初診・再診料等の見直し（全体像）
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初診料の見直し①
項目 | 改定前 | R8.6～ | R9.6～ | 見直しの概要等 |
初診料本体 | 291点 | 291点 | 291点 | 変更なし |
初診料①（物賃対応）
物賃 対応 | ①外来・在宅物価対応料（新設） | ― | 2点 （＋２点） | 4点 （＋4点） | ・大臣折衝※２ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
外来・在宅 ベースアップ 評価料（Ⅰ） | ②令和７年度以前から 算定している 医療機関の場合 | ６点 | 23点 （＋17点） | 40点 （＋34点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
③令和８年度より 算定する 医療機関の場合 | ― | 17点 （＋17点） | 34点 （＋34点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | ||
R７年度以前からベースアップ評価料を算定 している医療機関の上乗せ分 | ― | ２５点 | ４４点 | ①＋② |
R８年６月よりベースアップ評価料を算定 する医療機関の上乗せ分 | ― | １９点 | ３８点 | ①＋③ |
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初診料の見直し②
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項目 | 改定前 | 改定後 | 見直しの概要等 |
機能強化加算（施設基準変更） | 80点 | 80点 | 点数に変更なし。施設基準にBCP（災害発生時等における医療機関の業務継続計画）の策定等を追加 |
医療情報取得加算（廃止） | 1点 | ― | 電子的診療情報連携体制整備加算へ統合 |
医療DX推進体制整備加算（廃止） 加算1 加算2 加算3 加算４ 加算５ 加算６ | 12点 11点 10点 10点 ９点 ８点 | ― ― ― ― ― ― | 電子的診療情報連携体制整備加算へ統合 |
電子的診療情報連携体制整備加算（新設） 加算１ 加算２ 加算３ | ― ― ― | 15点 9点 4点 | これまでの医療DX推進体制整備加算や、医療情報取得加算を本点数に統合 |
特定機能病院等紹介患者受入加算（新設） | ― | 60点 | 特定機能病院等から紹介された患者に対する初診を、診療所又は許可病床数200床未満の病院が行った場合の評価を新設 |
初診料②（加算）
再診料の見直し①
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項目 | 改定前 | R8.6～ | R9.6～ | 見直しの概要等 |
再診料本体 | 75点 | 76点 | 76点 | ・大臣折衝※４ |
再診料①（物賃対応）
物賃 対応 | ①外来・在宅物価対応料（新設） | ― | 2点 （＋２点） | 4点 （＋4点） | ・大臣折衝※２ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
外来・在宅 ベースアップ 評価料（Ⅰ） | ②令和７年度以前から 算定している 医療機関の場合 | ２点 | 6点 （＋4点） | 10点 （＋8点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
③令和８年度より 算定する 医療機関の場合 | ― | 4点 （＋4点） | 8点 （＋8点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | ||
R７年度以前からベースアップ評価料を算定 している医療機関の上乗せ分 | ― | ８点 | １４点 | ①＋② |
R８年６月よりベースアップ評価料を算定 する医療機関の上乗せ分 | ― | ６点 | １２点 | ①＋③ |
再診料の見直し②
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項目 | 改定前 | 改定後 | 見直しの概要等 |
外来管理加算 | 52点 | 52点 | 変更なし |
時間外対応加算（名称変更と増点） 加算1 加算2 加算3 加算４ | 5点 4点 3点 1点 | 7点 5点 4点 2点 | 名称を 時間外対応加算から、 時間外対応体制加算に変更し、評価を引き上げる |
地域包括診療加算 認知症地域包括診療加算 （評価体系の変更、対象患者の追加、加算の新設等） | 28点/21点 38点/31点 | 28点/21点 38点/31点 |
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医療情報取得加算（廃止） | 1点 | ― | 電子的診療情報連携体制整備加算へ統合 |
電子的診療情報連携体制整備加算（新設） | ― | 2点 | これまでの医療DX推進体制整備加算や、医療情報取得加算を本点数に統合 |
再診料②（加算）
小児科外来診療料・小児かかりつけ診療料の見直し①
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物賃 対応 | 外来・在宅物価対応料（新設） | ― | 2点 （＋２点） | 4点 （＋4点） | ・大臣折衝※２ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
外来・在宅 ベースアップ 評価料（Ⅰ） | 令和７年度以前から 算定している 医療機関の場合 | ６点 | ２３点 （＋１７点） | ４０点 （＋３４点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
令和８年度より 算定する 医療機関の場合 | ― | １７点 （＋１７点） | ３４点 （＋３４点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | ||
初診時（物賃対応）
項目 | 改定前 | R8.6～ | R9.6～ | 見直しの概要等 | |
小児科外来診療料 | ① 処方箋交付 | 604点 | 604点（変更なし） | 変更なし | |
② ①以外 | 721点 | 721点（変更なし） | |||
小児かかりつけ医診療料１ | 処方箋交付する場合 | 652点 | 652点（変更なし） | ||
処方箋交付しない場合 | 796点 | 796点（変更なし） | |||
小児かかりつけ医診療料２ | 処方箋交付する場合 | 641点 | 641点（変更なし） | ||
処方箋交付しない場合 | 758点 | 758点（変更なし） | |||
小児科外来診療料・小児かかりつけ診療料の見直し②
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項目 | 改定前 | R8.6～ | R9.6～ | 見直しの概要等 | |
小児科外来診療料 | ① 処方箋交付 | 410点 | ４１１点（＋１点） | ・大臣折衝※４ | |
② ①以外 | 528点 | 529点（＋１点） | |||
小児かかりつけ医診療料１ | 処方箋交付する場合 | 458点 | ４５９点（＋１点） | ||
処方箋交付しない場合 | 576点 | ５７７点（＋１点） | |||
小児かかりつけ医診療料２ | 処方箋交付する場合 | 447点 | ４４８点（＋１点） | ||
処方箋交付しない場合 | 565点 | ５６６点（＋１点） | |||
再診時（物賃対応）
物賃 対応 | 外来・在宅物価対応料（新設） | ― | 2点 （＋２点） | 4点 （＋4点） | ・大臣折衝※２ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
外来・在宅 ベースアップ 評価料（Ⅰ） | 令和７年度以前から 算定している 医療機関の場合 | ２点 | 6点 （＋4点） | 10点 （＋8点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | |
令和８年度より 算定する 医療機関の場合 | ― | 4点 （＋4点） | 8点 （＋8点） | ・大臣折衝※１ ・令和９年度は令和８年度の２倍の評価 | ||