OSTETRÍCIA E NEONATOLOGIA

PROFª: SINARA MATOS

COREN: 549129

CRONOGRAMA GERAL

• MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
• CICLO MENSTRUAL
• FECUNDAÇÃO
• CÉLULAS INICIAIS DO ZIGOTO
• NIDAÇÃO
• DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO
• ANEXOS EMBRIONÁRIOS
• GESTAÇÃO E SUAS MODIFICAÇÕES
• ASSISTÊNCIA PRÉ- NATAL
• CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DE PARTO E SEMANAS GESTACIONAIS
• AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA GESTANTE
• CONTROLE DA PA E VACINAÇÃO DA GESTANTE
• COMPLICAÇÕES DA GESTAÇÃO
• TRABALHO DE PARTO
• PARTO
• TIPOS DE PARTO
• MORFOLOGIA FETAL
• PUERPÉRIO
• COMPLICAÇÕES NO PUERPÉRIO
• ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM
• ABORTO
• CARACTERÍSTICAS DO RN
• CUIDADOS IMEDIATOS/ MEDIATOS AO RN
• ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
• ALOJAMENTO CONJUNTO, INCUBADORA
• REDE CEGONHA

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CRONOGRAMA GERAL

ÍNDICE

• TERMINOLOGIAS DO CICLO MENSTRUAL
• DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO E FETAL
• ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO
• PLACENTA
• HORMÕNIOS LIBERADOS PELA PLACENTA
• PLACENTOFAGIA
• CORDÃO UMBILICAL
• CRIOPRESERVAÇÃO

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TERMINOLOGIAS DO CICLO MENSTRUAL

• . MENARCA: 1ª MENSTRUAÇÃO
• O PRIMEIRO CICLO TENDE A ACONTECER ENTRE OS 10 E 15 ANOS, PODENDO VARIAR CONFORME O ESTILO DE VIDA, HISTÓRICO DE MENSTRUAÇÃO DAS MULHERES DA FAMÍLIA, HÁBITOS ALIMENTARES, ALTERAÇÕES HORMONAIS, ENTRE OUTROS FATORES.
• A PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO TAMBÉM SE RELACIONA COM OUTROS ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO DAS MENINAS, COMO A IDADE ÓSSEA - OU SEJA, O NÍVEL DE MATURAÇÃO DOS OSSOS -, A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO E DE GANHO DE PESO
•  O APARECIMENTO DAS MAMAS (TELARCA), SURGIMENTO DE PÊLOS (PUBARCA), DESENVOLVIMENTO DO APARELHO GENITAL E, POR FIM, O COMEÇO DA OVULAÇÃO, QUE DEFINE A CAPACIDADE REPRODUTIVA FEMININA

TERMINOLOGIAS DO CICLO MENSTRUAL

ALGUNS SINAIS E SINTOMAS QUE PODEM INDICAR QUE A PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO ESTÁ PRÓXIMA SÃO:

• APARECIMENTO DE PELOS PUBIANOS E NAS AXILAS;
• CRESCIMENTO DAS MAMAS;
• AUMENTO DOS QUADRIS;
• PEQUENO AUMENTO DE PESO;
• APARECIMENTO DE ESPINHAS NO ROSTO;
• ALTERAÇÕES DE HUMOR, PODENDO A MENINA FICAR MAIS IRRITADA, TRISTE OU SENSÍVEL;
• DOR NA REGIÃO ABDOMINAL.

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TERMINOLOGIAS DO CICLO MENSTRUAL

