СУДОРОГИ
med-plus.online
Судорожный синдром – реакция организма на внешние и внутренние раздражители, в виде внезапных приступов непроизвольных мышечных сокращений.
Судорога – внезапное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы.
Судороги могут возникнуть:
- у любого человека на фоне судорожной готовности
- во время сна/ во время физических нагрузок/ в состоянии покоя.
- в конечностях, в затылочных мышцах, в животе, генерализованные.
В норме в головном мозге образуются организованные, координированные электрические импульсы, которые обеспечивают взаимодействие головного и спинного мозга, нервов, мышц, органов.
Судорожные припадки - результат нарушения электрической активности головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга.
Симптомы судорожных расстройств:
- тонические судороги(спазм-мышечное напряжение)
- согнутые во всех суставах верхние конечности, вытянутые нижние конечности и запрокинутая голова
- дыхание и пульс замедлены
- контакт с окружающим миром потерян/ослаблен
- клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).
Причины судорог:
Неэпилептические судороги:
- спазмофилия( у детей 5 мес- 2 лет, склонным к развитию рахита; нарушение обмена минеральных веществ, склонность к судорогам и спастическим проявлениям, повышенной нервно-мышечной возбудимостью)
- нарушения обмена веществ( обмена калия/ кальция) по различным причинам
- перегревание
- травмы и инфекции головного мозга
- у новорожденных (гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия)
- гормональные нарушения
- при острых инфекционных заболеваниях, на фоне лихорадки фебрильные судороги
- интоксикации
Эпилептические судорожные припадки- судорожное расстройство/ эпилепсия:
- возникают без определенной причины и повторяются
Перед самым началом судорожного приступа возникают необычные ощущения.
В некоторых случаях судорожные приступы вызывают неконтролируемую дрожь и потерю сознания/ замирание или временное нарушение осознания происходящего.
Судороги:
(судорожное сведение мышцы – «крампи»)
- миоклонические – короткие
-клонические – толчкообразные, конвульсии, циклически повторяющиеся и чередующиеся с расслаблением.
По локализации:
- генерализованные: охватывают значительную часть тела (руки, ноги, лицо, шею, туловище, иногда распространяются на дыхательные пути)
- локальные: возникают на отдельных участках (в ногах- при перенапряжении/ варикозном расширении вен/переохлаждение; в животе –судорожные боли).
Причины судорог у детей и у взрослых:
- предрасположенность наследственная/ врождённая
- при скрытии сыпи (подавленные выделения, высыпания)
- глистные инвазии
- прорезывание зубов
- травма головы
- реакция на сильную боль
Симптомы легкого приступа:
- лёгкие подёргивания мышц лица
- закатывание одного/обоих глаз
- одной конечности
- одной половины тела
- конечности подбрасываются кверху/ в стороны
- лицо краснеет\ багровеет.
При тяжёлой форме:
- судороги распространяются в разной степени на всё тело, мышцы лица, дыхательные мышцы
- глаза выпячиваются из глазницы, искажается положение глаз/ вращаются/ закатываются/ мигание век
- язык высовывается изо рта
- появляется пена у рта
- дыхание затруднено
По мере стихания приступа, судорожные движения ослабевают, становятся более редкими, тело расслабляется.
При повышении температуры тела у детей в возрасте от 6 месяцев до 1,5- 3 лет могут проявиться фебрильные судороги.
При развитии приступа:
- ребенок теряет сознание
- резкий спазм мышц верхних и нижних конечностей, затем – всего тела
- гипертонус затылочных мышц
- характерная поза с изгибом спины и запрокинутой назад головой
- бледность кожных покровов, небольшой цианоз
- развиваются мышечные сокращения рук и ног
После приступа симптомы исчезают в обратной последовательности.
Некоторое время сохраняется слабость, сонливость.
Типы фебрильных судорог:
- простые (типичные)
- сложные (атипичные).
�Простые (типичные) судороги:
- длятся до 15 минут и охватывают все тело (90% случаев).
Такие состояния не вызывают эпилепсию, умственную отсталость и другие повреждения мозга.
�Сложные (атипичные) судороги:
- длятся более 15 минут
- могут повторяться в течение суток
- могут захватывать одну часть тела.
При возникновении сложных (атипичных) судорог необходимы консультация невролога, лабораторное и инструментальное обследование для выявления заболеваний, которые могут вызывать судорожные состояния.
Алгоритм действий при фебрильных судорогах:
- не оставлять ребёнка одного, находиться рядом
- уложить ребенка набок
- предотвратить возможность ранения во время судорог
- отметить длительность приступа
- не сдерживать движения, не пытаться выравнивать конечности (угроза перелома/ растяжения)
- что – либо вводить в полость рта
- гомеопатический препарат использовать в виде спрея/ капель.
После приступа повторить приём гомеопатического препарата.
Cудороги в лёгкой форме длительностью до пяти минут- не угрожают жизни.
