもの

１３

a

b

c

おかき

スナック　菓子

虫歯になりやすい

食べ物順、なりにくい食べ物

​

ゼリー

１４

虫歯になりやすい食べ物、

なりにくい食べ物

​

​

ゼリー　＜　おかき　＜　スナック　菓子

​

口の中に留まる時間

​

１４

歯磨きをしているのに

虫歯になるのはどうしてですか

​

a

b

c

磨いて作った傷から虫歯ができる

歯磨き粉を使ってないから

磨く力が足りない

１５

歯磨きをしているのに

虫歯になるのはどうしてですか

​

a b c

磨く力が足りない

細い隙間で細菌は活動

弱い力、細かい動きでないとブラシが隙間をとばしてしまう

当たれば弱い力で細菌は落ちる

１５

歯磨きをしているのに

虫歯になるのはどうしてですか

​

a b c

磨いて作った傷から虫歯ができる

　　ブラシ＋歯磨き粉　＜　エナメル質

酸＋ブラシ＋歯磨き粉　＜　エナメル質

　　ブラシ＋歯磨き粉　＜　象牙質

酸＋ブラシ＋歯磨き粉　＞　象牙質

　　ブラシ　　　　　　＞　歯ぐき　　

​

「食後３０分経ってから歯磨き」は間違い！！

​

１５

�����

歯の硬さ

エナメル質

歯髄

象牙質

セメント質

歯根膜

歯槽骨

１５

歯磨きをしているのに

虫歯になるのはどうしてですか

​

a b c

歯磨き粉を使ってないから

ブラシだけで細菌、プラークはとれる

ステイン（茶渋）はとれない

１５

虫歯になりやすい人と

なりにくい人がいるのは

なぜですか

a

b

c

定期健診の頻度

生活習慣

遺伝

１６

虫歯になりやすい人と

なりにくい人がいるのはなぜですか

a b c

1. 唾液の量が少ない
2. 虫歯菌の量が多い
3. 虫歯治療した箇所が多い
4. プラークが取りきれていない
5. 間食が多い

定期健診の頻度

生活習慣

遺伝

１６

虫歯でも自然に治る

ことがあると聞きましたが

本当ですか

a

b

c

磨いて作った傷から虫歯ができる

歯磨き粉を使ってないから

磨く力が足りない

１７

虫歯でも自然に治ることが

あると聞きましたが本当ですか

a b c

初期の軽度の虫歯や黒い点は自然治癒が可能

１７

• 歯磨きとクリーニングで歯垢を取り除く
• フッ素入りの歯磨き粉で歯を磨く
• キシリトールガムやリカルデントガムを噛む
• 歯磨きの後は重曹を溶かした水でうがいをする

なるべく歯をけずりたくない　

金属で治す治療法は古いのか

​

a

b

c

歯医者の技術による

支払い金額による

虫歯の大きさによる

１８

なるべく歯をけずりたくない

　治療法は

​

１８

支払い金額による

虫歯の大きさによる

六歳臼歯が虫歯に

なりやすいのは何故でしょうか

​

a

b

c

出てくるタイミングが悪い

使用期限を迎える

形が悪い

１９

六歳臼歯が虫歯になりやすいのは

何故でしょうか

​

b

１９

①エナメル質が粗造

②細菌がたまりやすい

③生え終わるまでの期間が長い

④生えていることに気づかれにくい

出てくるタイミングが悪い

歯の詰め物には、どんな

材料が使われていますか

​

a

b

c

銀

樹脂

金

２０

歯の詰め物には、どんな材料が

使われていますか

​

２０

保険診療が適用される材料

保険が適用されない材料（自由診療）

銀

樹脂

金

歯の中（神経）の治療は、

なぜ何回もかかるのか

​

a

b

c

歯が壊れやすいから

医院の売上をあげるため

形が複雑だから

２１

歯の中（神経）の治療は、

なぜ何回もかかるのか

​

２１

形が複雑だから

入れ歯の方の食事の

注意点は

​

a

b

c

必ず義歯安定剤を使う

少々痛くても必ず義歯を装着して食べる

食事の直前まで洗浄液に漬けておく

２２

入れ歯の方の食事の注意点は

​

２２

●食材の大きさ�小さめに切ったり隠し包丁を入れたりして噛み切りやすくなる工夫を。�ただし、薄すぎるとかえって噛み切りにくくなります。

また、みじん切りなど細かすぎるのも、口の中でまとまらず飲み込みにくくなったり、入れ歯と粘膜の間に入り込んだりするので不向きです。

●食べ物の硬さ�総入れ歯では硬いものを前歯で噛むと外れやすくなり、粘膜も傷つきやすくなるので、噛み切りやすい硬さに煮るなど工夫します。

●食べ物の温度�総入れ歯の場合は、上顎で温度を感じにくくなっています。熱すぎる食べ物はやけどしやすくなるので、温度には注意しましょう。

入れ歯の手入れ

方法は

​

a

b

c

外した後、そのまま洗浄液に漬ける

超音波洗浄機に入れる

歯磨き粉をつけて磨く

２３

入れ歯の手入れ方法は

​

a b c

歯磨き粉に含まれている研磨剤は、エナメル質というとても硬い組織を磨くために添加されています。それをそのまま入れ歯に用いると、当然、必要以上の研磨効果が発揮されてしまいますよね。その結果、入れ歯の表面がザラザラと粗造になったり、汚れが付きやすくなったりするため、要注意です。