• EUMENORRÉIA: MENSTRUAÇÃO NORMAL EM RELAÇÃO AO INTERVALO DOS CICLOS, QUANTIDADE E DURAÇÃO DO FLUXO MENSTRUAL E AUSÊNCIA DE DOR.
• AMENORREIA: AUSÊNCIA DE PERÍODO MENSTRUAL EM QUALQUER ÉPOCA ENTRE A PUBERDADE E A MENOPAUSA
• AMENORREIA UTERINA: QUANDO O PACIENTE É SUBMETIDO A HISTERECTOMIA, OU QUANDO HÁ DESTRUIÇÃO DO ENDOMÉTRIO POR INFECÇÕES RADIAÇÕES, APLICAÇÕES CÁUSTICAS COM FINALIDADE ANTICONCEPCIONAL OU CURETAGENS FREQUENTES E VIOLENTAS QUE REMOVEM A CAMADA BASAL DO ENDOMÉTRIO.
• AMENORREIA OVARIANA: QUANDO O PACIENTE É SUBMETIDO À OOFORECTOMIA, INSUFICIÊNCIA OVARIANA, OVÁRIOS POLICÍSTICOS OU TUMORES OVARIANOS QUE IMPEDEM A OVULAÇÃO.
• AMENORREIA HIPOFISÁRIA: A DIMINUIÇÃO DE GONADOTROFINA HIPOFISÁRIA DEVIDO A COMPRESSÕES DA GLÂNDULA, ESTADOS CARÊNCIAS E OUTRAS, PODEM DETERMINAR AMENORREIA.
• AMENORREIA HIPOTALÂMICA: QUANDO É DETERMINADA POR ALTERAÇÕES DO PSIQUISMO. POR EXEMPLO: MULHERES QUE PASSAM POR GRANDES TRAUMAS EMOCIONAIS OU QUE DESEJAM ARDENTEMENTE ENGRAVIDAR. NESTE ÚLTIMO CASO, A PACIENTE PODE APRESENTAR SINTOMAS SUBJETIVOS DE GRAVIDEZ, DETERMINANDO UM QUADRO CHAMADO PSEUDOCIESE.

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TERMINOLOGIAS DO CICLO MENSTRUAL

• OLIGOMENORRÉIA: É UM INTERVALO MUITO GRANDE ENTRE DOIS CICLOS MENSTRUAIS, PODENDO SER DE ATÉ 3 MESES. PODE SER DEVIDO À INSUFICIÊNCIA OVARIANA OU ALTERAÇÕES SISTÊMICAS DE SAÚDE, ETC.
• POLIMENORRÉIA: É QUANDO HÁ UM INTERVALO MUITO CURTO ENTRE DOIS PERÍODOS MENSTRUAIS, PODENDO SER ATÉ 2 SEMANAS. PODE SER DEVIDO À DEFICIÊNCIA ALIMENTAR, MIOMAS, INFECÇÕES DO COLO, TROMPAS E OVÁRIOS. NA MENOPAUSA A POLIMENORRÉIA É COM FREQUÊNCIA RESULTANDO DE UM DESEQUILÍBRIO ENDÓCRINO.
• HIPERMENORRÉIA: QUANDO O FLUXO MENSTRUAL SE PROLONGA POR MUITOS DIAS OU QUANDO HÁ GRANDE PERDA DE SANGUE. GERALMENTE É DEVIDA A DISFUNÇÕES ENDÓCRINAS.
• HIPOMENORRÉIA: QUANDO O FLUXO MENSTRUAL DURA POUCOS DIAS OU A PERDA MENSTRUAL É ESCASSA. É DEVIDO TAMBÉM A DISTÚRBIOS HORMONAIS.
• DISMENORRÉIA: É O CONJUNTO DE SINTOMAS QUE PRECEDEM OU ACOMPANHAM A MENSTRUAÇÃO, CARACTERIZANDO-SE POR DEPRESSÃO MENTAL, NOSTALGIA, NÁUSEAS, DOR, ENXAQUECAS OU CEFALEIA. PODE SER DEVIDO À TENSÃO EMOCIONAL, ESGOTAMENTO FÍSICO, INFECÇÕES CERVICAIS OU DA MUCOSA UTERINA E FATORES HORMONAIS, CAUSANDO CONTRAÇÕES UTERINAS

