История развития хирургии катаракты
Такаландзе Лия Мерабиевна, Оренбуркина Ольга Ивановна
Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ, г. Уфа
Как все начиналось
Считается, что начало изучению катаракты положил Гиппократ (460 год до н.э.).
С греческого это слово переводится как «водопад».
Во времена Гиппократа использовались вино, мед, уксус, желчь, кровь диких животных.
В Древнем Египте для этой цели использовали печень гиены или крокодила, кровь свиньи. В самом простом случае наносился удар палкой по голове.
[https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-hirurgii-katarakty#:~:te]
Приблизительно до середины XVIII века реклинация оставалась практически единственным хирургическим методом при катаракте.
Техника реклинации: «Ассистент раскрывал веки пациента и просил его смотреть в направлении носа. Хирург сидел напротив пациента, правый глаз оперировал левой рукой, а левый глаз – правой рукой. Иглу в форме конуса с нитью, накрученной в 0,5 см от ее конца, он вводил в глаз на границе роговицы �и склеры и смещал мутный хрусталик в стекловидное тело". �
Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна) (980–1037) �в трактате «Канон врачебной науки», Авиценна посвятил значительную часть описанию клиники и лечения катаракты.
Рекомендовал сроки операции: «...не следует приступать к снятию, прежде чем вода не станет неподвижна, не спустится то, что хочет спуститься и субстанция ее немного не сгустится – это называется завершением».
Известный пейзаж с японским мостиком, написанный им в 1899 году, изменилось до неузнаваемости к 1923-му после замены хрусталика
Клод Моне, «Японский мостик (Пруд с водяными лилиями)»
Клод Моне, "Японский мостик (Пруд с водяными лилиями)»
[https://medvestnik.ru/content/articles/Istoriya-lecheniya-katarakty-kouching-vydavlivanie-hrustalika-i-linzy-implanty.html?utm_source=main]
Знаменитый пациент с катарактой
Французский художник-импрессионист Клод Моне (1840-1926) начал страдать от двусторонней катаракты к седьмому десятку лет. Это отразилось на картинах: со временем цвета на его картинах становились грязнее, а линии все менее четкими и более широкими.
Доктор Шарль Кутела писал: «Зрение вблизи можно считать почти идеальным после коррекции. Что касается зрения вдаль, то результат не столь выдающийся». К легким, благодарным пациентам Клод Моне точно не относился,
«Лучше ослепнуть, чем видеть природу такой, какой вижу ее я», – в отчаянии писал Моне доктору.
[https://medvestnik.ru/content/articles/Istoriya-lecheniya-katarakty-kouching-vydavlivanie-hrustalika-i-linzy-implanty.html?utm_source=main]
Совершенно новая веха в лечении катаракты наступила в 1967 году, когда американский офтальмолог Чарльз Кельман представил метод факоэмульсификации – разрушение хрусталика с помощью воздействия ультразвука и последующее его удаление через небольшой надрез.
�Фемтосекундный лазер впервые использован Prof. Zolan Nagy
(Будапешт, 2008)
В тот же период, а именно в 1753 году, хирург из Лондона Самюэль Шарп документирует другой подход с полным одновременным удалением помутневшего хрусталика и окружающей капсулы –интракапсулярную экстракцию катаракты.
Существует устойчивое мнение, что Жак Давиель 8 апреля 1747 г. произвел якобы первую операцию экстракции катаракты. Он сделал ее провансальскому монаху-отшельнику в Марселе с хорошим результатом. К ней он пришел случайно: у пацыента с катарактой в передняя камера глаза наполнилась кровью, и он сделал прокол роговицы, чтобы выпустить ее. Вместе с кровью выделилось несколько кусочков хрусталика. Этот случай и навел его на мысль вывести при помощи разреза роговицы весь хрусталик из глаза.��
Первые открытия
8-го ноября 1949 г. английский офтальмохирург Геральд Ридли, удалив катаракту имплантировал в глаз больного искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА) В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.
[https://nn.excimerclinic.ru/press/iol_history/]
В России разработка и имплантация искусственных хрусталиков была начата академиком СВЯТОСЛАВОМ ФЕДОРОВЫМ в 1950-е годы. Модель «СПУТНИК», разработанная вместе с профессором ВАЛЕРИЕМ ЗАХАРОВЫМ, долгое время оставалась самым популярным искусственным хрусталиком в мире.
С.Н.Федоров и слесарь-инструментальщик С.Я.Мильман работают над конструкцией первого искусственного хрусталика глаза в филиале института им. Гельмгольца. 1959 г.
Модель «СПУТНИК».
Первый искусственный хрусталик
Первые шаги о развития Мультифокальной Интраокулярной Линзы принадлежит Кеннет ДЖ Хофферу, он изобрел первыу бифокальную ИОЛ �в 1982 г. и имплантировал сплит-бифокальную линзу в 1990 г.
Фотографии, сделанные 1983 году Кеннетом Хоффером –бифокальная ИОЛ. Одна половина линзы +18 дптр, вторая +21.0. Материал – ПММА.
[in book: Multifocal Intraocular Lenses: The Art and the Practice, (pp.5-28)Edition: 1stChapter: 2Publisher: SpringerEditors: Alio J & Pikkel J]
История торических линз началась в 1992 году, когда Shimizu и соавторы впервые имплантировали такую оптически сложную модель из жесткого полиметилметакрилата (ПММА).
Торическая интраокулярная линза – одна из разновидностей интраокулярных линз (ИОЛ), которые имплантируют пациенту внутрь глаза при лечении катаракты. Её ключевая особенность – сложное строение (дизайн) оптики линзы, который позволяет не только вернуть зрение пациенту, но и исправить астигматизм.
История факоэмульсификации
продолжается...
Разновидности интраокулярных линз