２３

入れ歯はずっとつけて

おいた方がいいか

​

a

b

c

寝る時以外は着けておく

食事の時に着ける

寝る時も着けておく

２４

入れ歯はずっとつけて

おいた方がいいか

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

２４

入れ歯を付けている人の

口腔ケアはどうする

a

b

c

入れ歯を外した後、入れ歯の内側を丁寧に磨

入れ歯を外した後入れ歯の金具がかかる歯を丁寧に磨く

入れ歯をつけたまま磨く

２５

入れ歯を付けている人の

口腔ケアはどうする

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

２５

入れ歯はどれくらい

硬いもの食べられますか

a

b

c

歯が全てある人の2/4ぐらい

歯が全てある人の1/4ぐらい

歯が全てある人の3/4ぐらい

２６

入れ歯はどれくらい

硬いものが食べられますか

a b c

1. 総入れ歯の咬合力　：天然の歯の３割ほどの咬合力しかないため、天然の歯と全く同じものは食べられない
2. 両側の歯の使い方　：両側の歯で均等に噛まないと、反対側が浮き上がる
3. 慣れないうちはやわらかいものを食べる　：やわらかいものから徐々に慣らしていくと良い
4. 前歯と奥歯の役割　：前歯で噛んで奥歯でつぶす、この噛み方の基本を守らないと一方が浮き上がる
5. 噛み合わせの調整の必要性　：あまり上手に噛めないなら、噛み合わせが合っていない可能性がある

２６

抜歯した後放置すると

どうなるか　

a

b

c

周りの歯が傾いてくる

周りの歯が抜けてくる

抜けたまま何も変わらない

２７

抜歯した後放置するとどうなるか　

​

b c

1. 周囲の歯が倒れてきたり移動してくる
2. かみ合わせの向かいの歯が飛び出してくる
3. 歯と歯の間にものが挟まりやすくなる
4. 抜けた反対側しかものが噛めなくなる
5. 噛む力が落ちる
6. 奥歯にかかるべき力が前歯に強くかかるようになる
7. 骨が痩せてくる