Desenvolvimento Embrionário e Fetal

• O DESENVOLVIMENTO DO FETO E ANEXOS ESSENCIAIS À SUA SOBREVIVÊNCIA DÁ-SE A PARTIR DE UMA ÚNICA CÉLULA – O OVO – RESULTANTE DA JUNÇÃO DE UM ÓVULO E UM ESPERMATOZOIDE. ASSIM QUE ACONTECEM À FECUNDAÇÃO E NIDAÇÃO, INICIA-SE UM RÁPIDO PROCESSO DE DIVISÃO CELULAR LEVANDO À MULTIPLICAÇÃO DAS CÉLULAS QUE IRÃO DIFERENCIAR-SE, DANDO ORIGEM AOS VÁRIOS TECIDOS E ÓRGÃOS. O DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DÁ-SE, NA SEGUINTE SEQUÊNCIA
• FASE EMBRIONÁRIA: OS DOIS PRIMEIROS MESES DA VIDA INTRA-UTERINA CARACTERIZAM-SE POR UM PERÍODO DE MULTIPLICAÇÃO CELULAR DESTINADO À LOCALIZAÇÃO E INDIVIDUALIZAÇÃO DOS DIFERENTES ÓRGÃOS E TECIDOS
• FASE FETAL: É A FASE CARACTERIZADA PELOS TRÊS MESES GESTACIONAIS EM DIANTE, ONDE O FETO AGORA FORMADO IRÁ CRESCER E SE DESENVOLVER.

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ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• PARA QUE OCORRA O DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO SÃO NECESSÁRIAS ALGUMAS ESTRUTURAS QUE NÃO FARÃO PARTE DOS APARELHOS OU SISTEMAS DO FUTURO INDIVÍDUO OU PARTICIPARÃO DA FORMAÇÃO DE APENAS ALGUNS ÓRGÃOS.
• ESSAS ESTRUTURAS SÃO OS ANEXOS EMBRIONÁRIOS: VESÍCULA VITELINA, A VESÍCULA AMNIÓTICA, O ALANTOIDE E/ OU VESÍCULA ALANTOIDIANA E A PLACENTA COM O CORDÃO UMBILICAL. AS VESÍCULAS AMNIÓTICA E VITELINA, SÃO FORMADAS AO MESMO TEMPO. ELAS SÃO ORIGINADAS DAS ESTRUTURAS QUE CONSTITUEM A BLÁSTULA.

OS ANEXOS EMBRIONÁRIOS SÃO FORMADAS PELOS FOLHETOS GERMINATIVOS. ESSAS ESTRUTURAS ATUAM EM PROCESSOS COMO:

• NUTRIÇÃO;
• RESPIRAÇÃO;
• EXCREÇÃO;
• PROTEÇÃO DO EMBRIÃO, AUXILIANDO, ASSIM, EM SEU DESENVOLVIMENTO

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• SACO VITELÍNICO OU VESÍCULA VITELÍNICA
• A VESÍCULA VITELINA TEM ORIGEM A PARTIR DE DOIS TECIDOS EMBRIONÁRIOS, O MESOBLASTO E O ENDOBLASTO. COM A FECUNDAÇÃO DO ÓVULO E A FORMAÇÃO DE UM NOVO NÚCLEO DE CÉLULAS, O ZIGOTO VAI EM DIREÇÃO AO ÚTERO. AO CHEGAR À CAVIDADE UTERINA, O MAÇO CELULAR RECÉM-FORMADO SE DIVIDE NOVAMENTE, DESTA VEZ EM 2 PARTES.
• ESSA ESTRUTURA ASSEMELHA-SE A UM SACO RICO EM VITELO, QUE AJUDA NA NUTRIÇÃO DO EMBRIÃO. EM MAMÍFEROS, COMO NO SER HUMANO, ELA É REDUZIDA, MAS BASTANTE VASCULARIZADA, PERMITINDO, ASSIM, A NUTRIÇÃO DO EMBRIÃO.
• NESSA ESTRUTURA TAMBÉM SE INICIA A FORMAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS, OS QUAIS MIGRARÃO POSTERIORMENTE PARA O EMBRIÃO PROPRIAMENTE DITO.

