1 of 25

Ketua Tim kerja Pengawasan Informasi Obat, Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan Zat Adiktif

SOSIALISASI

Vaksinasi Kanker Serviks sebagai Bagian dari Upaya Pencegahan

Rina Apriani, S.Si, Apt., M.Epid.

Jakarta, 25 September 2025

3 76 140

2 115 104

114 114 114

239 243 150

116 226 145

89 180 195

3 166 74

162 0 0

0 66 130

2 of 25

Epidemiologi Kanker Serviks

Kanker serviks merupakan penyebab kanker tertinggi kedua pada wanita di dunia dengan sekitar 660.000 kasus baru dan 350.000 kematian.

Indonesia menempati posisi ke-3 kasus kanker serviks di dunia setelah India dan China.

Kanker serviks dapat dicegah secara spesifik melalui vaksinasi.

Perlunya upaya pencegahan dan deteksi dini yang lebih intensif melalui skrining, karena banyak kasus baru terdeteksi pada stadium lanjut.

Prevalensi tinggi di Indonesia, sebanyak 16 dari 100.000 wanita mengalami kanker serviks
sekitar 36.000 kasus baru/tahun dengan kematian sekitar 21.000 pada tahun 2024/2025.

Skrining : dapat mencegah 80% kematian akibat kanker serviks

3 of 25

Target Eliminasi Kanker Serviks Indonesia pada tahun 2030

Rencana Aksi Nasional Eliminasi Kanker Leher Rahim di Indonesia tahun 2023-2030

WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition. https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824

4 of 25

RENCANA AKSI NASIONAL ELIMINASI KANKER RAHIM TAHUN 2023 - 2030

5 of 25

RENCANA AKSI NASIONAL ELIMINASI KANKER RAHIM TAHUN 2023 - 2030

6 of 25

RENCANA AKSI NASIONAL ELIMINASI KANKER RAHIM TAHUN 2023 - 2030

7 of 25

Gaya hidup sehat (nutrisi terjaga, olahraga, tidak merokok

Tidak berganti ganti pasangan seksual

Menjaga kebersihan area genital

Deteksi dini melalui test HPV DNA, Papsmear

dan IVA secara rutin

Vaksinasi HPV (Human Papilloma Virus)

BAGAIMANA

MENCEGAH KANKER

SERVIKS?

8 of 25

Kanker serviks dapat dicegah!

Jadwal vaksin

kanker serviks

2 Dosis

(untuk usia 9 – 13 tahun interval 0 – 6 bulan)

3 Dosis

(untuk usia >13 tahun

interval 0 – 2 – 6 bulan)

Vaksinasi

HPV

Didahului oleh skrining pada yang sudah aktif secara seksual

Skrining

kanker serviks

(HPV DNA, Papsmear dan IVA)

Vaksinasi

HPV

Deteksi lebih dini sebelum terjadi kanker

Papsmear dan IVA :. Untuk mendeteksi keberadaan sel abnormal atau prakanker pada serviks sehingga penanganan dapat dilakukan lebih awal.

Skrining IVA Test (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat) adalah metode sederhana untuk mendeteksi dini kanker leher rahim (serviks) dengan cara mengoleskan larutan asam asetat 3-5% pada permukaan leher rahim. Setelah sekitar satu menit, akan diamati apakah ada perubahan warna menjadi keputihan pada area serviks, yang bisa menandakan adanya sel abnormal atau prakanker.

Hasil tes ini cepat didapatkan, dan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas, sehingga lebih mudah dijangkau oleh masyarakat.