２７

周りの歯が傾いてくる

周りの歯が抜けてくる

入れ歯の安定剤は

使っていいのか

a

b

c

必要な時には使って良い

毎日交換しなければならない

使わない方が良い

積極的に使うべき

一度つけたら一週間つけたままで構わない

２８

入れ歯の安定剤は使っていいのか

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

２８

入れ歯が合わなく

なる理由は

​

a

b

c

歯茎の骨が変形した

噛み方の修正で改善する

入れ歯が変形した

２９

入れ歯が合わなくなる理由は

​

a b c

２９

1. 歯ぐきや骨が痩せてしまうため
2. 入れ歯を支える支台歯へのダメージ
3. 入れ歯の劣化

人工歯の部分が減っている

ばねがゆるむ

入れ歯が欠けている、割れている

残っている歯の位置が変わっている

残っている歯が抜けた

入れ歯を支えている顎の骨の形が変わった

入れ歯にも歯石が

付きますか

​

a

b

c

自分の歯と同じくらい

自分の歯以上に付く

ほとんど付かない

３０

入れ歯にも歯石が付きますか

​

c

３０

自分の歯以上に付く

保険の入れ歯と

自費の入れ歯の違いは

​

a

b

c

違和感がない

外れない

強い

３３

保険の入れ歯と自費の

入れ歯の違いは

​

３３

a

　b

違和感がない

強い

食べ物が飲み込みにくい。

治す方法

a

b

c

お茶などで飲み込む

のどをさする

食品を刻んで細かくする

３４

食べ物が飲み込みにくい。

治す方法

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

３４

３４

３４

３４

のどに食べ物が

詰まったときの対処法は

​

a

b

c

背中を叩く

救急を呼ぶ

掃除機で吸い出す

３５

のどに食べ物が詰まった

ときの対処法は

​

a

掃除機で吸い出す

強吸引で肺をつぶすので2秒まで。

咽頭部への傷、刺激、押し込みに注意

c

b

背中を叩く

5回試みる→ハイムリック法

救急を呼ぶ

誰かに頼むのは〇。

到着を待っていてはいけない。

３５

３５

３５

子どもや乳児には背部叩打法や胸部圧迫法。

重度の肥満者や妊婦には、ハイムリック法を行ってはならない。

​

意識を

失っている

患者には、

心肺蘇生法

(CPR)を行う。

３５

窒息しやすい食べ物とは

​

a

b

c

パン

もち

ごはん

３６

窒息しやすい食べ物とは

​

３６

お口を開いてくれない

人の口腔ケアはどうする

a

b

c

抵抗少ない所を極力触れる

専門家に任せる

すぐに慣れるので、

元気良く磨き始める

３７

お口を開いてくれない人の

口腔ケアはどうする

a

口腔内の汚れをすぐにでも掻き出したいのですが、

ジェルなどで汚れを浮かしてから、漏らさず取り出します。

肺に流し込むと肺炎の原因を作ることになります。

​

専門家がやっているのを見る、尋ねるのは大事。

しかし毎食後の習慣とすることが最重要なので、

任せず、できる事を少しずつ増やす。

すぐに慣れるので、元気良く磨き始める

３７

お口を開いてくれない人の

口腔ケアはどうする

b

​

​

嫌という感情を残さないように、

できる事を少しずつ増やす。

体のマッサージからでも。

​

温度差など、いろいろな感覚に働きかけてみる。

​

抵抗少ない所を極力触れる

３７

お口を開いてくれない人の

口腔ケアはどうする

c

​

専門家がやっているのを見る、尋ねると

思いがけないヒントがあるはず。

しかし習慣とすることが最重要なので、任せず、

いつものお互いのルーティンワークとなるように。

日々の変化への気づきは、スポットの

介入では気づけない。

専門家に任せる

３７

自宅でフッ素

使用したほうがいいのか

​

a

b

c

定期的に歯科医院で塗っていれば、

家庭での使用は不要だ

子供には効果があるが、大人には

効果がない

うがいできる年齢までは、使わない

方が良い

３８

３８

フッ素は

必須栄養素

1mg=1000ppm

３８

フッ素濃度100ppm

　うがいできない

　年齢の子にも使える

　スプレー式

　フッ化物

自宅でフッ素使用

したほうがいいのか

​

a

歯が生えた時が最も吸収されやすい

年齢に応じた濃度、量を活用

うがいできる年齢までは、使わない方が良い

３８

1000ppmの歯磨き粉をおよそ1cm(0.3g)使用したお子さんでは、お口の中のフッ素残留量は0.045mgとなり、1日3回歯磨きを行うと0.135mgを飲み込んでいることになります。これは150mlの緑茶に含まれるのと同じ量

