Proteína Aislada de Soya�en Enfermedad Renal Crónica �revisión al 2025

Compilación: Téc. Fernando Ortiz Baquerizo

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www.tesia.com.ec

Conclusión:

Los hallazgos del metaanálisis mostraron un efecto protector del consumo de proteína de soya sobre la hiperlipidemia (niveles altos de lípidos) y la proteinuria en pacientes con ERC.

LOS EFECTOS DEL CONSUMO DE PROTEÍNA DE SOYA Y DE ISOFLAVONAS DE SOYA EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS.

Yu Zhixiang y col. Int. Urol and Nephrol. 2025 May (https://bit.ly/40l17Q0)

Objetivo:

Realizar un metaanálisis para evaluar el impacto del consumo de proteína de soya en comparación con la proteína animal en personas con enfermedad renal crónica (ERC).

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Materiales y métodos:

Búsqueda electrónica en Medline, EMBASE y la Biblioteca Cochrane de ensayos controlados aleatorizados publicados hasta marzo de 2024. Se incluyeron 18 ensayos con un total de 522 participantes. Los resultados evaluados fueron los niveles en suero de creatinina (SCR), triglicéridos (TG), colesterol total (TC), calcio (Ca), proteína C reactiva, proteinuria, lipoproteína de alta densidad (HDL), lipoproteína de baja densidad (LDL), ácido úrico (AU) y fósforo.

Resultados:

Disminución significativa en los niveles de colesterol total, LDL y proteinuria. No significativo en creatinina sérica, triglicéridos, calcio, proteína C reactiva, HDL, ácido úrico o fósforo.

Resultados:

Conclusión:

El uso dieta baja en proteínas con sustitución de proteína animal por proteína de soya + cetoanálogos proporciona mayor efecto en nefroprotección y cardioprotección así como el mantenimiento del estado nutricional comparado a la convencional dieta baja en proteínas + cetoanálogos en pacientes con ERC estadios 3b-4.

LA PROTEÍNA DE SOYA (JUNTO CON CETOANÁLOGOS) COMO PARTE DE UNA DIETA BAJA EN PROTEÍNA ES UN NUEVO CAMINO PARA LA CARDIO-NEFROPROTECCIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN ESTADÍOS 3B-4.

Ludmila Yu y col. Journal of Renal Nutrition ago2022 (https://bit.ly/412kygz)

Objetivo:

Efectos de dos tipos de dietas sobre los principales parámetros en pacientes con ERC.

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Materiales y métodos:

Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado que incluyó a 85 pacientes con ERC en estadios 3B-4, con 0,6 g de proteína/kg de peso corporal + cetoanálogos (1 comprimido/5 kg de peso corporal). Cuarenta y tres pacientes (Grupo 1) recibieron ese esquema con 60 % proteína de soja + 40 % de otras proteínas vegetales y 42 pacientes (grupo control, Grupo 2) recibieron 60 % proteína animal + 40 % proteína vegetal) en 12 meses.

REVISIÓN DE EFECTOS RENOPROTECTORES DE LA PROTEÍNA AISLADA DE SOYA� World Journal of Neprology 2016 , 6 de mayo; 5 (3): 233–257. Mc Graw, Nancy y col.�

MECANISMO(S) POTENCIAL(ES) DE RENOPROTECCIÓN A BASE DE SOYA:

-  La genisteína es considerada como componente clave para cardio y renoprotección.

- Sus efectos antiinflamatorios sistémicos o renales se dan por la disminución de la expresión de los factores de inflamación NF-κB, TNF-α e IL-6 .

- La reducción de fibrosis renal, posiblemente sucede a través de una reducción en la señalización de TGF-β. También hay datos que sugieren que la soya mejora los mecanismos de defensa oxidante en el riñón.

Nota: texto en cursiva solo se ha demostrado en modelos animales. PDCAAS: protein digestibility aminoacid score; FAS: ácido graso sintasa; ECA: enzima convertidora de angiotensina; SREBP-1: proteína de unión al elemento regulador de esterol 1; TGF-β: factor de crecimiento transformante β.

