1 of 6

ОКТ-морфоструктурные характеристики впервые выявленного и хронически рецидивирующего увеального макулярного отека

Гвазава В. Г., Панова И.Е.

2 of 6

Актуальность

  • Макулярный отек (МО) является одним из наиболее частых осложнений увеита различной локализации и степени активности, частота его возникновения варьирует от 30 до 70 %1
  • Рецидивирующий характер процесса является частой причиной снижения и необратимой потери зрения (41% и 29% соответственно)2
  • Наиболее часто (до 70%) МО осложняет течение срединного увеита1
  • ОКТ остается «золотым» стандартом в диагностике увеального МО
  • В литературе отсутствуют данные о характерных паттернах хронически рецидивирующего МО и их взаимосвязи с улучшением максимально корригируемой остроты зрения

​

1. Accorinti M, Okada AA, Smith JR, Gilardi M. Epidemiology of Macular Edema in Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2019;27(2):169-180. doi: 10.1080/09273948.2019.1576910.

2. Rothova A, Suttorp-van Schulten MSA, Frits Treffers W, Kijlstra A. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflammatory disease. Br J Ophthalmol. 1996;80(4):332–336

3 of 6

Цель исследования

Изучить ОКТ-морфоструктурные признаки макулярного отека у пациентов с впервые выявленным и хроническим рецидивирующим макулярным отеком

Материалы и методы

  • В исследование были включены 35 пациентов (46 глаз) с увеальным макулярным отеком при срединных увеитах
  • Первый эпизод макулярного отека был диагностирован у 20 пациентов (26 глаз), 15 (20 глаз) пациентов обратились с хронически рецидивирующим макулярным отеком
  • Все пациенты проходили стандартный офтальмологический осмотр (острота зрения, тонометрия, периметрия, биомикроофтальмоскопия)
  • ОКТ выполняли на приборе Optovue RTVue XR Avanti

4 of 6

Исходные ОКТ-характеристики и варианты МО

ОКТ-морфоструктурные проявления

Количество глаз

Нарушение линии IS/OS

12

Гиперрефлективные точки

9

Кистозные изменения

40

- кисты во внутреннем ядерном слое

38

- кисты в слое волокон Генле

33

- единичные кисты

21

Диффузное утолщение сетчатки без кистозных изменений

6

Отслойка нейроэпителия

14

ОКТ-морфоструктурный вариант

Количество глаз (n=46)

Кисты в СВГ + кисты ВЯС + ОНЭ (1)

14 (30,4 %)

Кисты в СВГ + кисты ВЯС без ОНЭ (2)

15 ( 32,6 %)

Единичные кисты (3)

11 ( 23,9 %)

Диффузный отек (4)

6 ( 13 %)

1

2

3

4

5 of 6

Результаты

ОКТ-морфоструктурный вариант

Впервые выявленный макулярный отек

(n=26)

Хронически рецидивирующий макулярный отек

(n=20)

p-value

Кисты в СВГ + кисты ВЯС + ОНЭ

12 (46,2 %)

2 (10 %)

0,001

Кисты в СВГ + кисты ВЯС без ОНЭ

5 (19,2 %)

10 (50 %)

0,068

Единичные кисты

5 (19,2 %)

6 (30 %)

0,670

Диффузный отек

4 (15,4 %)

2 (10 %)

0,249

Распределение ОКТ-морфоструктурных вариантов МО в зависимости от длительности существования

(в месяцах) увеального МО

ОКТ-морфоструктурные варианты увеального МО при впервые выявленном и хроническом рецидивирующем течении

​

6 of 6

Выводы

  • На основании наиболее часто встречающихся сочетаний ОКТ-морфоструктурных признаков выделены четыре ОКТ-морфоструктурных варианта увеального макулярного отека.
  • Описанные ОКТ-морфоструктурные варианты характеризовались различными сроками существования макулярного отека, что позволяет предположить, что данные варианты могут отражать стадии развития увеального макулярного отёка
  • Первый вариант увеального макулярного отека чаще встречался при впервые выявленном увеальном макулярном отеке, хронически рецидивирующий макулярный отек чаще встречался при втором варианте

​