MODULO 1 - Conoscere e riconoscere i segni e i sintomi dei disturbi mentali nell’adolescenza
��1. Disturbi mentali comuni in bambini e adolescenti (ricerca e studi)�����
Cos’è per te la salute mentale?�Come la definiresti?
Unisciti al Padlet.
Rispondi alle domande: Cos’è per te la salute mentale? Come la definiresti?
Presenta le tue risposte al resto del gruppo.
Definizione
Ci sono numerose definizioni del concetto di “salute mentale”.
La salute mentale è spesso definita come uno stato di benessere in cui le persone realizzano o utilizzano le proprie capacità e potenzialità, riescono ad affrontare le situazioni stressanti della vita quotidiana, lavorano in modo produttivo e contribuiscono alla società.
Una persona mentalmente sana è caratterizzata da un benessere emotivo, ovvero dalla presenza di sentimenti positivi e da un buon funzionamento sia psicologico che sociale.
Una persona mentalmente sana non è solo una persona felice, ma anche una persona che “funziona” bene.
Disturbi mentali comuni negli adolescenti
Rispondi ad alcune domande su questo Google Form.
Soluzioni
1. d
2. b
3. c
4. c
5. a
6. b
7. b
8. a
9. d
10. b
Domande per i partecipanti
Disturbi mentali comuni in bambini e adolescenti
Problemi d’ansia – preoccupazione/tensione eccessiva
Problemi post-traumatici
Problemi legati all’umore – depressione o tristezza e apatia eccessive
Problemi di autolesionismo
Problemi legati al suicidio
Disturbi da iperattività, impulsività e deficit di attenzione
Problemi oppositivi – comportamenti problematici
Problemi legati all’uso di sostanze
Dipendenze comportamentali – internet, videogiochi, gioco d’azzardo
Disturbi alimentari
Separazione coniugale complicata e comportamenti post-divorzio
Altri problemi di salute mentale (Disturbo dello Spettro Autistico ASD, psicosi, disturbo bipolare)
Risultati di ricerche rilevanti
Comportamenti legati alla salute nei bambini in età scolare – Rapporto internazionale dell’indagine 2021/2022�(Organizzazione Mondiale della Sanità, 2023 Volume 1)
→ Le ragazze hanno riportato risultati peggiori rispetto ai ragazzi in tutti gli indicatori relativi alla salute mentale e al benessere.
→ La percentuale di adolescenti che ha dichiarato di godere di ottima salute è diminuita con l’aumentare dell’età. In quasi tutti i Paesi e le regioni, più ragazzi che ragazze hanno riferito di essere in ottima salute a 13 e 15 anni.
→ La soddisfazione per la vita e il benessere mentale sono risultati più elevati nei ragazzi rispetto alle ragazze in tutti e tre i gruppi di età, nella maggior parte dei Paesi e delle regioni.
→ Gli adolescenti provenienti da famiglie più benestanti hanno riferito livelli più alti di soddisfazione per la vita e di benessere mentale in quasi tutti i Paesi e le regioni.
→ Le ragazze hanno riportato costantemente livelli più alti di solitudine rispetto ai ragazzi, ad eccezione degli 11 anni.
Comportamenti legati alla salute nei bambini in età scolare – Rapporto internazionale dell’indagine 2021/2022�(Organizzazione Mondiale della Sanità, 2023 Volume 1)
→ Quasi il doppio dei quindicenni (13% dei ragazzi e 28% delle ragazze) rispetto agli undicenni (8% dei ragazzi e 14% delle ragazze) ha riferito di essersi sentito solo nell’ultimo anno.
→ Le ragazze hanno riportato disturbi fisici e psicosomatici con maggiore frequenza rispetto ai ragazzi in tutti i gruppi di età.
→ La prevalenza di molteplici disturbi è aumentata con l’età, in particolare tra le ragazze.
→ A 15 anni, due terzi delle ragazze hanno dichiarato di aver avuto molteplici disturbi, rispetto a poco più di un terzo dei ragazzi.
Comportamenti legati alla salute nei bambini in età scolare – Rapporto internazionale dell’indagine 2021/2022�(Organizzazione Mondiale della Sanità, 2023 Volume 1)
→ Un terzo degli adolescenti (33%) ha riferito di essersi sentito nervoso o irritabile più di una volta a settimana negli ultimi sei mesi. Uno su quattro ha riportato difficoltà nel dormire (29%) e/o sentirsi giù di morale (25%). Uno su cinque (20%) ha riferito di avere mal di testa più di una volta a settimana.
→ La prevalenza di sentimenti di tristezza, mal di testa e vertigini tra tredicenni e quindicenni risulta duplicata tra le ragazze rispetto ai ragazzi nella maggior parte dei Paesi e delle regioni.