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• VESÍCULA AMNIÓTICA

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• O ÂMNIO É UMA MEMBRANA FORMADA A PARTIR DO ECTODERMA E MESODERMA QUE ENVOLVE O EMBRIÃO DE RÉPTEIS, AVES E MAMÍFEROS. ELE DELIMITA A CHAMADA CAVIDADE AMNIÓTICA, A QUAL APRESENTA EM SEU INTERIOR O LÍQUIDO AMNIÓTICO.
• ENTRE AS FUNÇÕES ESTÃO AS DE HIDRATAÇÃO, MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA, IMPEDE O COLABAMENTO ENTRE O FETO E AS MEMBRANAS, PROTEÇÃO CONTRA CHOQUES MECÂNICOS, DESENVOLVIMENTO DOS SISTEMAS DIGESTÓRIO, RESPIRATÓRIO, URINÁRIO E MUSCULAR, DILATAÇÃO DO COLO UTERINO.
• APÓS O NASCIMENTO, EM MAMÍFEROS, A VESÍCULA AMNIÓTICA É ELIMINADA NO PARTO, JUNTAMENTE COM A PLACENTA. NOS CASOS DE RÉPTEIS E AVES, ELA É ABSORVIDA. 
• NOS MAMÍFEROS, A ESTRUTURA É CONHECIDA POPULARMENTE COMO BOLSA D'ÁGUA.

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• O LÍQUIDO AMNIÓTICO É CONSTITUÍDO DE ÁGUA, RESTOS CELULARES, FERRO, AMÔNIA, ÁCIDO ÚRICO, BILIRRUBINA, ENZIMAS, SECREÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO, DA CAVIDADE BUCAL, DO TRATO DIGESTÓRIO, DA CIRCULAÇÃO MATERNA ÚTERO/ PLACENTÁRIA E PLACAS AMNIÓTICAS.
• POSSUI ALTAS CONCENTRAÇÕES DE SÓDIO, CLORO, FÓSFORO E FRUTOSE E BAIXAS CONCENTRAÇÕES EM POTÁSSIO, MAGNÉSIO, CREATININA, GLICOSE E UREIA. O VOLUME DO MESMO VARIA CONFORME A ESPÉCIE: CADELA E GATA, 8-30 ML; ÉGUA, 3-7 L; MULHER, 1L; PORCA, 40-150 ML; VACA, 3-5 L.

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ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• ALANTOIDE E VESÍCULA ALANTOIDIANA
• ESTÁ ASSOCIADA À FORMAÇÃO DA PLACENTA, DOS VASOS SANGUÍNEOS PLACENTÁRIOS E DO CORDÃO UMBILICAL, ALÉM DE PARTICIPAR DA FORMAÇÃO DA BEXIGA URINÁRIA
• É UMA MEMBRANA QUE ESTÁ RELACIONADA COM AS TROCAS GASOSAS.
• EM MAMÍFEROS ESSA ESTRUTURA É REDUZIDA, FAZENDO PARTE DA ESTRUTURA DO CORDÃO UMBILICAL, NO QUAL FORMARÁ VASOS QUE FARÃO O TRANSPORTE DE NUTRIENTES E OXIGÊNIO DA PLACENTA PARA O EMBRIÃO, E A REMOÇÃO DO DIÓXIDO DE CARBONO E DOS COMPOSTOS NITROGENADOS DO EMBRIÃO.

ANEXOS DO EMBRIÃO E FETO

• CÓRION
• O CÓRIO, TAMBÉM CHAMADO DE SEROSA, É UMA MEMBRANA FORMADA A PARTIR DO MESODERMA E ECTODERMA QUE RECOBRE TODO O EMBRIÃO E OS OUTROS ANEXOS EMBRIONÁRIOS.
• O CÓRION É UMA MEMBRANA BASTANTE VASCULARIZADA. FORNECENDO PROTEÇÃO E NUTRIÇÃO. O EMBRIÃO HUMANO LIGA-SE AO CÓRION POR UMA ESTRUTURA PRECURSORA DO CORDÃO UMBILICAL
• A FACE MATERNA, QUE FICA EM CONTATO COM O ÚTERO É CHAMADA DE CÓRION E OUTRA FETAL CHAMADA DE ÂMNIO QUE FICA EM CONTATO COM O LÍQUIDO AMNIÓTICO E COM O FETO.

