Identificação: 68 anos, sexo masculino, apicultor, testemunha de jeová. ID:1801767
HPMA: Paciente previamente hígido, apresentando massa palpável no hipocôndrio esquerdo há cerca de 04 meses, com aumento progressivo, associado a quadro adinamia, sudorese, calafrios e perda de cerca de 6kg em cerca 2 meses.
Exame físico:
BEG hipocorado.
MV+ ambos hemitórax, diminuído em base esquerda
BRNF 2t sem sopros
RHA+, indolor a palpação, elevação palpável no abdome esquerdo.
AP:
DM, Dislipidemia, HIV negativo.
3 of 17
4 of 17
5 of 17
6 of 17
Qual a alternativa representa o diagnóstico mais provável de acordo com o caso clínico?
A) Tuberculose ganglionar
B) Esquistossomose
C) Linfoma Não Hodgkin
D) Carcinomatose peritoneal
7 of 17
Qual a alternativa representa o diagnóstico mais provável de acordo com o caso clínico?
A) Tuberculose ganglionar
B) Esquistossomose
C) Linfoma Não Hodgkin
D) Carcinomatose peritoneal
8 of 17
Linfoma da Zona do Manto (Linfoma do Manto)
9 of 17
Linfoma do Manto
Constitui um tipo de Linfoma Não Hodgkin (LNH)
Raro e representando cerca de 5% dos linfomas (agressivo)
Derivado de células B virgens da zona do manto (ciclina D1)
Preferência por adultos, sexo masculino e maiores que 60 anos
Geralmente a esplenomegalia pode ser mais proeminente que o acometimento linfonodal (subtipo leucêmico não-nodal)
11 of 17
12 of 17
Linfoma do Manto
Sobrevida de 50% em 5 anos
Estadiamento:
estágio I : envolvimento de um linfonodo ou grupo de linfonodos adjacentes ou um sítio linfático extra
estágio II: envolvimento de dois ou mais grupos nodais no mesmo lado do diafragma ou estágio I ou II com envolvimento extra-nodal contíguo
estágio III : envolvimento dos gânglios linfáticos de ambos os lados do diafragma
estágio IV : envolvimento da medula óssea ou envolvimento extra-nodal não contíguo
13 of 17
Linfoma do Manto
Estadiamento de Lugano
14 of 17
Linfoma do Manto
Critérios avaliação de resposta – Classificação de Lugano
15 of 17
Linfoma do Manto
Tratamento
Quimioimunoterapia ex: R-CHOP
Imunomoduladores
Transplante autólogo.
16 of 17
REFERÊNCIAS
VELOZA, Luís, Inmaculada; CAMPO, Elias. Mantle cell lymphoma pathology update in the 2016 WHO classification. Annals of Lymphoma, v. 3, p. 3, 18 mar. 2019. DOI: 10.21037/aol.2019.03.01 NERI,
Brepoels L, Stroobants S, De Wever W et al. Positron Emission Tomography in Mantle Cell Lymphoma. Leuk Lymphoma. 2008;49(9):1693-701. doi:10.1080/10428190802216707
Pérez-Galán P, Dreyling M, Wiestner A. Mantle Cell Lymphoma: Biology, Pathogenesis, and the Molecular Basis of Treatment in the Genomic Era. Blood. 2011;117(1):26-38. doi:10.1182/blood-2010-04-189977 3.Chung H, Kim Y, Kim J et al. Imaging Findings of Mantle Cell Lymphoma Involving Gastrointestinal Tract. Yonsei Med J. 2003;44(1):49-57. doi:10.3349/ymj.2003.44.1.49
1. Johnson S, Kumar A, Matasar M, Schöder H, Rademaker J. Imagem para estadiamento e avaliação de resposta em linfoma. Radiologia. 2015;276(2):323-38. doi:10.1148/radiol.2015142088