А. Ю. Кондаурова, К.Ю. Бобров, И.Б. Архангельская.
АВА-ПЕТЕР, Санкт-Петербург, Россия
Различия морфокинетических параметров эмбрионов человека in vitro
ВВЕДЕНИЕ.
Бластоцисты поздней бластуляции способны давать беременность и увеличивают количество эмбрионов, пригодных для использования в цикле ВРТ. В литературе недостаточно данных как морфокинетические параметры связаны с жизнеспособностью эмбрионов.
ЦЕЛЬ. Анализ собственных данных, полученных при помощи систему timelapse. Расширение базы знаний по морфокинетике эмбрионов, достигших стадии бластоцисты на 5-й и 7-й дни развития.
РЕЗУЛЬТАТЫ.
Частота наступления беременности (ЧНБ) в криоциклах у эмбрионов 5 и 7 дня 53,9% и 22.2% (р <0,05). В одном протоколе у пациенток могли присутствовать, как только эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты на 7 день, так и эмбрионы с более ранней бластуляцией, что не влияло на наступление беременности при переносе таких бластоцист. Среднее время tPNf для бластоцист 5 дня- 23,0 ч. для бластоцист 7 дня- 25,1ч. (р <0,05). Для эмбрионов 5 и 7 дней t2 составило 25,6 ч и 27,7 ч соответственно (р <0,05). Для бластоцист 7 дня длина клеточных циклов достоверно отличается от бластоцист 5 дня, начиная с сс 1-2.
* - соответствующие значения 5 дня отличаются от 7, p<0,05
ВЫВОДЫ.
Различия в морфокинетических параметрах эмбрионов, сформировавших бластоцисты на 5 и 7 дни развития, достоверно проявляются с tPf и cc1-2. Перенос более медленно развивающихся эмбрионов не обязательно связан с ухудшением результата лечения, что согласуется с данными (Shebl, et al., 2021), и усложняет прогнозирование исходов основанное на морфокинетических параметрах, Так же это согласуется с данными (Ahlström et al., 2022; Kieslinger et al., 2023), которые не выявили улучшения показателей ЧНБ, совокупной частоты живорождения или частоты живорождения на один перенос при использовании алгоритмического отбора TLT. Это также подтверждается результатами последнего обзора Cochrane (Armstrong et al, 2019).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Это ретроспективное когортное исследование. Были проанализированы бластоцисты, образовавшиеся на 5 (n=63), и 7 (n=28) дни развития, культивируемые в инкубаторе Embryoscope+. Метод оплодотворения не был критерием отбора. За ключевые точки развития были приняты: время исчезновения пронуклеусов (tPNf), время завершения первого деления (t2), время завершения второго деления (t4). За временной период была принята длина клеточного цикла: первое деление дробления (сс 1-2). второе деление дробления ( сс 2-4). третье деление дробления (сс 4-8). Проанализированы итоги криопереносов бластоцист, витрифицированных на 5 (1053), и 7 (53) сутки. Для анализа данных были использованы различные статистические методы.
сс 2-4 (5д) |