При приступе судорог, длительностью более пяти минут:
- продолжать приём соответствующего препарата (в виде спрея)
- вызвать врача скорой помощи
- наблюдать за дыханием
- после приступа, впервые возникшего, консультация врача (педиатра, при необходимости невролога)
- при каждом заболевании необходимо контролировать температуру тела
- повышенное внимание к судорожным состояниям длительностью более пяти минут, со рвотой, нарушением/ остановкой дыхания.
Фебрильные судороги у детей старше 5-6 лет полностью прекращаются.
При повторных, частых приступах атипичных фебрильных судорог возможны:
- расстройства интеллекта
- нарушения психического развития
- нарушения неврологического статуса
- трансформация в эпилепсию.
Симптомы спазмофилии:
- кратковременный ларингоспазм (непроизвольное сокращение мышц в гортани)
- ларингоспазм вызывает сильный испуг младенца
- кожные покровы бледные / синюшные
- резкая потливость
- глаза широко раскрыты, выпучены.
При легкой степени: бледность, слабое дыхание, свистящие хрипы.
При тяжелой форме: посинение, прерывистое дыхание, холодный пот, кратковременная потеря
сознания; затем глубокий вдох, шумное дыхание, успокаивается и засыпает.
Другие симптомы:
- судорожное сокращение стоп, кистей рук и мышц лица
- бронхоспазм( остановка дыхания)
- спазм непроизвольной мускулатуры( непроизвольное мочеиспускание и др.)
Общий судорожный синдром:
- около 30 мин. одновременно спазм мышц лица и всех остальных мышц
- ребенок бледнеет, теряет сознание/ оцепенение, заторможенность.
Диагностика спазмофилии:
- наличие рахита; анализ крови( кальций и фосфор); судорожные приступы/ кратковременная
потеря сознания.
Тесты судорожной готовности мышц:
- симптом Труссо – после сдавливания плечевого нервного узла кисть руки начинает сокращаться
- симптом Хвостека – легкие постукивания по стыку скуловой дуги и уголка рта – сокращение
мышц лица( века, носа и рта)
- симптом Люста – поколачивание малой берцовой кости-отведение стопы в сторону и сгибание
подошвы
Особенности судорожных состояний
Аура (необычные ощущения) до начала эпилептического судорожного припадка:
- необычные запахи/ вкусовые ощущения
- ощущение, что вот-вот начнется судорожный приступ
Большинство судорожных припадков продолжаются секунды/ 1- 2 минуты.
Могут повторятся многократно, как при эпистатусе.
Судорожные припадки:
кишечником, прикусывание языка.
Абсансы (кратковременное отключение сознания без видимых судорог):
- Типичные
- Атипичные
Типичные абсансы (малые эпилептические припадки) обычно начинаются в детстве, от 5 до 15 лет и прекращаются.
Эпизоды:
Атипичные абсансы:
- возникают не так часто
- продолжаются дольше
- подергивания/движения более выражены
- несколько осознают окружающую обстановку
- присутствуют неврологические отклонения/задержка в развитии
- атипичные абсансы продолжаются после взросления
Тики - внезапные, быстрые ,однотипные движения, сокращения мышц (ошибочные сигналы головного мозга):
- непроизвольное произношение слов или звуков
- мимические тики
Тики:
ПРЕПАРАТЫ ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
Белладонна
- полнокровные, легко возбудимые дети
- большеголовые дети с изящным телом, широкими зрачками
- гиперактивные дети, весёлые, драчуны
- жар; жажда; стоны; быстрое хрипящее дыхание; подергивание конечностей/вздрагивания всего тела; судороги
- беспокойство по ночам/ возбуждение со склонностью к возникновению бреда, судорог
- мышечное дрожание, сокращения мышц при засыпании, вздрагивает, как от испуга и просыпается
- ребенок кусается
Купрум металликум -судороги, как последствия подавления сыпи.
- спазмы, судороги: лицо синеет/ багровеет, большие пальцы кистей, зажаты в кулак
- спазматические сокращения брюшных мышц, спазмы
- сильный спазматический удушающий кашель
- приступ: напрягается/ весь деревенеет, дыхание прерывается, судорожные подергивания конечностей; при возвращении сознания рвота, восстановление состояния
- судороги в груди (судорожные боли за грудиной - стенокардия)
- облегчение при вытягивания ног
- судороги в подошвах и другой локализации (болезненные- кричит)
- резкое сокращение, подергивание мышц (бодрствуя и во сне)
- боли усиливаются от прикосновения, движения
- спазмы/ судороги возникают в пальцах кистей/ стоп распространяясь на другие части тела; в икроножных мышцах (образуются узлы)
Хамомилла
- сильная раздражительность, обидчивость, гиперчувствительность к боли,
- дети, в порыве раздражительности и боли, бьют/ пинают родителей или доктора
- во время прорезывания зубов: понос, лихорадка, раздражительность, судороги, спазмы, конвульсии
- судороги после гнева
- задержка дыхания у сердитых детей
- колика, безутешный ребенок, выгибается дугой, сердито кричит
- красные щёки- лицо бледное/ одна щека красная и горячая, другая бледная и холодная
- ребенок требует различные вещи, но отбрасывает, когда их ему дают
- успокаивается от укачивания, крепко прижав ребенка к себе
- при беспокойстве, угрюмости, спазмах и поносах
- спастические боли при родах, с выраженной раздражительностью
- спазмы, возникающие во время кормления ребенка
- кусает кулочки, большие пальцы
- одна щека краснее другой (имеет четкие границы)
Ухудшение: с 21 часа, ночью.