La proteína de soya provee de todos los aminoácidos esenciales  para el humano.Se realizaron búsquedas en PubMed y SciFinder® y se identificaron treinta y cinco estudios donde se evalúan los efectos de la proteína de soya en parámetros renales en sujetos con diversos grados de disfunción renal.

CONCLUSIONES :

- Esta revisión apoya la hipótesis de que una dieta enriquecida con soya protege contra la enfermedad renal crónica por sus efectos positivos en los perfiles de lípidos y glucosa en la sangre, la función vascular mejorada y reducción de estrés oxidativo e inflamación.

- Se ha demostrado que a largo plazo el consumo de proteína de soya puede reducir el deterioro de la función glomerular y la proteinuria comparado con las proteínas de origen animal, quizás por sus diferencias de perfiles de aminoácidos y / o micronutrientes asociados con proteína de soya.

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REVISIÓN DE EFECTOS RENOPROTECTORES DE LA PROTEÍNA AISLADA DE SOYA (cont.)� World Journal of Nefrology 2016 , 6 de mayo; 5 (3): 233–257. Mc Graw, Nancy y col.�

CONCLUSIONES :

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• Esta revisión apoya la hipótesis de que una dieta enriquecida con soya protege contra la enfermedad renal crónica. Los datos sugieren que la soya mejora la función renal o atenúa la progresión de la disfunción renal crónica. Se demuestran efectos positivos en los perfiles de lípidos y glucosa en la sangre, la función vascular mejorada y la inflamación reducida.

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• La proteína de soya puede mejorar la dislipidemia (colesterol total, LDL, apoB y colesterol no-HDL en plasma) con un promedio de 25g de ingesta de proteína de soya al día. (sugerido incluso por la Federal Drug Administration F.D.A. de EE.UU.)

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• Además, se ha demostrado que la proteína de soya reduce la presión arterial y mejora la salud vascular en sujetos con enfermedad renal y esto puede estar relacionado con su capacidad para reducir los marcadores de estrés oxidativo e inflamación.

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• Los estudios han demostrado que a largo plazo el consumo de proteína de soya puede reducir el deterioro de la función glomerular y la proteinuria comparado con las proteínas de origen animal. Las razones para esto siguen sin dilucidarse y pueden estar relacionadas con elevaciones de perfiles de aminoácidos seleccionados y / o micronutrientes asociados con proteínas de soya frente a proteínas derivadas de animales.

META- ANÁLISIS RANDOMIZADO CONTROLADO: EFECTOS DE LA PROTEÍNA DE SOYA EN LA ERC� � Zhang y col. European Journal of Clinical Nutrition 68, 987-993 (September 2014)

OBJETIVO

• Se realizó un meta-análisis para evaluar los efectos del consumo de proteína de soja en comparación con el consumo de proteínas de origen animal en los pacientes con enfermedad renal crónica en prediálisis (ERC).

DISEÑO

• Meta-análisis conformado de 9 ensayos, un grupo de 197 pacientes
• Búsqueda electrónica estructurada de las bases de datos PubMed, EMBASE, Cochrane Library y Medicina Biológica china para los ensayos controlados aleatorios publicados hasta marzo de 2014

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CONCLUSIONES

• La ingesta de proteína de soya redujo significativamente la creatinina sérica (SCR P=0.012) y la concentración de fósforo sérico ( P 0.00).
• Efecto reductor en los TG séricos 95% CI: -0.396, -0.051 mmol/l; P=0.011

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Abreviaturas: ERC, enfermedad renal crónica; DN, nefropatía diabética; H, alto riesgo de sesgo; ISP, proteína de soja aislada; L, bajo riesgo de sesgo; M, hombres; Mod, riesgo de sesgo moderado; RC: ensayo cruzado aleatorio; PR, ensayos paralelos aleatorios; SCR, creatinina sérica; Upro: proteína de la orina; W, mujeres.