PLACENTA

• A PLACENTA TAMBÉM É UM ANEXO EMBRIONÁRIO, ENTRETANTO, ESSA ESTRUTURA É EXCLUSIVA DOS MAMÍFEROS. SUA FUNÇÃO PRINCIPAL É ESTABELECER A TROCA DE SUBSTÂNCIAS ENTRE A MÃE E O FILHOTE, POSSUINDO, PORTANTO, A FUNÇÃO DE NUTRIÇÃO, RESPIRAÇÃO E EXCREÇÃO.
• ALÉM DISSO, A PLACENTA TAMBÉM ESTÁ RELACIONADA COM A PRODUÇÃO DE VÁRIOS HORMÔNIOS DURANTE A GRAVIDEZ.
• A PLACENTA FORMA-SE A PARTIR DO CONTATO ÍNTIMO ENTRE TECIDOS FETAIS (CÓRION VILOSO) E MATERNOS (ENDOMÉTRIO UTERINO). E APRESENTA TAMBÉM UMA MEMBRANA, DENOMINADA DECÍDUA, QUE AJUDA A PROTEGER O EMBRIÃO.

HORMÔNIOS LIBERADOS PELA PLACENTA

• GONADOTROFINA CORIÔNICA (HCG): É UMA GLICOPROTEÍNA LIBERADA PELAS CÉLULAS TROFOBLÁSTICA, SUA FUNÇÃO É IMPEDIR A INVOLUÇÃO DO CORPO LÚTEO, OU EM OUTRA LINGUAGEM, MANUTENÇÃO DA GESTAÇÃO.
• LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO HUMANO: COMEÇA A SER LIBERADO NA 5ª SEMANA DE GESTAÇÃO, AUMENTANDO AO LONGO DA GRAVIDEZ. SUA FUNÇÃO É SEMELHANTE A DA PROLACTINA COM RELAÇÃO À PRODUÇÃO DE LEITE, ALÉM DISSO, ELE AUMENTA A SECREÇÃO DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA.
• ESTROGÊNIO: É PRODUZIDO EM PEQUENA QUANTIDADE NO INÍCIO DA GESTAÇÃO, AUMENTANDO EM ATÉ TREZENTAS VEZES NO FINAL. SUA FUNÇÃO É AUMENTAR O VOLUME UTERINO, AUMENTAR O VOLUME DAS MAMAS, CRESCIMENTO DOS ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS E RELAXAMENTO DOS LIGAMENTOS PÉLVICOS, FACILITANDO A PASSAGEM DO FETO ATRAVÉS DO CANAL DE PARTO.
• PROGESTERONA: É PRODUZIDA EM GRANDE QUANTIDADE NO INÍCIO DA GESTAÇÃO E EM BAIXÍSSIMA QUANTIDADE NO FINAL. SUA FUNÇÃO É A REDUÇÃO DA CONTRATILIDADE UTERINA, CONTRIBUIÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO DO OVO, AUMENTANDO AS SECREÇÕES DA TUBA E SERVE COMO AUXÍLIO NO PREPARO DAS MAMAS PARA A LACTAÇÃO