３８

自宅でフッ素使用

したほうがいいのか

​

b

定期的に歯科医院で塗っていれば、

家庭での使用は不要だ

　薄い濃度で、何度も時間をかけて

歯に塗ることが大切

　歯科医院では市販で販売できない濃度

（2000ppm）のフッ素を塗布している

３８

自宅でフッ素使用

したほうがいいのか

​

c

子供には効果があるが、大人には

効果がない

子供に比較して大人の歯の変化は少ないが

修復、予防に役立つ

​

高齢者など歯の根面が露出すると

とてもむし歯になりやすい。

フッ素の活用が必要な時期

​

３８

フッ素は安全ですか

​

a

b

c

銀

樹脂

金

３９

フッ素は安全ですか

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

３９

知覚過敏と虫歯の違いは

​

a

b

c

銀

樹脂

金

４０

知覚過敏と虫歯の違いは

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

４０

知覚過敏の原因は

​

a

b

c

歯ぎしり

歯ならび

歯ブラシの仕方

４１

４１

４１

オーバーブラッシング

　強すぎる

歯ブラシ圧で歯ぐきの肉が傷つき減った。

→歯根（軟らかい部分）が露出してえぐれて虫歯にも。

​

４１

咬み合わせる力によって

歯の結晶が砕ける。

出来た隙間を通って、

　　　　　　　　　外部の刺激が

　　　　　　　　　　　　神経まで　　

　　　　　　　　　　　　　　到達。

​

​

​

​

場合によっては、歯の

内部が圧力により損傷し、

神経の除去まで必要に。

​

４１

マイクロクラックと

歯牙破折

　歯ならびが悪い

＝　噛み合わせを

支える歯の数が

少ない

→負担が過剰に

かかる

→歯が壊れる

​

４１

知覚過敏の原因は

​

a

b

c

歯ぎしり

歯ならび

歯ブラシの仕方

４１

舌が白い、黄色いのは

病的か

​

a

b

c

食事内容による

大問題。すぐに病院を受診すべき

清掃不良。磨き不足。

４２

舌苔

４２

４２

黒毛舌　こくもうぜつ

​

ニコチンによる変色

うがい薬、体調不良、抗生物質服用による

口腔内細菌群減少、カンジダ菌の増殖

４２

溝状舌　こうじょうぜつ

​

全身疾患の局所症状、外傷、感染、口腔乾燥などの後天性のものがありますが、ほとんどは遺伝性の先天性。　治療の必要はない。

４２

４２

４２

４２

舌が白い、黄色いのは病的か

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

４２

a

b

c

服用薬の副作用

加齢

水分摂取不足

口が乾燥する、

ドライマウスの原因は

​

４３

１．歯周病・口臭予防に効果がある

​

２．口の中の酸を中和して、歯に

　　カルシウムを補給し虫歯を防ぐ

​

３．食べ物に存在する発ガン物質を

　　中和する効果がある

​

４．ご飯が美味しくなる

​

​

「唾液」の大切さ

４３

４３

４３

４３

治療方法について

・口腔保湿剤の使用

・唾液線マッサージ

・シェーグレン症候群の場合は内服薬の投与

・ガム刺激療法

など、原因に応じて治療を行っています。

４３

水を必要量飲み、口の中を潤す。

口を閉じて、舌で口の内側から押す

食べ物を噛む回数をふやす

ぬめりのある食品をとる

指を使って唾液腺があるポイントを、

　　　　　　　　　　マッサージする

楽しく食事をして、副交感神経を刺激する

​

（抗高血圧薬など、服用薬の問い合わせ）

「唾液」の量を増やす方法

４３

口が乾燥する、

ドライマウスの原因は

​

a

b

c

服用薬の副作用

加齢

水分摂取不足

４３

摂食障害とは

​

a

b

c

食事を食べ過ぎてしまう状態

必要な量の食事が受け入れられない状態

食事が消化しにくい状態

４４

４４

４４

摂食障害とは

​

a

b

c

食事を食べ過ぎてしまう状態

必要な量の食事が受け入れられない

状態

食事が消化しにくい状態

４４

４３

あなたの基準で構わない。

おやっ？と思ったら

　子ども家庭相談センター、児童相談所へ

４３

味覚障害の

予防法は

​

a

b

c

水分摂取

舌を磨く

バランスの良い食事

４５

４５

４５

４５

味覚障害の予防法は

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

４６

味覚障害の

予防法は

​

a

b

c

水分摂取

舌を磨く

バランスの良い食事

４６

嚥下障害の予防

​

a

b

c

食材の軟化

姿勢

​

体操

４７

４７

４７

４７

４７

４７

嚥下障害の予防

​

a

b

c

食材の軟化

姿勢

​

体操

４７

口呼吸による

トラブルとは

​

a

b

c

むし歯

歯列不正

口臭

４８

４８

４８

口呼吸による

トラブルとは

​

a

b

c

むし歯

歯列不正

口臭

４８

口内炎ができたが病院に

行ったほうがいいか

a

b

c

同じところに繰り返しできる

2週間たっても治らない

たくさんできた

４９

４９

４９

４９

口内炎ができたが病院に

行ったほうがいいか

a

b

c

同じところに繰り返しできる

2週間たっても治らない

たくさんできた

４９

歯磨き時に歯茎から

血が出る、どうしたら良い

a

b

c

出血させても、その場所を

痛くない程度に磨く

少々痛くてもしっかり磨く

それ以上磨くのは止めて、うがいに代える

５０

５０

５０

口の中の細菌が

全身に

及ぼす

影響

５０

定期試験問題

問題：口腔内細菌が関連するとされる病気を挙げなさい

解答:(P256-L8)誤嚥性肺炎、人工呼吸器関連肺炎、糖尿病

（P114-F5-12）

脳血管疾患、心臓・血管疾患、早産、低体重児出産

採点: 完全解答、1疾患ごとに3点

４３

歯磨き時に歯茎から

血が出る、どうしたら良い

a

b

c

出血させても、その場所を

痛くない程度に磨く

少々痛くてもしっかり磨く

それ以上磨くのは止めて、

うがいに代える

５０

歯周病の進行に伴う

自覚症状

​

a

b

c

臭い

何もない

痛い

５１

歯周病の進み方

​

５１

根の周りの骨が、痛みや違和感がないまま、減っていきます

歯周病進行の様子(写真とレントゲン）

５１

歯周治療は大変

麻酔処置が必要

処置後の痛み、凍み、

食べ物が詰まる、見た目が悪い

⇒　何度も繰り返し必要

​

​

５１

歯周病の進行に伴う

自覚症状

​

a

b

c

臭い

何もない

痛い

５１

それでは、歯がなくなる

大きな原因は？

​

歯周病

​

むし歯（う蝕）

​

ケガ（破折）

​

５１

年齢ごと、原因別の抜歯数

無効

​

その他

​

矯正

​

破折

​

歯周病

​

う蝕

５１

喫煙者は歯周病の進行が早く、

治癒しにくいのはなぜですか

a

b

c

銀

樹脂

金

５２

喫煙者は歯周病の進行が早く、

治癒しにくいのはなぜですか

​

a b c

タバコに含まれる一酸化炭素には身体の酸素不足を引き起こす作用、ニコチンには血管を収縮させる作用があります。 タバコを吸うと、これらの作用により歯茎の血流は悪化します。血流が悪くなると歯周組織に栄養分や酸素がしっかり届けられなくなり、抵抗力が低下するため、歯周病の発症リスクを高めてしまうのです。 また、血流の悪化により歯茎の修復機能が低下することから、歯周病の治りを遅くする可能性もあります。