→ Le ragazze e gli adolescenti più grandi riportano in generale i peggiori risultati in termini di salute mentale. A livello individuale, fattori come la pressione scolastica, l’aspetto fisico, l’uso problematico dei social media e l’essere vittima di bullismo sono stati identificati come importanti predittori di problemi di salute mentale.
2. Identificazione dei segnali e sintomi precoci di allarme
� 1. Attività - Caratteristiche tipiche dell’adolescenza
Entra nella presentazione Mentimeter e rispondi alle domande.
2. Attività
Entra in questo Padlet e classifica le caratteristiche elencate in due colonne. Nella prima colonna inserisci quelle che riguardano caratteristiche tipiche dell’adolescenza, nella seconda colonna quelle che possono essere i primi sintomi di problemi di salute mentale nell’adolescenza.
Compiti principali dell’adolescenza
Accettare il proprio aspetto fisico
Raggiungere l’indipendenza emotiva
Stabilire relazioni mature e significative con i coetanei
Esplorare e accettare la propria identità di genere e i ruoli sociali
Traguardi sociali ed emotivi
Maggiore consapevolezza dei propri pensieri, sentimenti ed emozioni
Credere che le proprie esperienze siano uniche e non condivise dagli altri
Senso di invulnerabilità
Orientamento agli obiettivi
Orientamento alla giustizia
Stabilire l’autonomia
Stabilire intimità e armonia con la propria sessualità
Il cervello degli adolescenti
L’adolescenza è anche un periodo di sviluppo per il cervello. Il cervello attraversa una rapida crescita dal punto di vista del numero dei neuroni e delle sinapsi, seguita dal processo di eliminazione delle connessioni superflue. Questi cambiamenti influenzano il comportamento e possono essere fonte di confusione e stress negli adolescenti. Per questo motivo è importante capire quello che attraversano gli adolescenti dal punto di vista cerebrale. Assumono alcuni comportamenti tipici perché il loro cervello si sta sviluppando e riorganizzando. Questo può aiutarci a empatizzare con gli adolescenti e a cercare di aiutarli durante questo periodo così intenso.
Riconoscere i segnali dei disturbi mentali
Ansia:
Preoccupazione eccessiva, nervosismo e sintomi fisici come sudorazione o battito cardiaco accelerato.
Depressione:
Tristezza eccessiva, apatia, diminuzione dell’interesse, irritabilità, problemi del sonno, calo della motivazione.
Cambiamenti comportamentali:
Ritiro sociale, isolamento, irritabilità e variazioni nei modelli di sonno o alimentazione.
Cambiamenti nel rendimento scolastico:
Calo dei risultati, fughe da casa, scarsa concentrazione e attenzione, abbandono scolastico.
Riconoscere i segnali dei disturbi mentali
Questi segnali non indicano necessariamente la presenza di un disturbo mentale.
Ma supponiamo che ci siano dei segnali associati che durano più di due settimane e che interferiscono con il funzionamento di un adolescente.
In quel caso, dovreste verificare di che si tratta con un esperto: sono soltanto caratteristiche dell’adolescenza o i primi segnali di un problema?
Spesso amici, parenti e insegnanti non riconoscono i primi segnali dei disturbi mentali in tempo, perché spesso si crede che siano solo caratteristiche di tutti gli adolescenti.
��3. Ruoli e responsabilità dei diversi attori
rispetto alla salute mentale
1. Attività
Entra in questa presentazione Menti ed elenca le caratteristiche e i valori di una scuola che contribuisce alla salute mentale degli studenti.
Caratteristiche di una buona scuola
• La scuola è frequentata da studenti diversi e da gruppi socialmente vulnerabili.
• Un rapporto di cura tra studenti e insegnanti.
• C’è un clima di collaborazione a scuola.
• Un ambiente sicuro dal punto di vista fisico e interpersonale.
• Apprendimento cooperativo e gestione efficace del processo di apprendimento in classe.
• Regole e limiti chiaramente definiti e applicati in modo coerente.
Caratteristiche di una buona scuola
• La disciplina viene stabilita e mantenuta in modo costruttivo e in conformità a regole concordate.
• Gli studenti sono coinvolti in attività scolastiche ed extracurriculari e gli vengono affidate responsabilità.
• Feedback continuo sullo sviluppo delle competenze e degli obiettivi degli studenti.
• Focus non solo sul lavoro accademico, ma anche sul benessere emotivo e sullo sviluppo sociale.
• Espressione reciproca di alte aspettative accademiche tra studenti e insegnanti.
• Stretta collaborazione con le istituzioni rilevanti della comunità.
