1 of 40

Η επίδραση των νεότερων δεδομένων στον κινητικό έλεγχο στη διαμόρφωση των θεραπευτικών μεθόδων.«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

2 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κινητικός έλεγχος:

  • Έλεγχος της κίνησης του σώματος στο χώρο (κινητική οντογένεση)
  • Έλεγχος της στάσης και της ισορροπίας του σώματος στο χώρο (στασική οντογένεση)
  • Κινητική μάθηση

3 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Οντογένεση

  • Το διάστημα της τυπικής ανάπτυξης ενός μεμονομένου οργανισμού από το γονιμοποιημένο ωάριο μέχρι την ολοκλήρωση της σωματικής ανάπτυξης και διαφοροποίησης στην ενήλικη ζωή.
  • Η βάση της αυθόρμητης κινητικής ανάπτυξης
  • Μας απασχολεί κυρίως η αισθητικοκινητική ανάπτυξη από τη γέννηση μέχρι την ελεύθερη βάδιση που εμφανίζεται στο διάστημα από 12 εως 14 μηνών

4 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κινητική Οντογένεση

  • Περιλαμβάνει την ανάπτυξη- εξέλιξη της κίνησης του μεμονομένου ατόμου

  • Εμφανίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα

- Γενετικά προκαθορισμένη

- Ειδικό πρόγραμμα

- Ανεξάρτητο από άσκηση

5 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κινητική Οντογένεση

  • Από τη στιγμή της γέννησης έχουμε στη διάθεση μας όλα τα κινητικά προγράμματα του ΚΝΣ. Αυτά εμφανίζονται τον 1 χρόνο της ζωής ως αποτέλεσμα της επίδρασης των ψυχολογικών, κοινωνικών, συναισθηματικών και διανοητικών διαδικασιών ανάπτυξης του ατόμου
  • Η ιδανική κινητική συμπεριφορά είναι αποτέλεσμα της επίδρασης τόσο των κοινωνικόσυναισθηματικών βιωμάτων όσο και των εκ γενετής καθορισμένων προγραμμάτων στη βάση μια ειδικής τακτοποίησης-τάξης και δυναμικής

6 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Βασικές προυποθέσεις της κινητικής ανάπτυξης

  • Το κίνητρο για τη σύναψη επαφής
  • Η ικανότητα λήψης σίγουρης θέσης
  • Οι μηχανισμοί ευθειασμού (οντογενετικά καθορισμένοι)

7 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Στασικός Έλεγχος

Ικανότητα διατήρησης μιας κατάλληλης σχέσης μεταξύ των μελών του σώματος για την επίτευξη μιας λειτουργίας και η ικανότητα του σώματος να διατηρεί τη θέση και ειδικά το κέντρο βάρους του χωρίς αλλαγή της βάσης στήριξης.

  • Βάση όχι μόνο για κάθε μετακίνηση αλλά και για κάθε έκφραση κινητικής συμπεριφοράς από τη γέννηση μέχρι την ελέυθερη βάδιση( η στάση του σώματος στη βάδιση- διατηρηση κατακόρυφης θέσης ενάντια στη βαρύτητα- αιθουσαίο σύστημα, μπουσούλισμα,έρπηση αλλά και για το γράπωμα- επίπεδο στήριξης και τον οπτικό προσανατολισμό)
  • Συγγενής
  • Γενετικά εδραιωμένος
  • Λειτουργεί αυτόματα- μη συνειδητά

8 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Στασική Οντογένεση

  • Πρόκειται για τη διαδικασία ανάπτυξης- εξέλιξης του αυτόματου ελέγχου της στάσης του σώματος
  • Η ανάπτυξη της στάσης μέχρι την ολοκλήρωση της κατακόρυφης θέσης αποτελεί τη βάση για τη Διαγνωστική και τη Θεραπεία κατά Vojta

Χαρακτηριστικά της Στασικής Οντογένεσης

  • Από τη μαζική κίνηση στη διαφοροποιημένη κίνηση
  • Από τη γενικευμένη καμπτική θέση στη θέση έκτασης
  • Κρανιοουριαία εξάπλωση της ωρίμανσης
  • Μείωση της επιφάνειας στήριξης

9 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κάθε συγκεκριμένη κίνηση αρχίζει και καταλήγει σε μια συγκεκριμένη θέση. Η θέση ακολουθεί την κίνηση σαν σκιά

(Rudolf Magnus, 1916)

10 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Prof. Dr. Václav Vojta

12/7/1917 - 12/9/2000

Νευρολόγος & Παιδονευρολόγος

11 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πρώιμη Διάγνωση

  • Αντιδράσεις Θέσης,
  • Πρωτόγονα – Νεογνικά Αντανακλαστικά,
  • Αυθόρμητη Κινητικότητα

