2 of 6

Материал исследования

Группа исследования: 62 пациента. (62 глаза) с диагнозом первичная открытоугольная глаукома, ассоциированная с синдромом пигментной дисперсии

(I стадия – 45 глаз, II стадия – 17 глаз,

по степени пигментации: IV cт. – 19 глаз,

III ст. – 43 глаза) до и после проведения комплексной технологии лазерной хирургии :

YAG – лазерная иридэктомия с последующей многоэтапной селективной лазерной трабекулопластикой.

Средний возраст: 41,8 ± 13,2 лет (M ± σ).

были обследованы 2 группы пациентов.

Основная группа : 62 пациента (62 глаза) с диагнозом первичная открытоугольная глаукома, ассоциированная с синдромом пигментной дисперсии с начальной и развитой стадией до и после проведения комплексной технологии лазерной хирургии : YAG – лазерная иридэктомия с последующей многоэтапной селективной лазерной трабекулопластикой.

Контрольная группа : 43 пациента (43 глаза) с диагнозом первичная открытоугольная глаукома, ассоциированная с синдромом пигментной дисперсии с начальной и развитой стадией до и после лазерной иридэктомии с последующей однократной селективной лазерной трабекулопластикой.

Различие по гендерному признаку, а также между средними значениями возраста пациентов в основной и контрольной группах было статистически недостоверным.

Сроки наблюдения: через 1, 6, 12, 18 и 24 месяцев после лазерной иридэктомии.

КРИТЕРИИ

Минимальное значение коэффициента легкости оттока водянистой влаги на фоне комбинированной гипотензивной терапии, позволяющее снизить уровень ВГД до среднестатистической нормы и применить комбинированную технологии лазерной хирургии в виде YAG-лазерной иридэктомии и многоэтапной СЛТ, составляло 0,07 мм3 / мм рт. ст. * мин.

3 of 6

Фотоколориметрическая шкала

Диапазоны показателя светлоты (Li), соответствующие определенной степени пигментации трабекулы
Чем меньше показатель светлоты, тем более выражена степень пигментации трабекулы

Результаты

И разработана фотоколориметрическая шкала

У больных первичной глаукомой, ассоциированной с синдромом пигментной дисперсии относительный показатель HSL находился в диапазоне от 19 до 92%. При этом каждая степень пигментации была разделена на 3 зоны A, B, C для наиболее наглядной описательной характеристики изменения степени пигментации после каждого этапа СЛТ. На способ оценки пигментации трабекулы до и после выполнения СЛТ по системе HSL получен патент РФ на изобретение №2823880 от «02» июля 2024 г.

4 of 6

Результаты

Этап СЛТ	Lightness index (%)	Энергия лазерного импульса (мДж)	Коэффициент легкости оттока водянистой влаги (С), мм³/мм рт.ст.* мин
I этап СЛТ	40,9 ± 9,3¹	0,42 ±0,07¹	0,217±0,056 1
II этап СЛТ	51,5 ± 8,4²	0,46 ± 0,11²	0,254±0,07 2
III этап СЛТ	61,9 ± 6,5³	0,59 ± 0,07³	0,272±0,06 3
IV этап СЛТ	70,9 ± 4,7⁴	0,67 ± 0,08⁴	0,32±0,11 4
p	P^1-20,000001 P^2-30,000001 P^3-40,000123	P^1-2 0,005 P^2-3 0,000003 P^3-40,000438	p ^1-2 0,0003 p ^2-3 0,01 p ^3-4 0,001

Средние значения энергии лазерного импульса и коэффициента

легкости оттока ВГЖ в зависимости от этапа СЛТ у пациентов (62 глаза), M ± σ.

5 of 6

Результаты

Диапазон значений относительного показателя светлоты (Li) для достижения оптимальной степени пигментации трабекулы после 4 этапов СЛТ (Li более 75%)

СЛТ1

СЛТ2

СЛТ4

СЛТ3

6 of 6

Выводы

Определена зависимость между степенью пигментации трабекулы и

выбором оптимальной энергии лазерного импульса при проведении

селективной лазерной трабекулопластики у больных первичной

открытоугольной глаукомой, ассоциированной с синдромом пигментной

дисперсии: с уменьшением степени пигментации после каждого этапа СЛТ

требовался более высокий уровень энергии лазерного импульса: от 0,3 мДж

при резко выраженной пигментации до 0,8 мДж при слабой степени

пигментации трабекулы. Достижение слабой степени пигментации трабекулы

достигался при значениях Li свыше 75% и характеризовался достоверным

улучшением показателя легкости оттока внутриглазной жидкости.

1 of 6

2 of 6

3 of 6

4 of 6

5 of 6

6 of 6