สิทธิประโยชน์สำหรับผู้สูงอายุในระบบหลักประกันสุขภาพ
ที่สามารถขอรับชดเชยได้
สมองเสื่อม เป็นภาวะที่ความสามารถทางสติปัญญาลดลง คิดและจำไม่ได้ เป็นโรคที่มักพบในผู้สูงอายุ ทำให้ผู้ที่เป็นมีอาการหลงลืม การใช้ภาษาผิดปกติ และพฤติกรรมรวมถึงอารมณ์เปลี่ยนไป
การวินิจฉัยสมองเสื่อมของแพทย์กับการจ่ายชดเชยในระบบหลักประกันสุขภาพ
การตรวจวินิจฉัย | การขอรับชดเชยในระบบหลักประกัน |
1. ซักประวัติและตรวจร่างกาย | 1. อยู่ในงบเหมาจ่ายรายหัว |
2. ตรวจเบื้องต้นว่ามีอาการซึมเศร้าหรือไม่ | 2. อยู่ในงบเหมาจ่ายรายหัว |
3. ทดสอบความจำ | 3. อยู่ในงบเหมาจ่ายรายหัว |
4. ตรวจเลือด เพื่อหาสาเหตุอื่นที่อาจทำให้ความจำไม่ดี เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลง เกลือแร่ผิดปกติ การขาดสารอาหารบางอย่าง และโรคซิฟิลิส เป็นต้น | 4.1 ตรวจเลือด อยู่ในเหมาจ่าย 4.2 โรคซิฟิลิส อยู่ใน PPFS |
5. อาจตรวจเอกซเรย์สมอง อาจเป็นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า | |
คัดกรอง
https://seamlessfordmis.nhso.go.th/seamlessfordmis
ปัจจัยที่ของโรคที่ส่งเสริมให้เกิดภาวะสมองเสื่อม
1. หลอดเลือดสมอง
2. พาร์กินสัน
3. โพรงสมองคั่งน้ำ
4. อัลไซเมอร์
5. ขาดฮอร์โมนไทรอยด์ หรือวิตามินบี 12
6. เนื้องอกในสมอง
7. เอดส์
8. ซิฟิลิส
โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน (Stroke Fast Track)
11
บริการปี 2567 และ 2568 | |
หลักเกณฑ์เงื่อนไข | จ่ายชดเชยการให้บริการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน ที่ได้รับ ยาละลายลิ่มเลือด rt-PA และได้รับการตรวจ CT Brain ก่อนและหลัง การฉีดยาละลายลิ่มเลือด หรือ มีการทำกายภาพบำบัด หรือฟื้นฟูสมรรถภาพตามแนวทางเวชปฏิบัติที่กำหนด |
ผู้มีสิทธิ | สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสิทธิผู้ประกันตนคนพิการ |
หน่วยบริการ | หน่วยบริการที่เป็นเครือข่ายบริการ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน |
อัตราจ่าย | ค่ายาละลายลิ่มเลือด rt-PA และค่าฉีดยา เหมาจ่าย(ค่าฉีดยา/CT/PT) รายละ 49,000 บาท/ครั้ง |
โปรแกรม | e-Claim |
การให้บริการผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST Elevated (STEMI)
12
บริการปี 2567 และ 2568 | |
หลักเกณฑ์เงื่อนไข | จ่ายชดเชยการให้บริการรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่มีการยกขึ้นของคลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วน ST (Acute ST-Elevated Myocardial Infarction Fast Track) ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด Streptokinase และ rt-PA ตามแนวทางเวชปฏิบัติที่กำหนด |
ผู้มีสิทธิ | สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสิทธิผู้ประกันตนคนพิการ |
หน่วยบริการ | หน่วยบริการที่เป็นเครือข่ายบริการ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่มีการยกขึ้นของคลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วน ST |
อัตราจ่าย | 1. ค่ายาละลายลิ่มเลือด Streptokinase และค่าฉีดยาเหมาจ่าย 10,000 บาท/ครั้ง 2. ค่ายาละลายลิ่มเลือด rt-PA และค่าฉีดยาเหมาจ่าย 49,000 บาท/ครั้ง 3. ค่ายา Tenecteplase (TNK-TPA) 22,660 บาท/vial |
โปรแกรม | e-Claim |
https://mishos.nhso.go.th/mis_hos