PROCESO ENFERMERO
Elver Luyo Valera
Valoración de Enfermería y Precisión Diagnostica.
Elver Luyo Valera
CONOCIMIENTO PREVIO
Lunney Margaret. Importancia del uso de un modelo de enfermería para el raciocinio clínico. Acta paul. enferm. [Internet]. 2011 [cited 2019 June 03] ; 24( 6 ): vii-vii. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002011000600001&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002011000600001.
La recolección de datos utilizando un modelo biomédico no genera datos holísticos suficientes para la planificación del cuidado. En contraste, el modelo de enfermería como el PFS ayuda a las enfermeras en la identificación de cuestiones de salud y enfermedad relevantes para la práctica de la enfermería.
ETIQUETAS CLAVES
RESULTADOS CLAVES
INTERVENCIONES CLAVES
¿Como podemos GARANTIZAR el aprendizaje?
CONSIDERACIONES
CONOCIMIENTO
PREVIO
COMPRENSIÓN
DE LOS
MODELOS
VALORACIÓN
BAJO
MODELOS
ALINEACIÓN
DATOS
LECTURA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO
VDPIE
PROCESO ENFERMERO
Lista larga de Problemas
PLAN DE CUIDADOS
Lista CORTA de Problemas
PLAN FUNCIONAL
PRACTICA
PLAN DIDACTICO
ACADEMICO
“El Proceso de Enfermería”
“El Proceso de Enfermería”
INSN SAN BORJA REALIZA EL PRIMER TRASPLANTE RENAL EN TIEMPO DE PANDEMIA ...
Razonamiento
Clínico
“Entender la ciencia de enfermería,
Antes que entender el proceso de enfermería”
Respuestas
Humanas
Enfermedad
Pensamiento Critico es
SUPLANTADO
Por otra persona.
Modelo
Biomédico
Modelo
Enfermería
Enfermedad
DOLOR
Respuestas
Humanas
DIAGNOSTICO MEDICO
ANTEDECENTES
MEDICAMENTOS
OPERACIÓN
DOLOR AGUDO
ANSIEDAD
TEMOR
“Una buena base de conocimientos, AMPLIFICA la posibilidades de la toma de decisiones mas asertivas ”
VALORACIÓN
RESULTADO
El cuidado se orienta a la persona en todos sus componentes
MODELOS DE ENFERMERÍA
“DISCIPLINA PROFESIONAL”
VALORACIÓN
MODELO
Representación esquemática de algún aspecto de la realidad
El enfermero tiene una visión de la persona humana y reconoce sus
Características desde una perspectiva del modelo que adopta.
MODELO DE ENFERMERIA
Ejemplo
Tomado de Fernández FC, Garrido AM, Santo TPM, Serrano PMD. Enfermería Fundamental. 1995.
Tomado de Fernández FC, Garrido AM, Santo TPM, Serrano PMD. Enfermería Fundamental. 1995.
PROCESO ENFERMERO
Herdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnosticos enfermeros: definiciones y clasificación 2018-2020. Madrid: Elseiver; 2019
Proceso de Enfermería Modificado ( Adaptado Herman, 2013)
P
I
E
D
V
Teoría
Ciencia de Enfermería
Conceptos de enfermería
Evaluación
Historia del Paciente
Diagnósticos
Resultado
Intervención
Implementación
Reevaluación
continua
FASES PARA DIAGNOSTICAR
“PROCESO MENTAL”
Herdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. Madrid: Elseiver; 2024
FOCALIZAR
Recién nacido a término, varón, que ingresa en la unidad de neonatos a las 48 horas de vida por presentar ictericia. En la exploración física se observa tinte ictérico en piel y esclerótica, inquietud y agitación en el recién nacido. Tras la realización de una muestra capilar se confirman valores elevados de bilirrubina en sangre, por lo que se decide ingreso en la unidad de neonatos para tratamiento con fototerapia.
Alimentación con lactancia materna exclusiva. La madre refiere molestias en el pecho durante la toma con aparición de grietas en los pezones.
Al ingreso se coloca al niño bajo la fototerapia con colchón térmico. Se extraen analíticas. Se inicia lactancia mixta. Durante su estancia en la unidad, se van realizando controles analíticos hasta su normalización.
¿Qué datos considera que pueden dar mas amplitud holistica?
Recién nacido a término, varón, que ingresa en la unidad de neonatos a las 48 horas de vida por presentar ictericia. La madre refiere ser “Soltera y no tiene estudios de primaria”. En la exploración física se observa tinte ictérico en piel y esclerótica, inquietud, se despierta cada rato y llora y lloroso por momentos, mueve sus manos en el recién nacido. Tras la realización de una muestra capilar se confirman valores elevados de bilirrubina en sangre, por lo que se decide ingreso en la unidad de neonatos para tratamiento con fototerapia.
Alimentación con lactancia materna exclusiva. La madre refiere molestias en el pecho durante la toma con aparición de grietas en los pezones. Ha notado que sus heces son poco frecuentes y poquito
Al ingreso se coloca al niño bajo la fototerapia con colchón térmico. Se extraen analíticas. Se inicia lactancia mixta. Durante su estancia en la unidad, se van realizando controles analíticos hasta su normalización.
DATOS CLAVES
¿Puede indicarme como le da de lactar a su bebe”
La madre refiere molestias en el pecho durante la toma con aparición de grietas en los pezones.