５２

口臭も喫煙がお口に及ぼす悪影響のひとつです。タバコに含まれる成分そのものが臭いを発することはありませんが、それらは唾液の分泌を抑制する作用を持ちます。唾液の分泌量が減ってしまうと、お口の中の自浄作用や殺菌作用が働かず、雑菌が増殖したりお口の中が乾燥したりし、きつい口臭を発します。

適切な歯周ポケットの深さは何ミリですか

​

a

0mm

b

2mm

５５

c

5mm

適切な歯周ポケットの深さは何ミリですか

​

a b c

​

​

​

５５

歯垢と歯石は

どう違いますか

​

a　　

b

c

両方ハブラシで除去出来る

両方金属器具で除去出来る

​

５７

両方うがいで除去出来る

歯垢と歯石は

どう違いますか

​

a b c

歯肉縁上歯石は黄白色をしており、成長すると数本の歯にまたがって形成され、大きな固まりとなります。歯肉縁上歯石は歯とくっつく力がそれほど強くないため、スケーリングによって簡単に除去できます。

一方、歯肉縁下歯石は、褐色や暗褐色のものが多くて、強く石灰化していて、非常に硬いのが特徴です。縁上歯石と比較して付着する速度は遅いものの歯面への固着力が強く、除去は非常に困難です。

縁下歯石の中にはたくさんの細菌が住んでいるので、付着すると歯肉の炎症が酷くなり、縁下歯石とその中に住む大量の細菌が歯周病の一番の原因で、縁下歯石が溜まるとプラークが付着しやすくなるので更に縁下歯石が溜まり、歯周ポケットもどんどん深くなります。深くなった歯周ポケット内のたくさんの細菌は、歯肉に炎症を起こすだけでなく、やがては歯を支える大事な土台である歯槽骨まで溶かしてしまいます。

５７

心筋梗塞と

歯周病の関係は

​

a

b

c

関係ない

どちらでもない

​

関係ある

５８

心筋梗塞と

歯周病の関係は

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

５８

洗口液と

液体歯磨きの違いは

​

a

b

c

両方含んでハブラシで磨く

液体歯磨きは含んだ後、ハブラシで磨く

両方含んでゆすぐだけ

５９

抜歯後の注意　

a

b

c

物がつまるといけないのでよくゆすぐ

お風呂にゆっくりつかる

お酒は控える

６０

抜歯後の注意　

a b c

• ■食事は出血が止まってから�抜歯後出血が完全に止まっていれば、30分後程度で可能。ただし2つの点に注意。 麻酔のため温度感覚が麻痺するので、食べ物の温度には要注意。
• 麻痺しているので頬の内側の肉を噛んでしまうことがあります。少し意識しながらゆっくりと食べるようにしましょう。

■食べ物が抜歯の穴に入るリスク�抜歯の際、歯ぐきを縫い合わせないこともあります。この場合黒っぽいジェル状の固まりが穴の奥に出来るので、これが飛び出さないように注意しましょう。もし食べ物が穴に落ちたように見えても、あまり気にせず軽くゆすぐ程度にすると良いでしょう。��■抜歯後の喫煙、飲酒は当日は控える�出血が止まりにくくなったり、傷の治りが遅くなる恐れがあるので、できれば抜歯当日の喫煙や飲酒は控えた方が無難です。��■抜歯後のお風呂はシャワー程度で�抜歯当日は、体が温まると血行が良くなり出血しやすいので長湯は禁物。シャワー程度で。��■抜歯後の痛みが続く場合は痛み止めを服用�麻酔が切れると多少に関わらず痛みが出ることがほとんど。もし痛んでもさらなる治療でピタリと止める方法はないので、当日は痛み止めを服用して安静にします。

６０

親知らずは抜いた

ほうがいいのか

​

a

b

c

生え方による

抜いたほうが良い

抜かない方が良い

６１

親知らずは抜いた

ほうがいいのか

​

a b c

1.虫歯や歯周病の恐れがある

2.噛み合わせが悪い

3.歯科矯正治療を受ける予定がある

​

６１

親知らずは必ず

抜かないと行きませんか

​

a

b

c

そのままで良い

生え方による

抜かないといけない

６２

親知らずは必ず

抜かないと行きませんか

​

a b c

親知らずを残せる場合

1.親知らずが正常に生えている

2.完全に埋まっている

​

６２

親知らずを抜くと

腫れたり、痛んだりしますか

​

a

b

c

上も下も腫れるし痛い

下は腫れることも痛むことも多い

上は腫れないし痛くない

​

６３

親知らずを抜くと

腫れたり、痛んだりしますか

​

a b c

一般的には上よりも下の親知らずで痛みや腫れが出やすいと言われています。�なぜなら下に生えている親知らずは骨が硬くて抜けにくい場合が多いからです。�骨を削って抜くこと場合はその分痛みや腫れが長引くことがあります。