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REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META ANÁLISIS: EFECTO DE LA PROTEÍNA DE SOYA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA�� Jing Z. y col. Clinical Nutrition 2016

OBJETIVO

• Identificar y evaluar los efectos de la ingesta de proteína de soja en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica

DISEÑO

• Meta-análisis con inclusión de 12 estudios (280 pacientes), recopilados en búsqueda exhaustiva en MEDLINE, y en la Base de Datos Cochrane entre dic 2013 hasta abril de 2014 .
• Se recogieron los ensayos aleatorios diseñados para evaluar los efectos de la soja en la dieta en pacientes con ERC. Todos los análisis estadísticos se calcularon mediante el programa informático RevMan 5.2 disponible gratis de la Colaboración Cochrane.�

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RESULTADOS:

• La soya en la dieta se asoció con disminución significativa de la creatinina sérica, el fósforo en suero, CRP (proteína C reactiva) y la proteinuria en el subgrupo de prediálisis.
• La diferencia media fue de -0.05 mg / dl (IC del 95%: -0.10, -0.00 mg / dl; p = 0,04) para la creatinina sérica, -0.13 mg / dl (IC del 95%: -0.26, -0.01 mg / dl; P = 0,04) para el fósforo en suero, -0.98 mg / l (IC del 95%: -1.25, -0.71 mg / l; p <0,00001) para la PCR y -0.13 mg / d (IC del 95%: -0.18, -0.08 mg / d; p <0,00001) de proteinuria.
• No se encontró ningún cambio significativo en el fósforo sérico, la PCR en el subgrupo de diálisis.
• No se detectó cambios en el clearance de creatinina, el filtrado glomerular, albúmina sérica, peso corporal e índice de masa corporal, con el consiguiente mantenimiento del status nutricional.

I�Proteína aislada de soja reduce la excreción de albúmina urinaria y mejora el perfil lipídico en suero en hombres con DM tipo 2 y nefropatía� Teixeira, Sandra y col. Journal of Nutrition 134:1874-1880, agosto de 2004

OBJETIVO

• Investigar los efectos del consumo de proteína aislada de soja en pacientes con diabetes tipo 2 en primeras etapas de nefropatía. Específicamente se valoraron resultados en la excreción urinaria de albúmina y el perfil de lípidos en sangre.

DISEÑO

• Estudio en vida real, 34 pacientes ambulatorios con rango de edad 53-73 años
• Cruzado, 7 meses de seguimiento.
• Sustitución de 0,5 g / (kg · d) de la proteína de la dieta de los pacientes por la misma cantidad de proteína aislada de soya en un grupo o caseína en el otro

• RESULTADOS:
• La excreción urinaria de albúmina se redujo con el consumo de proteína de soya (-20,3 mg / g, P <0,0001), pero se incrementó con el consumo de caseína (16.29 mg / g, P = 0,0020).
• No hubo diferencia significativa en creatitina
• No hubo diferencia significativa en modificación de perfil lipídico (aunque valores siempre estuvieron en rango aceptable)

INGESTA DE PROTEÍNA DE SOYA, ÍNDICE CARDIO RENAL Y PROT. C REACTIVA EN DIABÉTICOS TIPO 2 CON NEFROPATÍA.� Azadbakht, Leila y col. Diabetes Care 31:648–654, 2008

OBJETIVO

• Evaluar el impacto del consumo de proteína de soja a largo plazo entre los pacientes diabéticos tipo 2 con nefropatía.

DISEÑO

• Estudio longitudinal, randomizado.
• 48 pac. diabéticos tipo 2 con nefropatía: 18 hombres, 23 mujeres.
• 2 grupos: ambos con consumo diario de 0,8 g / kg de proteína.
• El primer grupo (20 pac): 35% prot. animal, 35% de prot. de soja, y el 30% de prot. vegetal.
• El segundo grupo (21 pac): 70% de proteína animal y 30% de proteína vegetal
• Duración del estudio: 4 años

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CONCLUSIONES:

El consumo de proteína aislada de soya afecta positivamente los marcadores de riesgo cardiovascular y renal en pacientes diabéticos tipo 2 con nefropatía.

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