Pemeriksaan dengan HPV DNA : untuk mendeteksi kanker serviks sejak dini sebelum muncul perubahan melalui adanya materi genetic (DNA) dari HPV resiko tinggi. Pemeriksaan HPV DNA bisa diulang rutin setiap 3-5 tahun

9 of 25

Vaksin HPV sudah masuk kedalam jadwal imunisasi IDAI dan PAPDI

10 of 25

Vaksin HPV (Human Pavilomma Virus)

Cervarix

Cecolin

Vaceta

Gardasil

Nusagard

Gardasil-9

11 of 25

Vaksin HPV Bivalent (1)

Nama Obat Jadi	Cervarix	Cecolin	Vaceta
Komposisi	Tiap 0,5 ml mengandung: - HPV type 16 dan 18	Tiap dosis (0,5 ml) mengandung: - Recombinant HPV type 16 dan 18	Tiap 0,5 ml mengandung: - HPV type 16 dan 18
Bentuk Sediaan	Suspensi Injeksi	Suspensi Injeksi	Suspensi Injeksi
Kemasan	Dus, 1 pre-filled syringe @ 1 dosis (0,5 ml)	Dus, 10 vial @ 0.5 ml	Dus, 1 vial @ 0,5 ml
Pendaftar	PT Glaxo Wellcome Indonesia	PT. Triman, Bandung	PT Etana Biotechnologies Indonesia
Produsen	GLAXOSMITHKLINE BIOLOGICALS SA, RIXENSART, BELGIUM	XIAMEN INNOVAX BIOTECH CO., LTD., XIAMEN, CHINA	YUXI ZERUN BIOTECHNOLOGY CO., LTD., YUXI, CHINA
Nomor Izin Edar	DKI2276703743A1	DKI2467800143A1	DKI2442900443A1

12 of 25

Vaksin HPV Bivalent (1)

Nama Obat Jadi	Cervarix	Cecolin	Vaceta
Indikasi	Wanita 9-25 tahun: pencegahan infeksi persisten, premalignant cervical lesions, dan kanker serviks yang disebabkan HPV tipe 16 dan 18	Wanita 9-45 tahun: pencegahan penyakit yang disebabkan HPV onkogenik tipe 16 dan/atau 18	Wanita 9-30 tahun: pencegahan penyakit yang disebabkan HPV high-risk tipe 16, 18
Durasi Proteksi	Durasi proteksi belum pasti; terbukti efektif hingga 9,4 tahun pasca dosis pertama.	Durasi proteksi belum diketahui dengan pasti	Durasi proteksi belum diketahui dengan pasti
Dosis	9-14 tahun = 2 dosis @ 0,5 mL ≥15 tahun = 3 dosis @ 0,5 mL	9-14 tahun = 2 dosis @ 0,5 mL ≥15 tahun = 3 dosis @ 0,5 mL	9-17 tahun = 2 dosis @ 0,5 mL 18-30 tahun = 3 dosis @ 0,5 mL
Jadwal Pemberian	2 dosis : 1^st 0 bulan, 2^nd antara 5 dan 13 bulan pasca dosis pertama 3 dosis : 0-1-6 bulan	2 dosis : 0-6 bulan 3 dosis : 0-1-6 bulan	2 dosis : 0-6 bulan 3 dosis: 0-2-6 bulan
Kontra Indikasi	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan.	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan vaksin.	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan vaksin.

13 of 25

Vaksin HPV (2)

Nama Obat Jadi	Gardasil	Nusagard	Gardasil-9
Komposisi	Tiap 0,5 ml mengandung: - HPV type 6, 11, 16 dan 18	Tiap dosis mengandung: - HPV type 6, 11, 16 dan 18	Tiap 0,5 ml mengandung: - HPV type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58
Bentuk Sediaan	Suspensi Injeksi	Suspensi Injeksi	Suspensi Injeksi
Kemasan	Dus, 1 vial @ 0,5 ml	Dus, 10 vial @ 0,5 ml Dus, 1 vial @ 0,5 ml	Dus, 1 prefilled syringe @ 0,5 ml
Pendaftar	PT Organon Pharma Indonesia Tbk	PT Bio Farma	PT Organon Pharma Indonesia Tbk
Produsen	Diproduksi Dan Dikemas Oleh MERCK SHARP & DOHME LLC, PENNSYLVANIA, USA Dirilis Oleh MERCK SHARP & DOHME BV, HAARLEM, Netherlands	Diproduksi dan Dikemas Oleh MERCK SHARP & DOHME LLC, PENNSYLVANIA, USA Dirilis Oleh Bio Farma (Persero), Bandung	Diproduksi dan Dikemas Oleh MERCK SHARP & DOHME LLC, PENNSYLVANIA, USA Dirilis Oleh MSD INTERNATIONAL GMBH (SINGAPORE BRANCH), SINGAPORE
Nomor Izin Edar	DKI1563500743A1	DKI2363602643A1	DKI2412700143A1