６３

外傷により歯が抜けた場合、

抜けた歯を元に戻すことはできますか

a

b

c

翌日でも戻せる

水道水でよく洗ってから戻せる

直後なら戻せる

６４

外傷により歯が抜けた場合、

抜けた歯を元に戻すことはできますか

​

a b c

転んだりどこかにぶつけたなどで、歯が抜けたり歯の根が折れたりしてしまうケースも考えられます。一度抜けた歯は戻らないと思う方も多いですが、素早く処置することで戻せる場合があります。

歯をケガした場合は、なるべく早く、できれば30分以内に歯医者さんへ受診することをおすすめします。その際、まずは抜けてしまった歯をそっと拾いあげます。欠けてしまった場合はすべてのかけらを拾いましょう。

歯茎の根本にはやわらかい膜があります。この膜は歯と骨をつなぐ重要な部分であり、乾燥に弱く、手で触ると傷ついてしまいます。�そのため、なるべく歯の根には触れず、容器に抜けた歯を唾液もしくは牛乳につけた状態で運び、すぐに歯医者さんで診てもらいましょう。

６４

口腔癌は

どんな病気ですか

a

b

c

口の中や口唇に出来るもの

口の中のみのがんの事

口唇の周りに出来るものも口腔がん

６５

口腔癌は

どんな病気ですか

a b c

口腔がんとは、口の中や唇にできるがんのことをいいます。口腔がんには、舌がん・歯肉がん・口腔底（口底）がん（下顎の歯茎と舌に囲まれた部分にできるがん）・硬口蓋がん（上顎の天井部分にできるがん）・頬粘膜がん・口唇がんなどがあり、がんができる部位によって分けられます。初期症状は口内炎や歯周病に似た症状があることから、がんであることに気づかず放置してしまい進行がんになる人もいます。

６５

顎の関節が痛いが

何科に行くと良い

​

a

b

c

一般歯科

口腔外科

整形外科

６６

顎の関節が痛いが

何科に行くと良い

​

a b c

①顎を動かすとカクカクと音がなる

②口が一定のところまでしか開かない

③口を開けるときに顎が引っかかる

④顎に痛みがある

６６

朝起きたら

顎が痛いどうして

​

a

b

c

くいしばっている

横向けに寝ている

はぎしりをしている

６７

朝起きたら

顎が痛いどうして

​

a b c

朝起きたら顎が痛いという場合、夜間の歯ぎしりや食いしばりが原因の可能性があります。

ストレス、飲酒、カフェイン摂取等で眠り浅くなると、就寝中の歯ぎしりを起こしやすくなると考えられています。寝ている間に、無意識に歯の食いしばりや歯ぎしりを起こすことなどが原因で、顎周りの筋肉に大きな負担を掛け、顎に痛みが生じます。

６７

肩こりと歯の痛みは

関係あるのか

​

a

b

c

銀

樹脂

金

６８

肩こりと歯の痛みは

関係あるのか

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

６８

歯ぎしりは

良くないですか

​

a

b

c

良くない

痛くなければ良い

問題ない

６９

歯ぎしりは

良くないですか

​

a b c

歯ぎしりを行うことで、歯の咬み合う面がすり減ってしまう・歯肉に負担をかける・知覚過敏を進行させる・顎関節症のリスクを高める・頭痛や肩こりなどの原因となるといった悪影響があります。

６９

歯ぎしりの予防法は

ありますか

a

b

c

銀

樹脂

金

７０

歯ぎしりの予防法は

ありますか

a b c

＊マウスピースで噛み合わせを調整

歯医者さんで行う歯ぎしりの治療法としてポピュラーなものが、【スプリント療法】と呼ばれるマウスピースを用いた治療法です。これは噛み合わせを調整するために、自分の歯の形に合わせて作ったマウスピースを装着する治療法です。

噛み合わせを調整することによって歯ぎしりの抑制と、顎の関節への負担を軽減することができます。また、一般的なマウスピースのほかにも、スポーツをするときに着用するためのスポーツ専用のマウスピースもあります。

＊矯正治療で噛み合わせを治す

噛み合わせが良くないことも過度な歯ぎしりの原因となることがあります。しっかりと噛み合わせを正常な状態に治していくためには矯正治療がおすすめです。

治療が長期に渡ることもありますが、噛み合わせが整うと、歯ぎしりの解消だけでなく肩こりなど全身の不調解消にもつながります。矯正治療に関しては専門的に扱っている矯正歯科も多くありますので、興味のある方は歯医者さんで相談してみてください。