Valori di una scuola che promuove la salute mentale
• Comunicazione
• Tutti sono ugualmente importanti
• Valorizzare la diversità
• Costruire autostima
• Costruire relazioni
• Assicurare la sicurezza di tutti
• Incoraggiare la partecipazione
• Imparare a prendersi cura della propria salute mentale
• Incoraggiare l’indipendenza
• Identificazione tempestiva e intervento per promuovere la salute mentale
2. Attività: Ruoli e responsabilità dei diversi attori rispetto alla salute mentale
Gruppo 1: Genitori
Gruppo 2: Insegnanti
Gruppo 3: psicologi, assistenti sociali, consulenti, ...
Gruppo 4: esperti della comunità locale�(dottori, psichiatri, …)�
Entra su Padlet per delineare quali sono le responsabilità del tuo gruppo in relazione alla salute mentale, in base al ruolo assegnato.
Genitori – Partner attivi nella promozione della salute mentale dei propri figli nell’ambiente scolastico. I genitori conoscono i loro figli meglio di chiunque altro. L’ambiente familiare è fondamentale per l’apprendimento e, quindi, quando un bambino è in difficoltà, la collaborazione con la scuola è cruciale.
Insegnanti – Gli insegnanti non devono e non dovrebbero diagnosticare disturbi mentali nei bambini, ma svolgono un ruolo fondamentale nel mantenere un ambiente scolastico sano, nell’identificare precocemente i bambini in difficoltà e nel segnalarli a uno psicologo, a un consulente e, in accordo con loro, a uno specialista, se necessario.
Psicologi – Professionisti qualificati che valutano e trattano una vasta gamma di difficoltà emotive, comportamentali e psicologiche, conducono ricerche e svolgono test psicologici.
Assistenti sociali – Lavorano per aiutare individui, famiglie e comunità a migliorare il proprio benessere.
Psichiatri di infanzia e adolescenza - Medici specializzati nella diagnosi e nel trattamento di difficoltà emotive, comportamentali e psicologiche che colpiscono bambini, adolescenti e le loro famiglie. Hanno una formazione medica e possono prescrivere farmaci.
���4. Quando contattare uno specialista
per un’ulteriore valutazione?
Domande per la riflessione
Quando è necessario vedere uno specialista per una valutazione/trattamento?
Quali comportamenti devono essere riferiti a un professionista?
Hai mai consigliato a dei genitori di contattare un esperto esterno alla scuola? Perché? Come hanno reagito i genitori?
Quando contattare uno specialista per una valutazione?
• Quando sono state esaurite le possibilità di intervento con il servizio pedagogico-psicologico della scuola.
• Quando il comportamento o i sintomi peggiorano invece di migliorare.
• Quando il comportamento o i sintomi influiscono negativamente sul funzionamento del bambino a casa o a scuola.
• Quando i sintomi sono molto accentuati o preoccupanti.
• Quando il bambino è a rischio o rappresenta un pericolo per sé stesso o per gli altri.
• Quando l’intervento in classe non è sufficiente.
• In caso di dubbio, è sempre meglio consultare uno specialista.
Comportamenti e sintomi che necessitano�la valutazione di uno specialista
• Improvviso peggioramento dei voti o del rendimento scolastico.
• Improvviso ritiro o isolamento dai coetanei.
• Il bambino è eccessivamente emotivo o si arrabbia facilmente.
• Spesso litiga o si ribella.
• Il bambino è costantemente triste e piange.
• Mostra comportamenti insoliti, come reagire a qualcosa che non è presente.
Comportamenti e sintomi che necessitano�la valutazione di uno specialista
• Il bambino è silenzioso o eccessivamente ritirato.
• Salta la scuola.
• Sembra costantemente stanco o assonnato in classe.
• Mostra comportamenti ripetitivi.
• Si autolesiona (ad esempio, si taglia o si colpisce la testa).
• Mostra cambiamenti significativi di peso.
• Salta spesso le lezioni a causa di dolori che non si manifestano nei fine settimana o durante le vacanze.
�5. Manifestazioni comportamentali dei problemi di salute mentale nel periodo adolescenziale
Gruppo 1 - ansia �Gruppo 2 - disturbi dell’umore�Gruppo 3 - autolesionismo e� comportamenti suicidari
Gruppo 4 - dipendenze da sostanze� e comportamentali
Apri il documento per leggere i casi di studio.
Avete 15 minuti per lavorare in gruppo.
Mettetevi d’accordo su chi presenterà le vostre risposte a nome del gruppo quando torneremo in plenaria.
1. Attività
1. Ansia
Luka ha 17 anni. Gioca a basket. Ultimamente si preoccupa ogni giorno per bilanciare i suoi impegni a scuola e nel basket. I suoi genitori si aspettano che abbia successo in entrambi i campi. È successo che sia uscito di corsa dalla classe quando la tensione è diventata troppo alta. A scuola, spesso gli tremano le mani, gli batte forte il cuore, gli manca il respiro. Pensa che tutti a scuola lo stiano guardando e che tutti lo considerino un perdente, che non avrà successo né nello sport né a scuola. Si sente impotente e insoddisfatto.