Πρώιμη Θεραπεία

    • Αντανακλαστική Κινητοποίηση: Αντανακλαστική Έρπυση και Αντανακλαστικό Ρολάρισμα

Η μέθοδος Vojta περιλαμβάνει την

12 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta�Αντιδράσεις θέσης κατά Vojta

13 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Θεμέλιοι λίθοι της ιδανικής, φυσιολογικής κινητικής οντογένεσης

14 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση ή μετακίνηση κατά Vojta

«Αντανακλαστική»

Ο όρος «Αντανακλαστική» σημαίνει ότι μέσω συγκεκριμένου ερεθίσματος προκαλούνται πάντα συγκεκριμένες, αυτόματες κινητικές απαντήσεις, οι οποίες οδηγούν στη μετακίνηση.

15 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ

  • Ένα σφαιρικό μοντέλο στάσης και κίνησης με συγκεκριμένη θέση εκκίνησης και τελική θέση
  • Μια αυτόματα διαθέσιμη διαδικασία
      • Σε ένα συγκεκριμένο πλαίσιο χρόνου
      • Με μεταφορά του κέντρου βάρους πάνω σε συγκεκριμένα σημεία στήριξης

16 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

H θεραπεία Vojta έχει μια απλή αρχή:�Με την τοποθέτηση του ασθενή σε μια συγκεκριμένη θέση εκκίνησης και την πίεση συγκεκριμένων ζωνών πίεσης

17 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Προκαλείται

1. Ενεργοποίηση των εκ γενετής κινητικών μοντέλων, τα οποία διαθέτει κάθε υγιής άνθρωπος� �2. Πάντα ίδιες, καθορισμένες και ακούσιες κινητικές απαντήσεις (σφαιρικά κινητικά συμπλέγματα συντονισμού)

3. Συντονισμένη, ρυθμική ενεργοποίηση ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος με σφαιρικό τρόπο

18 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Αποτέλεσμα της ενεργοποίησης

  • Αυτόματος έλεγχος της στάσης του σώματος
  • Καθορισμένοι λεπτομερώς μηχανισμοί ευθειασμού της σπονδυλικής στήλης (κεφάλι - κορμός) και των αρθρώσεων “κλειδιά” ενάντια στη βαρύτητα
  • Στοχευμένη φασική κίνηση των άκρων με
      • Συντονισμένο
      • Ρυθμικό – Κυκλικό Χαρακτήρα

19 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

«Αντανακλαστική» έρπυση, θέση εκκίνησης:Πρηνή θέση

Zeichnung aus: V. Vojta, A. Peters, Das Vojta-Prinzip, Springer Verlag 1992

20 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

«Αντανακλαστικό» ρολάρισμα 1η φάση, Θέση εκκίνησης :Ύπτια θέση

Zeichnung aus: V. Vojta, A. Peters, Das Vojta-Prinzip, Springer Verlag 1992

21 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

“Αντανακλαστικό” ρολάρισμα 2η φάση, Θέση εκκίνησης:Πλάγια θέση

Zeichnung aus: V. Vojta, A. Peters, Das Vojta-Prinzip, Springer Verlag 1992

22 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Θεωρίες κινητικού ελέγχου και θεραπεία Vojta

  1. Η θεωρία των αντανακλαστικών( Serrington, 1906)

Η σύλληψη ενός αντανακλαστικού απαιτεί

διαφορετικές δομές

  • Υποδοχέας
  • Νευρική οδός επαφής (Αγωγός μεταφοράς ερεθίσματος στο ΚΝΣ)
  • Αποδέκτης (Κινητική απάντηση από τις κινητικές συσκεύες)

23 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

24 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

2. Ιεραρχική θεωρία(Weisz,1930)

  • To νευρικό σύστημα είναι οργανωμένο ιεραρχικά- ανώτερα, μεσαία και κατώτερα επίπεδα εγκεφάλου.
  • Ιεραρχικός έλεγχος είναι μια δομή οργάνωσης από πάνω προς τα κάτω
  • Κάθε επίπεδο του ΝΣ επιδρά σε άλλο επίπεδο. Κάθε διαδοχικό ανώτερο επίπεδο ασκεί έλεγχο στο υποκείμενο επίπεδο

25 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

3. Αντανακλαστική/ Ιεραρχική θεωρία(Weisz, 1930)

  • Συνδιάζει την θεωρία των αντανακλαστικών με την ιεραρχική θεωρία
  • Ο κινητικός έλεγχος πηγάζει από αντανακλαστικά που βρίσκονται σε ιεραρχικά οργανωμένα επίπεδα του εγκεφάλου
  • Εφαρμογή στις αντιδράσεις θέσης (Lagereaktionen)κατά Vojta. Κατά τις δοκιμασίες υπάρχει ακρίβεια στο χρονικό διάστημα για την εμφάνιση και εξαφάνισει αυτών των αντιδράσεων
  • Στον τομέα του στασικού ελέγχου περιγράφεται κεφαλοουριαία φύση της ανάπτυξης