​

７１

睡眠時無呼吸症候群は

改善することができますか

​

a

b

c

歯科のみで治療する

睡眠障害専門医と歯科連携で治療する

自己治療で治せる

７２

睡眠時無呼吸症候群は

改善することができますか

​

a b c

CPAP（シーパップ）療法について

​

CPAP（シーパップ）療法（持続陽圧呼吸療法）はCPAP装置からホース、マスクを介して処方された空気を気道に送り、常に圧力をかけて気道が塞がらないようにします。この療法を適切に行うことで睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、SASによる症状の改善が期待されます。CPAPは治療効果が高い治療法です。またOSASが原因で血圧が上昇している場合においては、降圧（血圧を下げる）効果の報告もあります。CPAP療法は検査を行い一定の基準を満たせば健康保険の適応になります。

７２

CPAP（シーパップ）療法について

CPAP（シーパップ）療法（持続陽圧呼吸療法）はCPAP装置からホース、マスクを介して処方された空気を気道に送り、常に圧力をかけて気道が塞がらないようにします。この療法を適切に行うことで睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、SASによる症状の改善が期待されます。CPAPは治療効果が高い治療法です。またOSASが原因で血圧が上昇している場合においては、降圧（血圧を下げる）効果の報告もあります。CPAP療法は検査を行い一定の基準を満たせば健康保険の適応になります。

口腔内装置による治療について

口腔内装置とは、下あごを前方に固定して空気の通り道を開くようにするものです。口腔内装置の作成は、健康保険の適用になります。

手術による治療について

気道閉塞の原因がアデノイド肥大や扁桃肥大などの場合には、手術によって取り除くことがあります。また、鼻閉を起こす鼻疾患は、CPAPや口腔内装置の治療を妨げるため手術が必要となることがあります。

歯を白くしたい　

ホワイトニングはどういうものなのか

​

a

b

c

薬剤を使って漂白する

詰め物も白くなる

クリーニングと同じ

​

７３

歯を白くしたい　

ホワイトニングはどういうものなのか

​

a b c

１.ウォーキングブリーチ

無髄変色歯に対する漂白法で、漂白剤（高濃度の過酸化水素と過硼酸ナトリウムのペースト）を歯の中に封入します。濃く変色している象牙質に直接作用させるので、高い漂白効果が期待できます。通常、目的の白さを獲得するまでには、変色の程度によっても異なりますが、漂白剤を数回、新しいものに交換する必要があります。

２.オフィスブリーチ

診療室内で行われる漂白処置法で、過酸化水素を含む漂白剤のペーストを歯面に塗って光線を照射します（写真20）。 1回の所要時間は約１時間程度で、通常3～6回の通院が必要です。多少知覚過敏を生じることがありますが、通常一時的なものであまり心配することはありません。ただし知覚過敏が強く出てしまった場合には先生に相談して適切な処置をしてもらうと良いでしょう。オフィスブリーチは短時間で白くする処置ですので、漂白効果・後戻りともに個人差が大きいのが特徴です。

​

７３

３.ホームブリーチ

トレーブリーチングとも呼ばれます。漂白剤として用いられる10％過酸化尿素ゲルは、かつて歯肉炎・歯周炎の治療薬として研究されていたものです。これを漂白用トレー（歯型をとって個人個人に合わせて作られた漂白専用のマウスピース、写真22、23）の内面に入れて歯に被せると過酸化尿素が徐々に分解して低濃度（傷口に塗る消毒薬のオキシフル、オキシドールと同程等）の過酸化水素が発生します。一日2時間のトレー装着を2週間続けるのが基本ですが、アメリカでは6カ月間連続装着しても安全であることが確認されています。効果の予知性が高く、作用がマイルドで透明感のある自然な白さが得られます。また、オフィスブリーチに比べると後戻りも少ないのが特徴です。

副次的な好ましい効果として、プラークの付着抑制、う蝕の原因となる細菌数の減少、歯周ポケットの減少などが報告されています。多少知覚過敏を生じることがありますが、これも一時的なもので、適切な対応や処置により特に大きな問題になることはありません。

どんな歯でも

ホワイトニングできますか

​

a

b

c

詰め物や被せ物も白くなる

神経がなくても白くなる

​

神経のある歯のみ

７４

どんな歯でも

ホワイトニングできますか

​

a b c

虫歯にもできる？

歯のエナメル質にアプローチするホワイトニング。しかし、もし、あなたの歯の一部に虫歯があった場合、ホワイトニングはできるのでしょうか？歯医者さんでのホワイトニングは、担当の歯科医の判断によりますが、基本的には治療の後に施術することになります。

虫歯治療を後にすると、補綴物の色とホワイトニングの色が変わってきてしまいます。ホワイトニングの薬剤は天然歯にのみ有効なので、人工のものには効果がなく、ホワイトニング後の色に合わせた補綴物が必要なのです。また、ホワイトニングの施術が数回にわたるので、その間に虫歯が進行する可能性もあります。

