Здоров’я ротової порожнини у дітей в Україні: особливості надання стоматологічної допомоги

​

​

Світлана СКУЛЬСЬКА, д.мед.н., заслужений лікар України, генеральний директор Комунального некомерційного підприємства Білоцерківської міської ради «Дитяча стоматологічна поліклініка», голова Громадської організації «Стоматологічна асоціація Київщини»

• Здоровʼя ротової порожнини у дітей є важливою складовою громадського здоровʼя та одним із ключових показників якості медичної допомоги і індикатором ефективності системи охорони здоровʼя
• За даними епідеміологічних досліджень стоматологічні захворювання залишаються одними з найбільш поширених захворювань дитячого віку. По даним ВООЗ 530 млн.дітей з карієсом тимчасових зубів.
• Вони впливають не лише на стан зубів, але і на загальний розвиток дитини, загальний імунний статус, успішність у навчанні, харчування, мовлення, формування прикусу та якість життя. Більшість захворювань, в т.ч. і стоматологічних, формуються саме в дитячому віці – тому питання збереження здоровʼя ротової порожнини у дітей має важливе медичне, соціальне та економічне значення.

​

• Стоматологічне здоровʼя дітей України та Європи

​

​

​

​

​

​

​

​

• Різниця не в біології дітей, а в організації профілактики

• Поширеність стоматологічних захворювань у дітей.
• Протягом 2018-2021 років рівень стоматологічних захворювань серед дітей в Україні залишався високим зі стійкою тенденцією до погіршення, особливо серед соціально вразливих груп. -2022-2025 роки характеризуються суттєвим погіршенням ситуації;
• -Поширеність карієсу серед усіх дітей до 18 років в Україні сягає 80 -90% ( 9 із 10 дітей мають карієс зубів);
• -Інтенсивність карієсу у дітей – 2,5 – 4,5 (високий)-за індексом КПВ
• -Понад 80% дітей-потребують стоматологічного лікування;
• -60% - 70% дітей мають аномалії прикусу;
• -Це свідчить про те, що стоматологічна патологія залишається масовою проблемою дитячого населення.

​

Світовий досвід профілактики

• За даними ВООЗ до 90% стоматологічних захворювань можна попередити завдяки профілактичним заходам.
• -У багатьох Європейських країнах завдяки державним профілактичним програмам вдалося значно знизити поширеність карієсу

Так у Скандинавських країнах:

• 1.Поширеність карієсу у дітей 2-4%;
• 2.Проводяться щороку регулярні профілактичні огляди;
• 3.На високому рівні стоматологічна освіта серед дітей та батьків.
• 4. При профілактичних заходах акцент в роботі на профілактичних та малоінвазивних технологіях.

Поширеність карієсу у країнах ЄС у дітей молодшого віку 30-50% (дані Центру медичної статистики МОЗ). 6.У більшості країн Євросоюзу інтенсивність карієсу у 12-річних дітей (інтегральні показники) становить 1-1,5 – це в 3-4 рази нижче, ніж в Україні

​

• 1.Особливість стоматологічної допомоги дітям в Україні : -Значна частина ресурсів спрямована на лікування уже сформованої патології, а не на її попередження.
• 2.Профілактичні програми, які повинні бути основою стоматологічної служби, поки що недостатньо розвинені.
• 3.У дітей в силу різних причин (економічних, політичних, соціальних) нерівномірна доступність допомоги.

​

• Особливість стоматологічної допомоги дітям в умовах війни:
• -Погіршення доступності: У прифронтових зонах планова допомога часто неможлива; акцент зміщено на невідкладні стани та мобільні стоматологічні кабінети.
• -Кадровий дефіцит – зниження забезпеченості лікарями з 35,1 до 32,5 на 10 тис.населення
• -Спостерігається зростання кількості звернень з гострими болями та ускладненим карієсом при одночасному зменшенні профілактичних візитів.
• -Збільшення випадків травм щелепно-лицевої ділянки, що потребують лікування у спеціалізованих відділеннях (III рівень допомоги).
• -Посилення страху лікування зубів через загальний стрес від війни та звуки сирен.
• -Зростання потреби у лікуванні під загальним знеболенням (наркозом) для мінімізації психотравм у дітей в екстремальних умовах.

• -Фінансування дитячої стоматології в Україні
• має змішаний характер із значною частиною приватних витрат ; а саме - державне – а/ на рівні регіональних програм.
• б/фінансування через НСЗУ (базова ставка – 134, 68 грн.) в багатопрофільних лікарнях. Фінансування допомоги в стоматологічних монопрофільних ЗОЗ відмінено (Постанова КМУ № 1464 від 01.08.2023р.)
• - На основі платних послуг;
• - Добровільне страхування.
• Фінансування стоматологічної допомоги у світі:
• 1.За рахунок держави –акцент на профілактиці;
• 2.Змішана модель фінансування (державне страхування-ОМС, приватна практика та благодійні фонди);

​

• Основні напрямки покращення
• Ключовим напрямком розвитку стоматологічної служби повинно стати :
• -Посилення профілактичної допомоги;
• -Проведення регулярних профілактичних оглядів (обов»язкові огляди в організованих дитячих колективах);
• -Підвищення стоматологічної освіти серед дітей та батьків з широким використанням ЗМІ;
• -Розвиток міждисциплінарної співпраці лікарів, педагогів і батьків;
•  
•  

​

• Висновок
• -Стоматологічне здоровʼя дітей є важливим компонентом здоровʼя нації;
• -Стратегічним напрямком розвитку стоматологічної допомоги повинно стати формування системи ефективної профілактики, починаючи з раннього дитинства та пріоритетом державної політики у сфері громадського здоровʼя.
• Здоровʼя ротової порожнини дитини сьогодні – визначає загальне та стоматологічне здоровʼя дорослого населення завтра.;
• -Формування культури стоматологічного здоровʼя у дітей є інвестицією у здоровʼя майбутніх поколінь
•  

​

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