1 of 45

Комунальний вищий навчальний заклад�«Харківська академія неперервної освіти»

Формування здорового способу життя та профілактика ВІЛ/СНІДу

В`ячеслав Бандура,

методист з превентивного виховання Центру практичної психології, соціальної роботи та здорового способу життя

2 of 45

Шановні слухачі і слухачки!

Протидія ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні є одним із пріоритетних напрямів державної політики у сфері охорони здоров’я і соціального розвитку та предметом міжнародних зобов’язань.

Сучасна ситуація в нашій країні також характеризується високим рівнем поширеності ВІЛ/СНІДу, адже Україна залишається однією із небагатьох країн світу, де й досі спостерігається зростання ВІЛ-інфекції. За даними ЮНЕЙДС, українська держава є другою за темпами й масштабами поширення ВІЛ-інфекції серед країн Східної Європи та Центральної Азії.

Причинами різкого поширення епідемії ВІЛ/СНІДу є військова агресія, складне економічне становище держави, низький рівень доходів громадян, недостатньо високий рівень усвідомлення громадянами дбайливого ставлення до власного здоров’я, незначна кількість організацій та установ, чия діяльність пов’язана з профілактикою ВІЛ/СНІДу тощо. Окрім загальних, існують ще й специфічні причини епідемії ВІЛ/СНІДу. Зокрема, діючі у сфері профілактики ВІЛ/СНІДу державні та громадські організації взаємодіють неефективно.

3 of 45

http://helpme.com.ua/ua/article/id.634/cid.2/default.html

4 of 45

http://atocentr.sumy.ua/?p=982

5 of 45

РОЗГЛЯНЕМО ОСНОВНІ ВІДОМОСТІ ПРО ВІЛ-ІНФЕКЦІЮ ТА СНІД

6 of 45

Що таке ВІЛ?

ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини, що викликає хронічне, тривалого перебігу інфекційне захворювання ВІЛ-інфекцію. ВІЛ вражає і поступово пригнічує функції імунної системи людини, роблячи її беззахисною перед різними інфекціями. Вакцини від ВІЛ поки що не існує. ВІЛ дуже нестійкий у зовнішньому середовищі, поза організмом людини він швидко втрачає життєздатність і гине. ВІЛ гине у висохлих рідинах людського організму — крові, спермі чи грудному молоці; також ВІЛ швидко гине при нагріванні та при обробці будь-яким дезінфікуючим засобом, у тому числі спиртом, перекисом водню, йодом.

7 of 45

Як відбувається зараження ВІЛ?�

Зараження ВІЛ-інфекцією відбувається при потраплянні в організм людини біологічних рідин (крові, сперми, вагінальних виділень або грудного молока) людини, яка інфікована ВІЛ.
Тільки кров, сперма, вагінальні виділення і материнське молоко інфікованої людини містять ВІЛ у концентрації, достатній для зараження. ВІЛ присутній також у сечі, слині, мокротинні, сльозах і поті інфікованої людини, але в такій малій кількості, що зараження при контакті з цими біологічними рідинами неможливе.
Найчастіше інфікування ВІЛ відбувається або при сексуальному контакті без презерватива, особливо якщо слизові пошкоджені, або при використанні не-стерильних інструментів для ін’єкцій.
Доведено, що анти ретровірусна терапія максимально пригнічує розмноження ВІЛ в організмі ВІЛ-інфікованої людини, зменшує кількість вірусу, а отже, і ризик його передачі.

8 of 45

Передання ВІЛ через кров

Імовірність передання ВІЛ найвища, коли кров, яка містить вірус, потрапляє безпосередньо у кровотік неінфікованої людини. Це може відбутися при:

переливанні крові або пересадці донорських органів від ВІЛ-інфікованої людини;
використанні голок і шприців, розчинів для ін’єкцій, забруднених кров’ю, що містить ВІЛ;
використанні нестерильних інструментів, які ріжуть або колють (наприклад, інструментів для пірсингу, татуювання, манікюру, стоматологічного інструментарію), на яких залишилася кров людини, інфікованої ВІЛ.

9 of 45

Передання ВІЛ при незахищеному� статевому контакті

ВІЛ може передаватися при незахищених статевих контактах, якщо один з партнерів інфікований. Це може статися під час будь-якого статевого контакту (вагінального, анального або орального) без засобів захисту. Люди, які мають інші інфекції, що передаються статевим шляхом, піддаються більшому ризику зараження ВІЛ при статевих контактах.