PLACENTA

• A INTERAÇÃO ENTRE A MÃE O EMBRIÃO OCORRE ATRAVÉS DO CORDÃO UMBILICAL, FORMADO POR DUAS ARTÉRIAS E UMA VEIA. O OXIGÊNIO E OS NUTRIENTES QUE CHEGAM À PLACENTA PELO SANGUE MATERNO DIFUNDEM-SE, ATRAVÉS DAS PAREDES DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS, PARA A VEIA UMBILICAL, PELA QUAL SERÃO TRANSPORTADOS PARA O EMBRIÃO.
• O DIÓXIDO DE CARBONO E AS EXCRETAS DO EMBRIÃO CHEGAM À PLACENTA, TRAZIDOS PELO SANGUE FETAL ATRAVÉS DAS ARTÉRIAS UMBILICAIS, E DIFUNDEM-SE, PELAS PAREDES DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS, NO CORPO DA MÃE, A FIM DE SEREM ELIMINADOS.
• É IMPORTANTE DESTACAR QUE O SANGUE MATERNO NÃO SE MISTURA AO FETAL, JÁ QUE SEUS VASOS SANGUÍNEOS NÃO SE ENCONTRAM. A PLACENTA TAMBÉM ATUA COMO UMA BARREIRA DE PROTEÇÃO, IMPEDINDO A PASSAGEM DE ALGUMAS SUBSTÂNCIAS E ALGUNS AGENTES INFECCIOSOS.

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PLACENTA

• A PLACENTA É FORMADA POR MODIFICAÇÕES DO CÓRION, QUE VAI FORMAR A PARTE FETAL.
• POR VOLTA DO QUARTO MÊS DE GESTAÇÃO, A PLACENTA ESTÁ COMPLETAMENTE FORMADA, TENDO O ASPECTO DE UM DISCO COM CERCA DE 20 CM DE DIÂMETRO E MAIS OU MENOS 500 GRAMAS.
• A PASSAGEM DAS SUBSTÂNCIAS É FEITA PRINCIPALMENTE POR DIFUSÃO E OSMOSE
• A CAMADA DO ENDOMÉTRIO QUE SE ALOJA NO EMBRIÃO É CHAMADA DECÍDUA (QUE DESCE) PORQUE É ELIMINADA JUNTAMENTE COM OS ANEXOS EMBRIONÁRIOS NO PARTO.

PLACENTOFAGIA

• EMBORA INCOMUM NO BRASIL, O ATO DE INGERIR A PLACENTA É CHAMADO DE PLACENTOFAGIA E ACREDITA-SE, EM ALGUMAS CRENÇAS POPULARES, QUE COMER O ÓRGÃO PODE AJUDAR A PREVENIR A MÃE DE SOFRER COM DEPRESSÃO PÓS-PARTO OU DOR, POR EXEMPLO.
• NÃO HÁ NENHUMA COMPROVAÇÃO CIENTÍFICA DE QUE O CONSUMO DE PLACENTA OFEREÇA PROTEÇÃO CONTRA DEPRESSÃO PÓS-PARTO, OU QUE REDUZA DORES, DÊ MAIS ENERGIA, AJUDE NA AMAMENTAÇÃO, PROMOVA A ELASTICIDADE DA PELE, AUXILIE NO VÍNCULO ENTRE MÃE E BEBÊ, TAMPOUCO SEJA FONTE DE FERRO PARA A MÃE, COMO MUITOS ACREDITAVAM.
• SE COMIDA CRU PODE TRAZER ALGUNS PROBLEMAS, POR EXEMPLO, DOENÇAS QUE PODEM ACOMETER A MULHER NA GESTAÇÃO COMO HEPATITES, TOXOPLASMOSE, E OUTRA PESSOA COMENDO PODE ACABAR CONTRAINDO ESSE TIPO DE DOENÇAS
• ALÉM DISSO, EM UM AMBIENTE HOSPITALAR EXISTE REGRA PARA O TRANSPORTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS

CORDÃO UMBILICAL

• O DESENVOLVIMENTO DO CORDÃO UMBILICAL OCORRE A PARTIR DO SACO AMNIÓTICO, VESÍCULA VITELÍNICA E ALANTOIDE, SENDO FORMADO AO REDOR DA QUINTA SEMANA DE DESENVOLVIMENTO FETAL, SUBSTITUINDO O SACO VITELÍNICO COMO FONTE DE NUTRIENTES PARA O FETO.
• ESTA ESTRUTURA POSSUI CERCA DE 50 CM DE COMPRIMENTO E 2 CM DE DIÂMETRO, SENDO QUE O DIÂMETRO DIMINUI CONSIDERAVELMENTE AO ADENTRAR À PLACENTA.
• ESTA ESTRUTURA, QUE SE ENCONTRA ACOPLADA NA REGIÃO ABDOMINAL DO FETO, É COMPOSTA POR DUAS ARTÉRIAS, UMA VEIA E A GELEIA DE WHARTON (SUBSTÂNCIA GELATINOSA) E É RESPONSÁVEL PELO TRANSPORTE DE NUTRIENTES, ALÉM DE REALIZAR AS TROCAS GASOSAS ENTRE A MÃE E O FETO