14 of 25

Vaksin HPV Polyvalent (2)

Nama Obat Jadi	Gardasil	Nusagard	Gardasil-9
Indikasi	Wanita 9-45 tahun: pencegahan kanker serviks, dysplasia serviks, vulva dan vagina derajat rendah dan tinggi; dan kutil kelamin yang disebabkan HPV tipe 6, 11, 16, dan 18 Pria 9-26 tahun: pencegahan lesi genital eksternal seperti kutil kelamin, neoplasia intraepitelial anal (AIN 1/2/3), dan infeksi yang disebabkan oleh HPV tipe 6, 11, 16, dan 18	Wanita 9-45 tahun: pencegahan kanker serviks, displasia serviks, vulva, vagina derajat rendah dan tinggi, kutil kelamin eksternal yang berhubungan dengan HPV tipe 6, 11, 16, dan 18 Pria 9-26 tahun: pencegahan lesi genital eksternal seperti kutil kelamin, neoplasia intraepitelial anal (AIN 1/2/3), dan infeksi yang disebabkan oleh HPV tipe 6, 11, 16, dan 18	Wanita 9-45 tahun dan Pria 9-26 tahun Untuk melindungi dari penyakit yang disebabkan HPV tipe 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (termasuk lesi pre-kanker dan kanker pada alat kelamin Wanita (serviks, vulva, vagina), lesi pre-kanker dan kanker anus dan kutil kelamin pada pria dan wanita
Durasi Proteksi	Belum diketahui, efikasi proteksi yang menetap telah diamati selama 4,5 tahun setelah menyelesaikan seri 3 dosis. Uji klinik lanjutan masih berlangsung.	Belum diketahui, efikasi proteksi yang menetap telah diamati selama 4,5 tahun setelah menyelesaikan seri 3 dosis. Uji klinik lanjutan masih berlangsung.	Proteksi telah diketahui hingga 6 tahun dalam uji klinis. Belum tersedia data efikasi setelah 6 tahun.
Dosis	Seri vaksinasi primer: 3 dosis @ 0,5 ml 9-12 tahun bisa diberikan 2 dosis @ 0,5 ml	Seri vaksinasi primer: 3 dosis @ 0,5 ml 9-12 tahun bisa diberikan 2 dosis @ 0,5 ml	Seri vaksinasi primer: 3 dosis @ 0,5 mL 9-14 tahun: 2 dosis @ 0,5 mL
Jadwal Pemberian	3 dosis : 0-2-6 bulan 2 dosis : 0-6 bulan	3 dosis : 0-2-6 bulan 2 dosis : 0-6 bulan	2 dosis: 1^st 0 bulan, 2^nd antara 5 dan 13 bulan pasca dosis pertama 3 dosis: 0-2-6 bulan
Kontra Indikasi	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan Harus ditunda untuk individu yang menderita demam akut berat	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan Harus ditunda untuk individu yang menderita demam akut berat	Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu zat tambahan vaksin.

15 of 25

Profil Efikasi pada Perempuan

Kanker serviks : Menurunkan risiko sebesar 98% pada Wanita usia 16 – 26 tahun dengan long term efficacy hingga 10 tahun

Kutil kelamin : Menurunkan risiko 99% pada Wanita usia 16 – 26 tahun

Pre-Kanker Vulva Vagina : Menurunkan risiko 100% pada Wanita usia 16 – 26 tahun

Terbukti efektif untuk Wanita dewasa (usia 24 – 45 tahun)

16 of 25

Profil Efikasi pada Laki-laki

Vaksin Polyvalent : merupakan vaksin yang memiliki indikasi tidak hanya untuk perempuan, tetapi juga laki-laki

External Genital Lesion : Menurunkan risiko 90,4%

Kanker Anal : Menurunkan risiko 78%

Vaksinasi pada populasi perempuan dan laki-laki terbukti menurunkan kasus kanker terkait HPV sebesar 65% pada laki-laki dan 40% pada perempuan

17 of 25

Sudahkah Anda

melakukan skrining kanker serviks secara rutin?

