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焦點解決基本晤談技巧

陳信吉

臨床心理師

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問題導向 vs. 焦點解決

問題導向(problem-focused)

認為了解問題(發生的原因)才有辦法解決問題
認為助人者是解決當事人問題的專家
認為要改變，領悟是重要的

焦點解決(solution-focused)

認為不論問題的成因為何，過去的成功經驗能帶來正向的改變
認為當事人是解決自己問題的專家
認為要改變，行動是重要的

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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焦點解決短期諮商的基本架構

目標架構
假設解決架構
例外架構
回饋架構

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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基本架構1：目標架構

釐清當事人期望的目標與建立諮商的工作目標

「你到這裏來的目的是什麼？」
「當什麼事情發生，能讓你知道你不用再來找我了？」
「你覺得我可以怎麼幫你？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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基本架構2：假設解決架構

假想問題已經解決或是目標達成時的樣子

「如果奇蹟發生，你的問題解決了，你的生活會有什麼不一樣？」
「你會發現你正在做什麼，讓你相信你所說的問題已經不存在了？」
「還有誰會注意到問題已經解決了？他會注意到什麼？又會有什麼反應？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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基本架構3：例外架構

思考問題何時不發生或是曾經有效的解決方式

「在最近的幾週裡，是不是有過類似奇蹟發生的時刻？那時你都做了些什麼呢？」
「從你剛才的描述，我們知道曾經有些時候問題有了一點點的改善，當時的情況是怎樣的？你又是如何辦到的呢？」
「所以最近的狀況並不是最糟的，那你是如何讓自己從最糟的狀況中轉變成現在的樣子的呢？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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基本架構4：回饋架構

針對當事人的目標與例外給予正向支持並鼓勵其繼續前進

「你的……讓我印象深刻，我發現為了……你做了很多的努力，例如……。而因為你希望……，所以接下來的這一個禮拜，我建議你可以……。」
「我想一般人若處在跟你同樣的狀況，一定沒有辦法撐到現在，你的堅韌讓我很感動，而現在，為了讓你可以變得更好，我希望你可以……。」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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焦點解決短期諮商的重要技巧

回映式傾聽
奇蹟問句
例外問句
因應問句
評量問句
關係問句

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧0：回映式傾聽

回映式傾聽＝傾聽＋簡述語意
將當事人的陳述略加濃縮整理後回饋給當事人，以傳達諮商師的專注，並澄清有無誤解

「你很生氣，因為他沒有聽你的話。」
「所以你發現，在你心情不好的時候，就會喝得特別多，就像人家說的借酒澆愁一樣。」
「你的意思是，那天之所以會對你老婆發火，是因為他在朋友面前讓你很沒有面子，但事後你又覺得很後悔，是嗎？」
「讓我稍微整理一下，你剛剛說你試過幾個方法可能會有用，分別是…有沒有我漏掉的？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧1：奇蹟問句

引導當事人想像當問題解決，其生活將會發生怎樣的變化，以提供改變的方向及提振改變的動力

「現在我要問你一個很特別的問題，請你想像如果今天晚上你睡覺的時候奇蹟出現，你的生活在一夜之間變得就像你想要的那樣，只不過因為你在睡覺所以你不知道奇蹟的發生，那麼等你第二天醒來，你會先注意到什麼而讓你知道奇蹟已經發生了呢？」
「如果我有一枝魔法棒，只要把它一揮，你的問題就消失了，那麼你會看到事情有什麼不同？而你又會做些什麼不一樣的事情呢？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧2：例外問句

與當事人共同探索問題不發生或較輕微的時刻，以建立希望感及從中找到解決之道

「最近一個月的什麼時候你沒去喝酒？那個時候的情況是怎樣的？你又是怎麼辦到的呢？」
「有哪一次是你有念頭要去pub但是沒去的？那個時候你是如何能控制住的呢？」
「你說你一個禮拜會有幾天睡不好，那另外睡得好的那幾天是什麼樣的情況呢？」
「跟最糟的情況比起來，現在的狀況怎麼樣？你是如何讓自己恢復到現在這樣的？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧3：因應問句

引導當事人尋求解決之道，以避免當事人一直陷在「問題導向」的思考當中

「對於這個問題，你可以怎麼做？」
「你覺得要先發生什麼事，你的工作才會變得比較穩定？」
「有什麼方法可以讓你的心情變好的？就算只有一點點也可以。」
「對這樣的問題，過去你都是怎麼處理的？除了這些辦法之外，還有什麼方法嗎？」

焦點解決基本晤談技巧

by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧4：評量問句

以數量化的方式將當事人的思考具體化，或幫助我們評估進步的狀況

「如果用零到十的分數來看，十是奇蹟發生的狀況，零是你曾經有過的最糟的狀況，你目前是幾分？若要上升一分，你可以做些什麼？」
「讓我們評估一下你緊張的程度，如果零分是完全不感到緊張，而十分是緊張到要發狂了，你當時大約是幾分？又曾試過什麼方法可以讓它降低一點？」
「從零分到十分，你有多大的把握可以做到？」
「讓我們來評估一下你最近一個禮拜的生活，從零分到十分，你會給幾分？」

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by 陳信吉臨床心理師

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重要技巧5：關係問句

引導當事人以他人的角度回應，拓展其看事情的角度，並察覺「小改變」所可能帶來的連鎖效應

「如果你爸爸現在就坐在你的旁邊，在聽到你說的這些話後，他會對你說些什麼？」
「還會有誰會注意到你的改變？他會說他看到你有什麼不同？對於你的變化他又會有怎樣的反應？」
「你太太會先注意到什麼，能夠讓他知道說你來這裡跟我談是有用的呢？」
「你如果這麼跟你兒子說的話，他會怎麼回應你？」

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by 陳信吉臨床心理師