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CORDÃO UMBILICAL

• ESSA TROCA OCORRE DA SEGUINTE FORMA: O SANGUE OXIGENADO CHEGA PELA VEIA CAVA SUPERIOR ADENTRA O ÁTRIO DIREITO, PASSANDO DIRETO PARA O ÁTRIO ESQUERDO PELO FORAME OVAL PASSANDO, SUBSEQUENTEMENTE, PARA O VENTRÍCULO ESQUERDO, SENDO BOMBEADO PARA TODA A PARTE O CORPO DO CONCEPTO.
• POR CONSEGUINTE, O SANGUE COM BAIXA TAXA DE OXIGÊNIO QUE RETORNA DOS MEMBROS SUPERIORES, ADENTRA A CÂMARA CARDÍACA POR MEIO DA VEIA CAVA SUPERIOR, PASSANDO ENTÃO DO ÁTRIO DIREITO PARA O VENTRÍCULO DIREITO, SEGUINDO PARA A ARTÉRIA PULMONAR.
• TODAVIA, COMO O PULMÃO É UM ÓRGÃO NÃO UTILIZADO EM VIDA INTRA-UTERINA, ESSA ARTÉRIA DESEMBOCA NA AORTA DESCENDENTE, QUE, POR SUA VEZ, SEGUE EM DIREÇÃO ÀS ARTÉRIAS UMBILICAIS QUE O TRANSPORTA PARA A PLACENTA PARA INICIAR O CICLO NOVAMENTE.

CORDÃO UMBILICAL

• LOGO APÓS O NASCIMENTO DO BEBÊ, É FEITO O CORTE DO CORDÃO UMBILICAL. NESTE MOMENTO, A AUSÊNCIA DE OXIGÊNIO LEVA À ABERTURA DAS VIAS AÉREAS QUE FUNCIONAM COMO VIA PARA O SANGUE PROVENIENTE DA CÂMARA CARDÍACA DIREITA PARA OS PULMÕES.
• ESTA ABERTURA POSSIBILITA QUE O LÍQUIDO SURFACTANTE ENCONTRADO NOS ALVÉOLOS ABRA AS VIAS AÉREAS DO BEBÊ, PASSANDO O SANGUE A SER OXIGENADO PELA VIA RESPIRATÓRIA.

ANORMALIDADES ENVOLVENDO O CORDÃO UMBILICAL PODEM OCORRER. DENTRE ESTAS ESTÃO:

• CORDÃO NUCAL, SITUAÇÃO NA QUAL O CORDÃO UMBILICAL FICA ENROLADO AO REDOR DO PESCOÇO DO FETO;
• INSERÇÃO VILAMENTOSA DO CORDÃO UMBILICAL;
• ARTÉRIA UMBILICAL ÚNICA;
• PROLAPSO DO CORDÃO UMBILICAL;
• VASA PRÉVIA.

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CORDÃO UMBILICAL

• AS ARTÉRIAS CONDUZEM O SANGUE PROVENIENTE DO FETO PARA A PLACENTA E A VEIA TEM A FUNÇÃO DE TRANSPORTAR O SANGUE OXIGENADO PARA A CIRCULAÇÃO FETAL.
• PODE (OU NÃO) ESTAR ASSOCIADO A SÍNDROMES GENÉTICAS E ALTERAÇÕES NA FORMAÇÃO PRINCIPALMENTE DOS RINS E CORAÇÃO, POR ISSO É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA A REALIZAÇÃO DE UM EXAME DE ULTRASSOM MORFOLÓGICO DE SEGUNDO TRIMESTRE (IDEALMENTE REALIZADO ENTRE 20 E 24 SEMANAS)