10 of 45

Передання ВІЛ від матері дитині

ВІЛ не успадковується від батьків через гени. ВІЛ може передаватися тільки від ВІЛ-інфікованої жінки її дитині через:
кров під час вагітності або пологів;
грудне молоко під час грудного вигодовування.

При своєчасно розпочатих і правильно проведених профілактичних заходах для вагітної жінки ризик інфікування немовляти складає не більше 1–2%.

У число цих профілактичних заходів входять:
призначення жінці АРВ-терапії під час вагітності та в пологах;
призначення АРВ-терапії новонародженому;
розродження шляхом безкровного кесаревого розтину (за показаннями);
відмова від грудного вигодовування.

11 of 45

Як ВІЛ вражає організм людини?

Потрапивши в організм людини, ВІЛ може проникнути тільки в ті клітини, які мають на поверхні своїх оболонок специфічну білкову молекулу CD4. Така молекула є на оболонці Т-лімфоцитів – клітин крові, які відповідають за мобілізацію імунної реакції організму на впровадження в нього збудників різних інфекцій. Т-лімфоцити також називають CD4-лімфоцитами або клітинами CD4. Проникаючи в клітини CD4, вірус використовує їх для власного розмноження. Нові віруси виходять з імунних клітин, руйнуючи їх, і проникають в інші клітини CD4. Процес повторюється: все більше клітин CD4 гине і все більше вірусів накопичується в організмі людини, знижуючи його імунітет.

12 of 45

ВІЛ та імунна система організму

Організм дорослої людини, інфікованої ВІЛ, здатний протягом декількох років успішно чинити опір вірусу та іншим хвороботворним мікроорганізмам. Але поступово ВІЛ руйнує так багато імунних клітин CD4, що організм не в змозі їх відновити, тому імунітет слабшає. Кількість клітин CD4 (або імунний статус) є важливим показником стану імунної системи організму, його здатності протистояти збудникам захворювань. У нормі кількість клітин CD4 у дорослої не інфікованої ВІЛ людини коливається від 500 до 1500 в одному мікролітрі крові (500–1500 клітин/мкл).
Для підтримки нормального функціонування імунної системи людям з ВІЛ призначають спеціальні ліки – антиретровірусні (АРВ) препарати, які пригнічують розмноження вірусу в організмі. Лікування цими препаратами називається анти ретро вірусною терапією (АРВТ, АРВ-терапією). Останнім часом використовують абревіатуру ВААРТ (високоактивна анти ретровірусна терапія), яка акцентує увагу на призначенні комбінації з трьох-чотирьох препаратів, що підвищує ефективність лікування.
Людині, яка живе з ВІЛ, важливо знати свій імунний статус для своєчасного початку лікування. Як правило, АРВ-терапію призначають при зменшенні кількості клітин CD4 до 350, щоб не допустити розвитку в людини різних вторинних (опортуністичних) інфекцій і захворювань, таких як пневмоцистна пневмонія, туберкульоз та інші.

13 of 45

Чи можна за зовнішнім виглядом� людини визначити,�чи є у неї ВІЛ?

За зовнішнім виглядом неможливо визначити, інфікована людина ВІЛ чи ні. Як правило, людина, інфікована ВІЛ, довгий час не відчуває жодних симптомів. Вона продовжує вести звичайний спосіб життя – навчається, працює і виконує щоденні справи, і при цьому виглядає і почуває себе цілком здоровою.
Але практично з моменту потрапляння ВІЛ в організм людина може передавати його іншим людям, часто навіть не підозрюючи про це. Дізнатися про свій ВІЛ-статус можна тільки шляхом тестування на ВІЛ. Знання свого ВІЛ-статусу дасть змогу людині вчасно розпочати лікування і вжити необхідних заходів для запобігання передання вірусу іншим людям.

14 of 45

Що таке СНІД?

СНІД – синдром набутого імунодефіциту;
СИНДРОМ – у людини найчастіше присутній не один, а комплекс симптомів (ознак, проявів) різних захворювань;
НАБУТИЙ – стан виникає внаслідок зараження, а не успадковується;
ІМУНОДЕФІЦИТ – організм проявляє ознаки дефіциту імунних клітин, що виражається у втраті здатності чинити опір будь-яким інфекціям.

15 of 45

Що таке СНІД?

СНІД – 4-та клінічна стадія ВІЛ-інфекції. ВІЛ поступово руйнує імунну систему людини. Внаслідок цього у людини, яка живе з ВІЛ, через певний час (у кожного цей термін індивідуальний) розвивається синдром набутого імунного дефіциту, або СНІД, тобто такий стан організму, коли він уже не може адекватно і повною мірою чинити опір інфекціям. Людина в цей період починає хворіти різними інфекційними захворюваннями, які часто мають поєднаний характер, важкий перебіг, погано піддаються лікуванню і, зрештою, призводять до смертельного результату.

16 of 45

Як ВІЛ не передається і чому?

Багаторічний досвід досліджень епідемії свідчить, що вірус імунодефіциту людини не передається повітряно-крапельним (як грип, туберкульоз, інші респіраторні інфекції), побутовим шляхом або через укуси комах-кровососів. ВІЛ не передається при повсякденних контактах з людьми, а також через повітря або воду і їжу.
ВІЛ не передається:
при кашлі та чханні;
при поцілунках;
через слину, піт і сльози;
при використанні спільного посуду;
через їжу та напої;
через укуси комах;
при рукостисканні або обіймах;
при спільному користуванні ванною, туалетом, басейном і т. п.

17 of 45

СТИГМАТИЗАЦІЯ І ДИСКРИМІНАЦІЯ ЛЮДЕЙ,�ЩО ЖИВУТЬ З ВІЛ

Слово «стигма» в перекладі з грецької означає «пляму, клеймо» - це стереотипне і негативне ставлення до людей, об'єднаних якоюсь загальною рисою, наприклад, національністю.

18 of 45

Три ознаки будь-якої стигми

1. Різниця між людьми підкреслюється і вважається важливою. Ми всі різні, але ми не вважаємо значними колір очей або наявність вірусу герпесу. Однак якщо мова йде про ВІЛ-інфекцію, відмінності стають важливими: люди діляться на ВІЛ-позитивних та ВІЛ-негативних, і ця відмінність одразу привертає увагу.

19 of 45

Три ознаки будь-якої стигми

2. Людям, що відрізняються від інших, приписують негативні якості. Ми можемо ставитися до людей стереотипно і при цьому позитивно, наприклад, вважати, що жінки більш добрі і дбайливі, ніж чоловіки. Якщо мова йде про стигму, то ставлення змінюється на негативне, наприклад: люди з ВІЛ хочуть інфікувати інших, ВІЛ-позитивні «винні» в розповсюдженні ВІЛ-інфекції.

20 of 45

Три ознаки будь-якої стигми

3. Люди діляться на «нас» та «їх». Коли ми когось стигматизуємо, ми мислимо категоріями «ми» і «вони». Це дозволяє людям відсторонюватись від тих, у кого є небажана якість.

21 of 45

Грунт для забобонів - це страх і незнання

Люди з ВІЛ «приречені»
Це «страшна хвороба»
«Жертви СНІДу»
«Самі винні»
«ВІЛ буває тільки у груп ризику»

22 of 45

Існують різні види проявів стигми, �які підтримують один одного :

Культурна стигма - норми і стандарти суспільства, згідно яким, люди, що належать до певної групи автоматично сприймаются як менш моральні, відносяться до маргінальних верств суспільства, є "жертвами", самі винні у своїх проблемах

23 of 45

Існують різні види проявів стигми, �які підтримують один одного :

Особиста стигма - особисті забобони і уявлення про якісь групи людей. Особиста стигма не виникає сама по собі, вона є прямим наслідком інституційної та культурної стигми

24 of 45

Існують різні види проявів стигми, �які підтримують один одного :

Міжособистісна стигма - ненависть, зневага та страх, які проявляються при контактах зі стигматизованою групою

25 of 45

Зовнішня стигма - це стигма по відношенню до чужої групи, вона може приймати різні форми :�

спроби довести, що ти не відносишся до цієї групи ("Я не такий");
зневажливі висловлювання, "прізвиська";�уникнення контактів і зустрічей з представниками іншої групи;
страх (зараження, насильства);
насильство й інші форми дискримінації;
"менторське", опікаюче ставлення;�ігнорування думки та інтересів представників групи

26 of 45

Внутрішня стигма - це стигма по відношенню до групи, до якої людина належить, а отже, вона змінює ставлення людини до самої себе

відчуття власної неповноцінності;
спроби довести, що ти краще, ніж інші представники групи, що ти не такий "як вони всі";
нездатність будувати стосунки з людьми, що не належать до групи;
нездатність будувати стосунки з людьми, що належать до групи;
страх дискримінації з боку інших людей, у тому числі і необгрунтований;
негативна думка про людей поза стигматизованою групою;
почуття безпорадності, відсутності контролю над ситуацією;
упевненість, що твоя думка й інтереси не мають значення та ні на що вплинути не можуть

27 of 45

Дискримінація – стигма, що стала дією�

28 of 45

Чому ж з усіх інфекцій та захворювань �саме ВІЛ-інфекції так "пощастило" на стигму?�

1. ВІЛ / СНІД - захворювання, що загрожує життю, а тема смерті є забороненою і лякаючую в нашому суспільстві;�2. Часто люди, які недостатньо знають про ВІЛ, асоціюють його з дуже поганим самопочуттям і зміною зовнішності.�3. ВІЛ це інфекція, і досі багато людей не знають

шляхів її передачі.�4. Люди асоціюють ВІЛ з людьми, яких вже стигматизує суспільство: гомосексуалами, споживачами наркотиків, секс-працівниками.�5. ВІЛ зачіпає тему сексу, яка багато в чому табуйована, і пов'язана з різними страхами, виною, тощо.

6. ВІЛ найбільш сильно зачіпає людей, які найчастіше дискримінуються і знаходяться в нерівному становищі в суспільстві: жінок, підлітків, чоловіків, які практикують секс з чоловіками, споживачів наркотиків.

29 of 45

Важливо пам'ятати про те, що стигма - це повністю ірраціональне почуття, важко пояснити, чому люди так сліпо погоджуються зі стигматизуючою точкою зору�

30 of 45

Якщо епідемія ВІЛ-інфекції і може чогось нас навчити, то це тому, що людству пора міняти свої уявлення і не дозволяти стигмі руйнувати людські життя�

31 of 45

Рекомендуємо при побудові освітнього процесу превентивного спрямування враховувати�

Зважаючи на делікатність теми, слід досить обережно добирати як інформаційний матеріал, так і форми роботи з дітьми і батьками, можливо навіть якісь занадто гострі і не адекватні для конкретної школи, певного контингенту дітей взагалі вилучити. Однозначно враховується думка батьків, наявність різних віросповідань у кожній місцевості.
Звертаємо також вашу увагу на індивідуальні можливості кожного педагога здійснювати навчання і формувати життєві навички у дітей щодо профілактики розповсюдження СНІДу, оскільки не завжди вчитель має достатню кваліфікацію щодо тренінгових форм роботи, можливостей вільного спілкування з учнями у довірливо-колегіальній формі, особливо на теми сексуальних стосунків. Не кожен вчитель володіє необхідною сумою знань, вмінь та навичок превентивної діяльності з дітьми та молоддю.

32 of 45

Рекомендуємо при побудові освітнього процесу превентивного спрямування�

Пасивні методи – це навчання, у процесі якого вчитель �є основною дійовою особою, що керує ходом заняття, �а учні виступають у ролі пасивних слухачів, підпорядкованих директивам учителя.
Активні методи – це навчання, у процесі якого учні та вчитель взаємодіють одне з одним і учні тут не пасивні слухачі, а активні учасники.
Інтерактивні методи – форма навчання, у процесі якого учні і вчитель перебувають в режимі бесіди, діалогу між собою.

��

33 of 45

Рекомендуємо при побудові освітнього процесу превентивного спрямування�

застосовувати методи, що ґрунтуються на активній участі всіх учнів: роботу в групах, обговорення, мозкові штурми, розробку концептуальних карт, рольові ігри, дискусії, творчі проекти, інтерв’ю, аналіз життєвих ситуацій, моделювання, розв’язання проблеми тощо.

34 of 45

Тренінг - це форма групової роботи, яка забезпечує активну участь і творчу взаємодію учасників між собою і з учителем. �

Педагог, якого найчастіше називають тренером або фасилітатором (від англ. “facilitate” – полегшувати, сприяти), не домінує, а тільки спрямовує діяльність групи.
На тренінгу використовуються активні методи групової роботи (приміром, рольові ігри, вправи на зняття м’язового напруження, психологічних бар’єрів тощо).
Щоб реально вплинути на поведінку учнів, зміст тренінгу має:

бути максимально наближеним до потреб і проблем учасників;
враховувати рівень їхнього актуального розвитку й завдання найближчого розвитку;
орієнтуватися на формування цінностей, знань, умінь і навичок, які складають основу поведінки;
розглядати делікатні теми, які стосуються репродуктивного здоров’я і вживання психотропних речовин, не ізольовано, а в контексті інших важливих проблем.

35 of 45

Робота у групах, дискусії�

Дискусії й обговорення можна проводити цілим класом. Але вони набагато ефективніші, коли проводяться у групах, особливо, якщо клас великий, а час обмежений.
Групове обговорення максимально збільшує активність і внесок кожного. Дискусія допомагає кожному з’ясувати й уточнити свої уявлення, усвідомити власні почуття і ставлення.
Обговорення у групах дає можливість більше дізнатись одне про одного, стимулює вільний обмін думками, збільшує вірогідність того, що люди краще зрозуміють почуття і позиції інших, більше зважатимуть на них. Воно допомагає учасникам розвивати навички слухання, співпереживання, групової роботи, упевненості, адекватної поведінки й толерантності.

