Clase Adenophorea�

Trichuris trichiura �

Competencias a desarrollar

Programa vigente, 2007

Contenido

• Generalidades
• Morfología
• Ciclo evolutivo
• Patogenia
• Sintomatología
• Epidemiología
• Profilaxis

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• Otros afasmideos

Taxonomía

• Phylum: Nematoda
• Clase: Nematoda
• Subclase: Adenophorea
• Orden: Enoplida
• Superfamilia: Trichuroidea
• Familia: Trichinellidae
• Género: Trichuris
• Especie: Trichuris trichiura

Morfología

• Helminto pequeño:
• Macho: 3 – 4 cm
• Hembra: 4 -5 cm
• Color: Blanquecino

MORFOLOGIA GENERAL

MORFOLOGIA

Morfología

• Su cuerpo se caracteriza porque tiene una porción anterior (2/3) afilada o filiforme (látigo) y su porción posterior es más ancha

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• En su porción anterior está el esófago Trichuriforme.

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• En su porción posterior los órganos genitales.

Morfología

• Aparato digestivo:

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• Esta constituido por:

Boca (provista de estilete) 🡪 Esófago

🡪 intestino 🡪 recto 🡪 cloaca sexual (Macho)

🡪 Ano (Hembra)

Morfología

• Aparato Reproductor:

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• Macho: Testículo 🡪 1 conducto deferente 🡪 Vesícula seminal 🡪 Conducto eyaculador 🡪 desemboca en la cloaca sexual

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• Hembra: 1 ovario 🡪 1 útero 🡪 oviducto 🡪 vagina 🡪 vulva.

Morfología

• Huevos
• Tienen forma característica de barril

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• Miden de 50 -54 um long. x 22 – 25 um ancho. En promedio 50 x 20).

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• Presentan una membrana vitelina de doble contorno de color castaño debido a los pigmentos biliares. Estos huevos se tiñen con los pigmentos biliares de las heces y en sus dos polos tienen dos engrosamientos transparentes, denominados tapones mucoides.

MORFOLOGIA DEL HUEVO

VARIACIONES DEL HUEVO

Hábitat

• Vive adherido a la pared del ciego (Intestino grueso) fijando a las vellosidades por su porción anterior filiforme. Se ha encontrado en el apéndice y colon

Ciclo Vital

Trichuris trichiura

Estimates of current numbers of �major human helminth infections

Frecuencia de Parásitos intestinales en Laboratorio de coproparasitología

UDO- Bolívar Ciudad Bolívar. 2001 – 2010

Registro interno de laboratorio

La severidad de la diarrea y la disentería se relaciona con el número de adultos presentes en el intestino:

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CARGA % DIARREA % SANGRE PROLAPSO

<1000 h/pgh🡪 31% 7%

1000 – 4999🡪 45% 67%

5000 – 9999🡪 64%

>10000 🡪 100% 50%

No hay estudios sistemáticos con biopsia🡪 la patología de las lesiones intetsinales permanece inadecuadamente definida

PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA

Se sabe que la porción cefálica introducida en la mucosa intestinal colónica desencadena una respuesta inflamatoria similar a la de la colitis ulcerativa.

La inflamación resulta en erosión mucosa con incremento de las exudación, producción de moco rico en neutrofilos y microhemorragias

PATOGENIA

1. Las enfermedades parasitarias intestinales comúnmente se acompañan de diarrea y reacciones alérgicas

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• La eosinofilia ocurre como resultado de la IL-5 sintetizada a partir de células Th2 durante la reacción alérgica

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• La IL-5 actúa como un factor activador de eosinófilos

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• La IgE activa los mastocitos

Trichuriosis debe ser incluida en el diagnostico diferencial de colitis crónica

Se agrega la disminución en la absorción de agua🡪 Heces blandas o liquidas con sangre y pus

Reciente🡪 importancia de los mastocitos.

Presentes en gran cantidad🡪 respuesta de hipersensibilidad inmediata parásito especifica

PATOGENIA

Patología

Lesiones mecánicas /irritación e inflamación):

en la mucosa de intestino, causadas con la lanceta que le permite fijarse.

Acción anemizante:

Lesiones causadas en intestino sangran

Hematófago: 0,005 mL de sangre diarios

La patología depende del número de parásitos

PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA

La mayoría de los casos son asintomáticos

Solo en infecciones intensas:

más de 200 helmintos adultos🡪 sindrome:

Disentería crónica

Predisposición al prolapso rectal

Anemia

Dedos en bastón

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Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)

Clínica

• Asintomático: frecuentemente

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• Infecciones Intensas: (especialmente en niños desnutridos)

- Diarrea, Dolor abdominal, Tenesmo, Pujo,

- Oclusión intestinal,

- Disentería

- Insomnio

- Nerviosismo

- Retardo en el crecimiento

- Anemia, eosinofilia ligera y contaje de leucocitos normal

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Inflamación de toda la mucosa intestinal, aumento

del peristaltismo, se produce prolapso rectal

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Diagnóstico

1. Examen directo de Heces (14 mil/dia/hembra—200-300 pgh/hembra)
2. Métodos de Concentración
1. Kato (Kato-Katz)
2. Sedimentación espontánea
3. Formol éter
4. Willis

Trichuris trichiura

Exámenes seriados

Estimar carga parasitaria (Stoll o Kato-Katz)

Otras infecciones por Afasmideos

Capilaria philippinensis

• Agente: Capilariasis intestinal

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• Hábitat.
• Mucosa del intestino delgado (duodeno y yeyuno)
• Casos graves: En Estómago, Esófago, Laringe y Colon

Capilaria philippinensis

• Morfología
• Hembra: 2,5 – 4,3 mm
• Macho: 2,3 – 3,0 mm

Capilaria philippinensis

Síntomas

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Síndrome de mala absorción
• Pérdida de peso
• Desequilibrio electrolítico

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Capilaria philippinensis

Diagnóstico

• Hallazgo de:
• Huevos
• Larvas
• Adultos

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Hay un incremento de la motilidad y secreción intestinal

Trichinella spiralis

La infección se adquiere mediante la ingestión de carne que contienen fases infectantes del helminto

Trichinella spiralis

Cuando maduran las hembras invaden el epitelio mucoso y depositan larvas en la lamina propia🡪 reacción inmunológica 🡪 expulsión de adultos

Reacción mediada por el sistema IGE- Mastocitos 🡪 liberación de sustancias vasoactivas🡪 ↑motilidad y secreción intestinal

Diagnostico: Serología, Biopsia muscular

Ciclo de Trichinella spiralis

Trichinella spirallis: macho y hembra

Bibliografía para profundizar

• Botero, D., Restrepo, M. 2012. Parasitosis humanas. 5ed. CIB Colombia pp 719.
• Becerril, M.A. 2011. Parasitología Médica. 3ed. McGraw Hill pp 401.
• Rey, L. 2001. Parasitologia. 3ed. Guanabara Koogan, S.A. pp 602

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Para descarga de material de apoyo

• bitacoradelbioanalista.com.ve