Спастические боли и судороги в желудке: Хамомилла, Белладонна, Игнация - главные лекарства.
При эпилептиформных судорогах на фоне застоя/полнокровия головного мозга - рекомендована Белладонна.
Игнация
- истерические мышечные непроизвольные спазмы/ судорожное сведение конечностей, истерический приступ, как следствие перенесенного горя, волнений, переживаний
- судороги, малый эпилептический припадок, истерический паралич
- сдерживая слёзы, хнычет
- тики, подергивания, спазмы, особенно после переживаний
- «истерический комок» в горле (попёрхивается, часто давится пищей)
- вздыхает, зевает (гипоксия)
- спазм голосовой щели
- часто прикусывает слизистую внутренней поверхности щек
- пароксизмы икоты
- сон поверхностный, судорожные подергивания конечностей при засыпании
- спазмы прямой кишки/ ануса
- ощущение ножа в прямой кишке
- ощущение сжатия или тяжести в груди с одышкой
- спазмы мышц спины, особенно после переживаний.
Каустикум (Causticum)
- спазматические/ судорожные состояния, эпилепси/малые припадки
- непроизвольное мочеиспускание во время бессознательного состояния
- припадки возвращаются в новолуние
- эпилепсия при нарушении месячных/ в период полового созревания
- при хорее (правая сторона преобладающая)
- мышцы лица, языка, руки и ноги вместе участвуют в беспорядочных движениях.
- при попытке говорить, слова точно «выскакивают изо рта»
- ночью тревожится, ворочается в постели, садится, меняет положение, невольно вертит головою, засыпает истощённый
-
Цикута вироза
- эпилепсия и отставание умственного развития
- судороги(самые тяжёлые, сильные),опистотонус (спина выгибается дугой), спазмы и подергивания конечностей, вычурными конвульсиями
- бессознательное состояние, сон/полусонное состояние, после приступа судорог
- серия судорожных приступов, следующих друг за другом
- заторможенное/ замедленное восприятие после травмы головы
- тревога, пронзительный крик перед началом приступа судорог
- судорожные припадки после травмы головы
- голова откинута назад, спазм в шейном отделе позвоночника
- страшные гримасы во время приступа судорог, прикусывает язык
- эпиприпадки со стонами и плачем
- косоглазие
- экзема на лице
Страмониум
-жажда
-неистовство, гнев, гиперактивные, пинает, кусает, не контролирует свой гнев
-глаза широко открыты, горят, зрачки расширены (не чувствительны к свету), синяки вокруг глаз, лицо горячее красное (красные пятна на щеках), ступни, кисти холодные
-не смотрит в глаза
-зрачки расширяются, когда его ругают
-сильнейший испуг, последствия испуга
-посттравматический стресс
-безболезненность симптомов
-сильные судороги
-мышечные подергивания
-фебрильные судороги, буйный бред, ночные кошмары, желание убежать
-конвульсии, судороги возобновляются от яркого света, отражения в зеркале, воде
-гидрофобия с отвращением к жидкости, спазмы в горле
-солнечный удар
-лихорадочный бред
-заикание на первом слоге фразы
Бред, мания сильнее чем у Гиосциамуса, но слабее чем у Белладонны.
Воспаление Страмониум никогда не доходит до степени воспаления Белладонны.
Ухудшение: в сумерках, в одиночестве, не может двигаться в темной комнате.
Улучшение: в присутствии других, при свете.
Ликоподиум
Ухудшение: от 16 до 20 часов
Улучшение: от движения, на открытом воздухе
Калькарея карбоника (Calcarea carbonica)
- склонность к рахиту
- запоздалое прорезывание зубов/во время прорезывания зубов
- потливость головы
- спазмофилия
- судороги в конечностях при пробуждении и вытягивании конечностей
Колоцинт (Colocynthis)
- крампи (икры, задняя поверхность бедер)
- конвульсии после гнева (чаще у взрослых), после гнева сожалеет, чувствует себя больным, усталым
- спастические боли в животе
�Магнезия фосфорика (Magnesia phosphorica)
- писчий спазм (машинистка, швея, пианисты, школьники и т.д.)
- улучшение от горячей воды,тепла.
Агарикус (Agaricus)
- тики, хорея
- мигания /подмигивание, вычурные движения, кривляется перед зеркалом
Цина
- конвульсивные движения, локальные (спазмы вздрагивания)
- генерализованные судороги, начинается на лице, распространяется на конечности
- сопровождается замедлением пульса
- избыток мочевины в крови
- гельминтоз, глистный вид, синяки/круги под глазами, скрипит зубами по ночам
Этуза
- раздражен
- катается по полу
- кидает вещи в лицо
- ранее у младенца рвота фонтаном
�
