Термометрия. �Уход при лихорадке.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан ГАПОУ РБ «Стерлитамакский Медицинский Колледж»

Стерлитамак 2021

Определение

Термометрия – совокупность способов и методов измерения температуры, в том числе и температуры тела.

Виды термометров

Ртутный

Оптический

Термотест

​

Электронный

Места измерения температуры тела

На поверхности кожи

1. Подмышечные впадины
2. Паховые складки
3. Локтевая складка
4. Кожа лба

На слизистых оболочках

1. Полость рта (под языком)
2. Прямая кишка
3. Влагалище
4. Наружный слуховой проход

Длительность измерения температуры

7 – 10 минут

5 минут

36,0 -36,9 °С

Температура в норме

На 0,5-1,0 °С выше, чем на коже

Температура тела человека зависит:

1. От места измерения;
2. От времени суток;
3. От возраста;
4. От приема пищи;
5. От сильного эмоцианального напряжения;

Механизмы теплопродукции и теплоотдачи

​

Теплопродукция (теплообразование) – процесс образования тепла в тканях и органах в результате работы, совершающейся в живом организме. Теплопродукция осуществляется за счет окислительных процессов в мышцах и внутренних органах. Чем выше интенсивность обменных процессов, тем больше теплопродукция. Теплоотдача – процесс выделения живым организмом в окружающую среду теплоты, освобождающейся в результате энергетических превращений, обеспечивающих жизнедеятельность организма и полученных извне.

Классификация температуры

По высоте :

1. Субфебрильная – 37,1 – 38
2. Низкая фебрильная – 38,1 – 39
3. Высокая фебрильная – 39,1-40
4. Гиперпиретическая – 40,1 – 41

По длительности

• Мимолетная – до 2-х часов
• Острая –от нескольких часов до 15 дней
• Острая эфемерная – от нескольких часов до двух дней
• Подострая – от 10 до 45 дней
• Хроническая – свыше 45 дней

Определение�

• Лихорадка - это повышение температуры тела выше 37 °С, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители.

По характеру колебаний температуры различают следующие типы лихорадок:

1. Постоянная – длительное повышение температуры в пределах 1˚С. Встречается при крупозной пневмонии, сыпном и брюшном тифах
2. Ремитирующая (послабляющая) - суточное колебание в пределах 1-1,5 градусов Цельсия, без снижения до нормального уровня. Характерна для гнойных заболеваний.
3. Истощающая – характеризуется большими подъемами на 3-5 градусов и быстрыми спадами температуры тела, которые повторяются 2-3 раз в сутки.
4. Извращенная – при которой утром выше вечерней температуры (при туберкулёзе)
5. Волнообразная – при которой длительные периоды постоянного повышения температуры тела чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении нескольких дней.
6. Перемежающая – характеризуется чередованием, в течение дня, периодов повышенной температуры, с периодами нормальной или пониженной в течение дня (н.п. малярия)
7. Атипическая – неопределённая длительность с неправильными суточными колебаниями.
8. Возврат – отличается высоко с лихорадочной и безлихорадочной периодов с длительностью по несколько дней.

​

Периоды лихорадки

Период

повышения t

Период относительного постоянства t

на высоком уровне

Период снижения t тела

I

II

III

I период лихорадки: период повышения (подъема) температуры тела.

Преобладают процессы теплообразования. Теплоотдача понижается

за счёт уменьшения

потоотделения

и сужения сосудов кожи.

​

Симптомы:

1. Озноб, мышечная дрожь.
2. Боли в мышцах, суставах, головная боль.
3. Общее недомогание
4. Кожа сухая, бледная, горячая на ощупь.

Периоды лихорадки

Помощь:

1. Обеспечить постельный режим
2. Тепло укрыть, грелки к ногам.
3. Обильное горячее питье
4. Контроль физиологических отправлений
5. Наблюдение за пациентом (ЧДД,PS, АД).

​

Симптомы:

1. Чувство жара, гиперемия кожи
2. Липкий пот, головная боль
3. Сухость во рту, слабость
4. Тахикардия, тахипноэ
5. Гипотензия
6. Бред, галлюцинации

Помощь :

1. Строгий постельный режим
2. Легко укрыть
3. Контроль АД,ЧДД, PS, tº
4. Обильное прохладное витаминизированное питье
5. Диета № 13
6. Орошение ротовой полости

II период лихорадки: период относительного постоянства tº на повышенном уровне.

Процессы теплоотдачи и теплообразования уравновешиваются.

​

Физиологические методы снижения температуры тела

Физиологические методы снижения температуры тела

Это методы, позволяющие снизить t°C тела без лекарственных препаратов.

1. Наложение пузыря со льдом на область лба.
2. Холодные компрессы на область лба.
3. Обтирание водой (слабыми растворами уксуса, спирта).
4. Влажное обертывание.
5. Прохладное питье.
6. Холод к магистральным сосудам.

7. Обдувание

вентилятором.

​

​

III период лихорадки: снижение температуры тела.

Преобладают процессы теплоотдачи.

Лизис (греч. lysis - растворение) - медленное падение температуры тела в течение нескольких суток.

​

Симптомы:

1. Легкая испарина на коже
2. Незначительная гипотензия
3. Улучшение общего состояния

​

Помощь:

1. Покой
2. Контроль АД, PS, tº
3. Уход за кожей, смена белья
4. Перевод на диету № 15
5. Расширение режима двигательной активности

Кризис (греч. krisis - переломный

момент) - быстрое падение

температуры тела в течение 5-8 ч.

​

!!! Кризис опасен возможностью развития острой сосудистой недостаточности (коллапс !!!)

​

Помощь:

1. Вызвать врача
2. Сменить белье
3. Опустить головной конец

кровати, приподнять ножной

3. Контроль АД, PS

4. Тепло укрыть, грелки к ногам

5. Приготовить сосудосуживающие лекарственные препараты

6. Дать крепкий сладкий чай

Симптомы:

1. Обильное потоотделение
2. Общая слабость
3. Выраженная гипотензия

(80 мм.рт.ст. и ниже)

4. Слабый пульс