26 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

4.Θεωρίες νευροωρίμανσης της ανάπτυξης

Η ωρίμανση του Κ.Ν.Σ είναι ο κύριος παράγοντας για την αλλάγή στην ανάπτυξη. Η φυσιολογική κινητική ανάπτυξη αποδόθηκε στην αυξημένη μυελοποίηση του Κ.Ν.Σ που οδηγεί στην εμφάνιση ανώτερων επιπέδων ελέγχου

Εφαρμογή

Το μοντέλο της Αντανακλαστικής κινητοποίησης έχει ως τμηματικά μοντέλα τους θεμέλιους λίθους (κινητικά ορόσημα) της κινητικής οντογένεσης-Κλινική αξιολόγηση- Εκτίμηση του επιπέδου της νευρικής ωρίμανσης – Πρόβλεψη κινητικών λειτουργιών

27 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

5.Η θεωρία του κινητικού προγραμματισμού (γεννήτριες κεντρικών κινητικών προτύπων)

  • Το ΚΝΣ δεν είναι μόνο ένα σύστημα που αντιδρά αλλά ένα σύστημα δράσης. Τα αντανακλαστικά δεν οδηγουν σε δράση αλλά οι γεννήτριες κεντρικών προτύπων είναι σε θέση από μόνες τους να παράγουν σύνθετες κινήσεις όπως η βάδιση, το τρέξιμο
  • Κεντρικό γενετήσιο πρότυπο
  • Ειδικό νευρικό κύκλωμα
  • Ειδικές νευρικές συνδέσεις που προκαλούν κινητικά μοντέλα- μοντέλα εγκεφαλικών λειτουργιών
  • Κινητικές λειτουργίες και διαφοροποιήσεις μέσω ενεργοποίησης μυικών συνεργιών και όχι μεμονομένων μυών

Εφαρμογή

Κινητικά συμπλέγματα συντονισμού- Αντανακλαστική έρπυση και αντανακλαστικό ρολάρισμα

28 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κινητή επιφάνεια εγγραφής της στάσης για τη μελέτη του στασικού ελέγχου. (Προσαρμοσμένο από Woollacott MH, Shumway-Cook A, Nasher LM.)

29 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Κινητική μάθηση στη θεραπεία Vojta

Πρόκειται για μια διαδικασία απόκτησης ή και ανάκτησης κινητικών λειτουργιών όπως το γράπωμα, το μπουσούλισμα, η ανύψωση στην όρθια θέση, η ελεύθερη διποδική βάδιση χωρίς άσκηση, χωρίς εκπαίδευση, χωρίς βούληση

30 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Θεραπεία

Πρόωρα Βρέφη Νήπια

31 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω Ενήλικες

Θεραπεία

32 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πριν 4 μήνες μετά

33 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πριν τη θεραπεία Αμέσως μετά τη θεραπεία

34 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πριν τη θεραπεία Αμέσως μετά τη θεραπεία

35 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πριν τη θεραπεία Αμέσως μετά τη θεραπεία

36 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Αρχικά μετά από 2,5 χρόνια μετά από 3,5 χρόνια

37 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

Πριν τη θεραπεία Αμέσως μετά τη θεραπεία

38 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

39 of 40

«Αντανακλαστική» κινητοποίηση κατά Vojta

  • ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
  • Magnus, R.: Zit nach James Purves-Stewart &C. Worster-Drought: The Diagnosis of Nervous Diseases. Edward Arnord & Co, X. Edit, London (1952).
  • Shumway-Cook A., WoollcottH.M (2000) Κινητικός έλεγχος – Θεωρία και πρακτικές εφαρμογές. Ιατρικές εκδόσεις Σιώκης
  • Vojta V (1968) Reflexkriechen und seine Bedeutung für die krankengymnastische Behandlung. Z Kinderheilkd 104: 319-330
  • Vojta V (1970) Reflexumdrehen als Bahnungssystem in der menschlichen Fortbewegung. Z Orthop 108: 446-4
  • Vojta V. (1988) Die zerebralen Bewegungsstörungen im Säuglingsalter- Frühdiagnose und Frühtherapie. Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart.
  • Vojta V (1989)Die posturale Ontogenese. Der Kinderarzt 20:669-674
  • Vojta V., Peters A.(1992). Das Vojta Prinzip. Muskelspiele in Reflexfortbewegung und motorischer Ontogenese. Springer- Verlag, Berlin.

40 of 40

Σας ευχαριστώ θερμά για την προσοχή σας