ホワイトニングの効果を最大限に得るためにも、虫歯の治療をしてからホワイトニングを行うようにしましょう。

７４

歯を白くすることは

できますか

a

b

c

全部の歯を思い通りに白く出来る

被せ物があると出来ない

​

被せ物などをすれば白くなる

７５

歯を白くすることは

できますか

a b c

自宅で出来る歯を白くする方法

1，ホワイトニング用の歯磨き粉

2，歯の消しゴム

3，歯のホワイトニングマニキュア

4，電動歯ブラシ

歯科医院で出来る歯を白くする方法

1，クリーニング

2，PMTC

3，ジェットフロー

4，ウォーキングブリーチ

5，ホワイトニング

6，クラウン・ラミネートべニア

​

​

​

７５

レントゲンは何度も

撮っても害は無いのでしょうか

​

a

b

c

被ばく量は極少量なので大丈夫

害がある

1日に枚数が決められている

７６

レントゲンは何度も

撮っても害は無いのでしょうか

​

a b c

一般的な被曝量は

小さいサイズのレントゲン写真では０．０１mSv

パノラマと言われる大きいものでは０.０３mSv

CBCTと言われる歯科用CTでは０.１mSv

医科のCTでは一回でなんと６.９mSv

何もしなくても自然被曝と言って生きているだけで浴びている放射線量世界平均で2.4mSvと言われています。

７６

喫煙の口腔内に

与える影響は

​

a

b

c

歯周病に気付きにくい

着色が着きやすい

歯周病になりやすい

７７

喫煙の口腔内に

与える影響は

​

a b c

歯ぐきからの出血は、炎症という正常な生体防御反応のサインですが、喫煙者では血管収縮による血行不良により炎症が抑えられるため、歯ぐきの出血や腫れが現れにくいことが特徴です。 以上が、喫煙が歯周病に及ぼす悪影響のメカニズムとして考えられている内容です [1] 。 喫煙者が歯周病にかかりやすく、歯の本数の低下につながることは多くの調査から報告されています。

７７

喫煙によって歯周病が

悪化する原因は

a

b

c

タール

たばこ代

ニコチン

７８

喫煙によって歯周病が

悪化する原因は

a b c

タバコの煙に含まれる「一酸化炭素」は組織への酸素供給を妨げますし、「ニコチン」は一種の神経毒で、血管を縮ませるので、体が酸欠・栄養不足状態になります。

​

喫煙によってタールが口の中の粘膜に吸収されると、唾液の分泌量が減少し、歯周病の原因であるプラーク（歯垢）や歯石が歯に付着しやすい環境が形成されます。

７８

口臭の原因は何ですか

​

a

b

c

歯周病や虫歯がある

舌苔

唾液の減少

７９

口臭の原因は何ですか

​

a b c

1，歯周病

2，虫歯

3，歯垢・歯石

4，舌苔

5，唾液の減少

6，プラスチックの人工歯

7，不良な冠・金属の腐食

8，口腔がん

9，鼻や喉の病気

10，呼吸器系・消化器系の病気

​

７９

口臭の予防法は

ありますか

​

a

b

c

舌磨きも行う

歯科医院でクリーニングしてもらう

歯磨きだけで大丈夫

８０

口臭の予防法は

ありますか

​

a b c

1，歯磨きをしっかり行う

2，鼻呼吸を意識する

3，舌を正しい位置に（スポット）につける

4，お口のマッサージ（唾液腺マッサージ）を行う

5，虫歯や歯周病の予防をする

８０

朝起きたときの口臭が

気になるがどうすれば良いですか

​

a

b

c

寝る前にしっかりと歯磨きする

起きてすぐ歯磨きをする

うがいをする

８１

朝起きときの口臭が

気になるがどうすれば良いですか

​

a b c

・寝る前の歯磨きを朝、昼よりも丁寧に行う

・舌苔（ぜったい）があれば取り除く

・就寝前に水分補給をする

・ストレスを抱えた状態で就寝をしない

・臭いのきつい食品やアルコール摂取を控える

・起床後、すぐに歯みがきをする

.

８１

歯ブラシは硬いのか

軟らかいのどちらを使えばいい

​

​

a

b

c

やわらかめ

ふつう

かため

８２

歯ブラシは硬いのか

軟らかいのどちらを使えばいい

​

a b c

​

​

８２

歯間ブラシの使い方は

a

b

c

銀

樹脂

金

８３

歯間ブラシの使い方は

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

８３

歯ブラシの保管方法や

交換時期は

​

​

a

b

c

銀

樹脂

金

８４

歯ブラシの保管方法や

交換時期は

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

８４

保険と自費だと

どう違う

​

a

b

c

銀

樹脂

金

８５

保険と自費だと

どう違う

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

８５

成人でも矯正は

できますか

​

a

b

c

銀

樹脂

金

８６

成人でも矯正は

できますか

​

a b c

食習慣　唾液

清掃習慣　歯の質

歯ならび

​

８６

何歳から矯正を

始めるのが良いでしょうか

​

a

b

c

いくつになっても出来る

永久歯が生えそろってから

状態による

８７

何歳から矯正を

始めるのが良いでしょうか

​

a b c

​

​

８７