1.77%

Cakupan skrining kanker serviks pada wanita usia subur Indonesia

18 of 25

Skrining Kanker Serviks di Indonesia

Skrining lesi prakanker serviks yang tersedia di Indonesia adalah pap smear, IVA, dan HPV DNA
Skrining primer di Indonesia 🡪 IVA atau Pap smear
Rekomendasi WHO 2021 🡪 HPV DNA

	Papsmear (sitologi)	IVA	HPV DNA
Sampel	Swab serviks (invasif)	Visual serviks (invasif)	Swab serviks (invasif) Urin (noninvasive)
Deteksi sebelum terjadi lesi prakanker	Tidak	Tidak	Ya
Hasil pengamatan	Pengamatan via mikroskop	Inspeksi visual	Positif/negatif DNA HPV Informasi tipe HPV high risk
Lama pengujian dari pengambilan sampel	1 hari	15 menit (interpretasi butuh waktu lebih di portal DoIVA)	1 hari
Akurasi	82.2%	61%	95%
Interval uji	1 tahun	3 tahun	5 tahun*

Kemenkes RI. Panduan Penatalaksanaan Kanker Serviks: Komite Penanggulangan Kanker Nasional.

WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition

19 of 25

Alur skrining kanker serviks dengan HPV DNA

Sampel urin/swab serviks

Negatif

Skrining ulang�5-10 tahun

Positif

Pap Smear/IVA test

(-)

Skrining ulang�1-3 tahun

Pap Smear/IVA test

(+)

Rujuk Sp.OG

20 of 25

Siapa saja yang direkomendasikan untuk tes HPV DNA?

Skrining rutin

Tiap 5 tahun sekali (sebagai MCU)

Cek setelah terapi

Tes ulang keberadaan HPV setelah terapi

Tes HPV DNA sampel urin relatif simple dan nyaman

Peningkatan minat dan cakupan skrining kanker serviks

Menekan angka insidensi kanker serviks Indonesia

Rekomendasi skrining untuk usia 30 – 50 tahun (yang sudah aktif seksual)

21 of 25

Amankah melakukan vaksinasi tanpa skrining?

Vaksin memberikan proteksi ±4 minggu setelah penyuntikan

Skrining dengan HPV DNA memastikan belum ada infeksi sebelumnya

Vaksinasi tidak dapat menyembuhkan infeksi yang didapat sebelumnya

Vaksinasi tidak akan memperparah infeksi yang ada sebelumnya

WHO tetap menyarankan skrining sebelum vaksinasi untuk memastikan tidak ada infeksi HPV dan lesi kanker sebelumnya

Vaksinasi sebelum skrining tidak akan membahayakan untuk pasien

Tetap harus melakukan skrining secara rutin untuk memastikan tidak adanya infeksi dan lesi kanker

Jika setelah vaksin, ditemukan infeksi atau lesi kanker saat skrining, ada kemungkinan besar infeksi atau lesi ada sebelum vaksinasi

AMAN untuk melakukan vaksinasi HPV secara langsung (tidak diawali dengan skrining). Namun tetap HARUS melakukan SKRINING secara RUTIN.

22 of 25

Persiapan sebelum vaksinasi

Kondisi sehat dan fit (tidak demam)

Makan dan istirahat yang cukup

Catat apabila ada riwayat alergi pada pemberian vaksin

Tunggu 30 menit setelah vaksinasi untuk reaksi simpang vaksin

23 of 25

Sadar Kanker Serviks

Tersedia di >90 faskes di seluruh Indonesia

24 of 25

TAKE ACTION NOW !!!

Tersedia di >90 faskes di seluruh Indonesia

https://linkr.bio/sadarkankerserviks

25 of 25

TERIMA KASIH