36 of 45

Робота у групах, дискусії

Для організації обговорення у групах Ви:

чітко формулюєте мету: вивчити тему, обговорити ситуацію, проблему, сформулювати запитання, запропонувати ідеї або власні варіанти рішень, виконати проект;
повідомляєте, скільки часу відводиться на це завдання;
формуєте групи (з 2–6 осіб);
розміщуєте групи так, щоб учасники сиділи поруч і добре чули одне одного;
пропонуєте групам обрати протоколіста, який записуватиме варіанти і стежитиме за дотриманням правил, а після обговорення підіб’є підсумки.

37 of 45

Рольова гра�

Рольова гра – це неформальна постановка, під час якої учасники розігрують сценки або ситуації.
Під час рольової гри учасники діють не від власного імені, а демонструють поведінку й висловлюють почуття умовного персонажа.
Дана форма роботи є ефективним методом апробації нових моделей поведінки. Вона дає можливість “приміряти” її на себе. Дія “під маскою” дає учасникам змогу сформувати власні уявлення про те, як можна вирішити схожу ситуацію в реальному житті.
Крім того, рольова гра допомагає учасникові краще зрозуміти й висловити власні почуття, без остраху розкритись і бути висміяним. Це добра нагода для практичного відпрацювання навичок у ситуаціях, близьких до реальності.

Щоб організувати рольову гру, потрібно:

описати модельну ситуацію, яку треба інсценувати;

розказати учасникам, як вони мають діяти або запропонувати сценарій;

викликати охочих або відібрати розкутих енергійних учасників, щоб продемонструвати цю сценку перед класом. Перебрати на себе одну з провідних ролей;

використовувати допоміжний реквізит: картки з іменами, перуки, костюми, маски тощо;

після завершення обговорювати, що відбулося.

38 of 45

39 of 45

40 of 45

Гра «Квасоля»�

Мета: демонстрація, як швидко і непомітно поширюються інфекційні захворювання, у тому числі ВІЛ та інші ІПСШ.

• Розкладіть квасолю в конверти, щоб у кожному була квасоля одного сорту. Один із сортів (наприклад чорного кольору) покладіть тільки до одного конверта.
• Конверт з чорною квасолею залиште собі. Решту конвертів роздайте учням.
• Запропонуйте учасникам за одну хвилину наміняти якомога більше сортів квасолі. Беріть активну участь в обміні.
• Через хвилину зупиніть гру і повідомте, що маєте для них прикру новину. У вас виявили якесь чудернацьке інфекційне захворювання (невпинного сміху, плямистого облисіння тощо), і ви могли передати цю інфекцію іншим.
• Запитайте в учасників, хто виміняв для себе чорні квасолини. Повідомте, що їх також було інфіковано.

Висновок: так само стрімко і непомітно поширюються усі інфекційні захворювання, у тому числі й ВІЛ, якщо люди не захищаються від них.

41 of 45

КЕРІВНІ ДОКУМЕНТИ �ЩОДО ПРОТИДІЇ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ/СНІДУ В УКРАЇНІ�

42 of 45

КЕРІВНІ ДОКУМЕНТИ �ЩОДО ПРОТИДІЇ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ/СНІДУ В УКРАЇНІ�

43 of 45

КЕРІВНІ ДОКУМЕНТИ �ЩОДО ПРОТИДІЇ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ/СНІДУ В УКРАЇНІ

44 of 45

Пропоную корисні інтернет-ресурси для самостійного опрацювання

https://www.phc.org.ua/ - Центр громадського здоров'я МОЗ України;
http://autta.org.ua/ - Портал превентивної освіти – підручники, посібники, розробки уроків, презентації, відео, мультфільми;
https://www.youtube.com/watch?v=8JsM-wf5Bpo – Відео для дітей «Як правильно мити руки»;
https://naurok.com.ua/biblioteka/osnovi-zdorov-ya - Освітній проєкт «На урок» - бібліотека розробок з основ здоров’я;
http://www.prozdorove.com.ua – Проєкт «Про здорове» (рекомендації здорового харчування, схвалені МОЗ України;

45 of 45

ЗАПРОШУЮ ДО СПІВПРАЦІ�тел. 0951378889

e-mail: slavikbandura@ukr.net

bv456159@gmail.com

kharkiv20@ukr.net

http://psihologi1.blogspot.com/