CHECK LIST – MENTAL --
Desconoce las técnicas correctas del amamantamiento
Presencia de grietas en el pezón
Succión no sostenida
Amplia y contrasta los datos
LA RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESO MENTAL
OBSERVACION
ENTREVISTA
EXAMEN FISICO
PIPA
El primer contacto
RECOLECCIÓN DE DATOS
FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Evaluación detallada
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
BUSCA DATOS NO ADVERTIDOS O LOS CONTRASTA
LA RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESO MENTAL
PROCESO DE
ANALISIS
DATOS SIGNIFICATIVOS
Análisis de Datos
ANALIZAR DATOS SIGNIFICATIVOS
FORMATO QUE LE CONDUZCA A COMPRENDER LOS DATOS QUE ESTÁ CONOCIENDO
Ausubel (1976, 2002), autor de esta famosa etiqueta, caracterizó el aprendizaje significativo como el proceso según el cual se relaciona un nuevo conocimiento o una nueva información con la estructura cognitiva de la persona que aprende de forma no arbitraria y sustantiva o no literal.
NOTAS DE INGRESO
FORMATO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Agrupamiento de la Información / Identificación de Patrón
ES CAPAZ DE AGRUPAR LOS DATOS POR PATRONES (MODELO CONSENSUADO)
AGENCIAR AL ESTUDIANTE GUIAS GENERADORES DE CREATIVIDAD
SACARLO DEL MODELO BIOMEDICO Y CENTRARLO EN EL MODELO DE ENFERMERÍA
INFERENCIA DIAGNOSTICA
PROCESO MENTAL
PROCESO MENTAL
FASE PREVIA:
IDENTIFICACIÓN DEL PATRÓN ALTERADO
¿Requiero mas datos?
CARATERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
Ejemplo:
Diagnostico en un marco histórico del ingreso
¿QUÉ PATRON ESTÁ ALTERADO?
DATO
VALORACIÓN
PLANEACIÓN
CARACTERISTICA DEFINITORIA
DIAGNOSTICO
INFERENCIA
[INDICADORES]
Modelo de Enfermería
Vs
Modelo Biomédico
RESULTADOS
La Respuesta de la Persona Humana
Vs
El comportamiento de la Enfermedad
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
TAXONOMIA
Dominio:
“Es una esfera de actividad, estudio o interés”
(Roget, 1980).
PROCESO MENTAL
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
Dominio:
“Es una esfera de actividad, estudio o interés”
(Roget, 1980).
PROCESO MENTAL
NUTRICIÓN
NUTRICIÓN
CLASE:
“Es una subdivisión de una clase mayor, una clasificación de personas o cosas por su calidad, grupo o grado”
(Roget, 1980).
Clase 1 Ingestión
Clase 2 Digestión
Clase 3 Absorción
Clase 4 Metabolismo
Clase 5 hidratación
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
NUTRICIÓN
Clase 1 Ingestión
Clase 2 Digestión
Clase 3 Absorción
Clase 4 Metabolismo
Clase 5 hidratación
Definición NANDA 00194 Hiperbilirrubinemia neonatal:
Acumulación de bilirrubina no conjugada en la circulación (menos de 15 ml/dl) que aparece tras las primeras 24 horas de vida.
00194 Hiperbilirrubinemia neonatal
CARATERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO
Tiente ictérico en piel
Biliburrina en sangre elevado
Tiente ictérico en Esclerótica
¿Por qué? ¿Cuál es la causa? ¿cuál es la Etiología?
FACTOR RELACIONADO
DESDE LA INFERIRENCIA DEL PROBLEMA
EL ESTUDIANTE IDENTIFICA LOS PROBLEMAS A PARTIR DE LOS PATRONES
Identificación de Diagnósticos potenciales
INFERENCIA
NO FUERZE LA EXISTENCIA DE UN PROBLEMA
“A cada Patrón le corresponde un Dominio”
PATRONES FUNCIONALES
Datos Significativos
Datos Significativos
DIAGNOSTICO ENFERMERO
PROCESO MENTAL
VALORACIÓN DETALLADA
¿Cuál es el Factor Causal?
¿Qué datos
(Características) definen el diagnostico?
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Etiqueta
Diagnostica
Identifica los problemas
DATOS CLAVES
CARATERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
INDICADORES
DEFINEN EL DIAGNOSTICO
Deterioro de la integridad cutánea
Grietas en el pezón
Presencia de herida
Criterio
Presencia de grietas en el pezón
Evidenciado por
DATOS CLAVES
CARATERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
INDICADORES
Desconoce las técnicas correctas del amamantamiento
Presencia de grietas en el pezón
VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANEACIÓN
Desconoce las técnicas correctas del amamantamiento
Grietas en el pezón
Presencia de herida
Conocimiento de la técnica correcta
Criterio
Criterio
DATOS CLAVES
CARATERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
INDICADORES
DEFINEN EL DIAGNOSTICO
Conocimiento deficiente
Evidenciado por
Desconoce las técnicas correctas del amamantamiento
Conocimiento de la técnica correcta
Criterio
Respuesta incorrecta a la evaluación sobre técnica de amamantamiento
EL PROFESIONAL PRIORIZA EL DIAGNOSTICO
RECONOCE LOS PROBLEMAS QUE TIENE LA PERSONA
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DIAGNOSTICO ENFERMERO PRECISO
PROCESO MENTAL
DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
Etiqueta
Diagnostica
IDENTIFICAR PARA IMPLEMENTAR
Gracias