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Reunião de Casos�Abdome

Autora: Nathalia Oriente Menezes - Fellow em Radiologia Abdominal – EPM/UNIFESP��Coordenadores: Giuseppe D’Ippolito e Daniel Bekhor

https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/ddi-abdomen

Data: 06/11/2024

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Paciente – B.A.L., RH 3715632

Identificação: mulher, 42 anos�

HMA: Dor pélvica há 7 anos, aumento da frequência urinária, urgeincontinência, dispareunia. Achado de massa abdominal no intraoperatório para histerectomia por miomatose.

HPP:

  • DM 2

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Paciente – B.A.L., RH 3715632

Exames laboratoriais: normais.

Exame físico: massa fibroelástica abaulando a parede anterior da vagina, sem lesões visíveis.

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RM (31/07/24)

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Qual o diagnóstico mais provável:

  1. Leiomioma uterino
  2. Leiomioma uretral
  3. Carcinoma primário da uretra
  4. Linfoma

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Qual o diagnóstico mais provável:

  1. Leiomioma uterino
  2. Leiomioma uretral
  3. Carcinoma primário da uretra
  4. Linfoma

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MASSAS URETRAIS EM MULHERES

Muscular externa

Mucosa

Submucosa

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Massas uretrais e periuretrais em mulheres

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Lesões uretrais

  1. Divertículo uretral

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Lesões uretrais

  1. Divertículo uretral

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Lesões uretrais

  1. Divertículo uretral

Cistoscopia

Imagem macroscópica

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Lesões uretrais

2) Leiomioma

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Laparoscopia

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Lesões uretrais

3) Carcinoma primário de uretra

Carcinoma urotelial de alto grau - lesões papilares e friáveis.

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Lesões uretrais

3) Carcinoma primário de uretra

Adenocarcinoma de uretra - alto sinal em T2, realce heterogêneo e linfonodos iguinais bilaterais.

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O que aprendi com o caso:

  • O terço distal da uretra feminina pode ser excisado sem interromper a continência.
  • A ressonância magnética tem alta sensibilidade na avaliação de malignidade uretral.
  • Taxa de sobrevida em 5 anos entre 43% e 50% para tumores malignos.

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Referências bibliográficas:

SERRELL, Emily C.; MCACHRAN, Sarah E. Urethral masses. Obstetrics and Gynecology Clinics, v. 48, n. 3, p. 599-616, 2021.

CIRAVOLO, Giuseppe et al. Laparoscopic management of a large urethral leiomyoma. International Urogynecology Journal, v. 30, p. 1211-1213, 2019.

WANG, Xinjun et al. Management of primary adenocarcinoma of the female urethra: Report of two cases and review of the literature. Oncology Letters, v. 4, n. 5, p. 951-954, 2012.

Bezerra, M. C. P., de Albuquerque, M. A. C., Revoredo, L. M. Y., Revorêdo, L. M. Y., de Albuquerque, M. A. C., de Barros, F. D., & Júnior, F. D. M. L. (2024). CARCINOMA EPIDERMOIDE DE URETRA: UM RELATO DE CASO. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(1), 1429-1439.

Urethral Carcinoma Staging | STATdx

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