CORDÃO UMBILICAL

• O SANGUE DE CORDÃO UMBILICAL É UMA DAS FONTES DE CÉLULAS-TRONCO PARA O TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA.
• ELE É RICO NAS CHAMADAS CÉLULAS TRONCO, QUE SÃO CÉLULAS QUE POSSUEM A CAPACIDADE DE SE DIFERENCIAR EM VÁRIOS TIPOS DE TECIDOS, COMO TECIDO HEMATOPOIÉTICO, TECIDO MUSCULAR, TECIDO ADIPOSO E ATÉ NEURONAL.
• APÓS O NASCIMENTO DO BEBÊ, O CORDÃO UMBILICAL MESMO DEPOIS DE CORTADO, AINDA APRESENTA O SANGUE DOS VASOS SANGUÍNEOS DA PLACENTA.
• ESSE TIPO DE SANGUE AINDA É IGUALMENTE RICO EM CÉLULAS ESTAMINAIS HEMATOPOIÉTICAS QUE DÃO ORIGEM ÀS DEMAIS CÉLULAS SANGUÍNEAS., SEMELHANTES ÀS PRESENTES NA MEDULA ÓSSEA.
• ELAS SE REPRODUZEM NA MEDULA ÓSSEA, PROLIFERANDO E DIFERENCIANDO-SE TANTO DAS NOVAS CÉLULAS SANGUÍNEAS COMO DAS CÉLULAS ADULTAS E FUNCIONAIS.

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CRIOPRESERVAÇÃO

• CONSISTE NO ARMAZENAMENTO DO SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL LOGO APÓS O NASCIMENTO DO BEBÊ. ASSIM QUE O BEBÊ É SEPARADO DO CORDÃO, O SANGUE É DRENADO PARA UMA BOLSA DE COLETA ESTÉRIL QUE JÁ CONTÉM O ANTICOAGULANTE
• O SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL É UTILIZADO NA MEDICINA DE TRANSPLANTES DESDE O ANO DE 1988. OS BANCOS DE SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL PARA USO FAMILIAR, COLHEM O SANGUE DO CORDÃO, O PROCESSAM E ARMAZENAM EM UNIDADES PARA USO EXCLUSIVO DA PRÓPRIA CRIANÇA, OU DE ALGUÉM NA SUA FAMÍLIA.
• OS BANCOS PÚBLICOS DE SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL SÃO FINANCIADOS PELOS SISTEMAS NACIONAIS DE SAÚDE E ARMAZENAM UNIDADES DOADAS, QUE SÃO DISPONIBILIZADAS PARA USO POR PARTE DE QUEM NECESSITE.
• O REDOME (REGISTRO NACIONAL DE DOADORES VOLUNTÁRIOS DE MEDULA ÓSSEA), É O TERCEIRO MAIOR BANCO DE DOADORES DE MEDULA ÓSSEA DO MUNDO E PERTENCE AO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
• O REDOME REALIZA O CADASTRO E O UTILIZA PARA A PESQUISA EM UNIDADES COMPATÍVEIS PARA TRANSPLANTE DE DOENTES. 
• A MAIS ANTIGA CÉLULA-TRONCO DE CORDÃO UTILIZADA COM SUCESSO EM UM TRANSPLANTE ESTAVA CRIOPRESERVADA HÁ 15 ANOS.

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REFERÊNCIAS

• ANEXOS EMBRIONÁRIOS. ORIGEM, FUNÇÃO E DESTINO DAS VESÍCULAS VITELINA, AMNIÓTICA E ALANTOIDIANA/ALANTOIDE. UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA (UNB) UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL (UAB).
• HTTPS://MUNDOEDUCACAO.UOL.COM.BR/BIOLOGIA/ANEXOS-EMBRIONARIOS.HTM
• HTTPS://WWW.BIOLOGIANET.COM/ANATOMIA-FISIOLOGIA-ANIMAL/ANEXOS-EMBRIONARIOS.HTM