2. Disturbi dell’umore
Sara ha 16 anni. Appare triste e spaventata. Spesso sembra assente durante le lezioni. Ha improvvisamente smesso di frequentare i corsi di danza che seguiva fin da quando aveva 7 anni. Dimentica di fare i compiti, i suoi voti a scuola sono peggiorati. È completamente priva di motivazione nello studio. Ha trascurato il suo aspetto: ultimamente viene a scuola spettinata, trasandata, con gli stessi vestiti che indossa da giorni. Non esce più con gli amici e capita che non esca dalla sua stanza per tutto il weekend. Gli amici dicono che ultimamente è molto irritabile. Sara ha raccontato loro di non riuscire a dormire la notte e di poter passare giorni senza mangiare nulla.
3. Autolesionismo e comportamenti suicidari
Mia ha 15 anni. Ora frequenta un nuovo liceo perché si è trasferita con i genitori da una città più piccola. Nella scuola di prima aveva buoni voti ed era tra le migliori studentesse. Nel nuovo istituto non riesce ad ambientarsi con studenti e insegnanti. Ha preso diversi brutti voti. Ha la sensazione che tutti siano più bravi di lei, che non avrà mai successo e che non appartenga a nessun posto. Pensa di aver deluso i genitori. Ha iniziato a farsi del male perché è l’unico momento in cui si sente bene. L’insegnante di educazione fisica ha notato le cicatrici sulle sue mani. Da quel momento Mia comincia a pensare al suicidio, perché teme che l’insegnante riferisca il suo autolesionismo ai genitori e che tutti gli studenti a scuola vengano a saperlo.
4. Dipendenze da sostanze e comportamentali
Marko ha 18 anni. Tutti gli insegnanti hanno notato un cambiamento nel suo comportamento. Nell’ultimo mese ha frequentato le lezioni in modo irregolare. Quando viene a scuola sembra irritabile, arrabbiato e aggressivo. Non fa i compiti e non vuole partecipare alle attività in classe. Ha preso brutti voti in quasi tutte le materie. Gli amici a scuola lo vedono in città in cattiva compagnia. I genitori dicono di vederlo raramente, che sta spesso fuori casa e che torna tardi solo per dormire. A causa del suo comportamento, è stato indirizzato da uno psicologo a cui ha ammesso di aver iniziato a usare sostanze psicoattive che combina con l’alcol.
Ogni gruppo presenta le proprie risposte alle seguenti domande:��1. Quali strategie può mettere in atto l’insegnante per dimostrare supporto?
2. Quali strategie può mettere in atto un genitore per dimostrare supporto?
3. Quali strategie possono mettere in atto i compagni per dimostrare supporto?
4. Chi altro potrebbe dimostrare il suo supporto, e in che modo?
2. Attività
Interventi scolastici per ridurre la tensione eccessiva
| Interventi | Insegnanti | Genitori | Amici |
| Parla lentamente e con calma, e incoraggia il bambino a respirare lentamente. | I | G | |
| Suddividi azioni complesse in più passaggi semplici. | I | G | |
| Aiuta gli studenti a comprendere la probabilità che qualcosa accada: - “Ho paura di prendere l’autobus perché penso che possa schiantarsi.” - “Quali sono le probabilità che accada? Quanti autobus vedi ogni giorno che non si schiantano con altri veicoli?” | I | G | |
| Aiuta gli studenti a valutare tutte le prove a sostegno delle loro conclusioni: - “Non sono bravo in matematica.” - “Come sono stati i tuoi voti la settimana scorsa? Sempre buoni tranne oggi? Ti sei chiesto perché hai avuto una giornata negativa mentre gli altri andavano bene?” | I | G | A |
| Favorisci lo sviluppo e la pratica di un dialogo interno positivo: - “Ce la posso fare.” - “Anche se ho sbagliato nel compito precedente, farò bene il prossimo.” | I | G | |
| Fai usare agli studenti un “termometro della paura” per capire cosa li spaventa di più e cosa fare a seconda del livello di paura. | I | G | |
| Incoraggia gli studenti a utilizzare tecniche di rilassamento (ad esempio, respirazione profonda, immagini guidate, rilassamento muscolare). | I | G | |
| Usa l’esposizione graduale: se un bambino ha paura di parlare in classe, permettigli prima di parlare davanti a uno specchio, poi di registrarsi e riascoltarsi, poi davanti a pochi compagni, e infine davanti a tutta la classe. | I | G | |
Interventi scolastici per migliorare l’umore e la regolazione emotiva
| Interventi | Insegnanti | Genitori | Amici |
| Fai esprimere allo studente il proprio umore (su una scala da 1 a 10, dove 10 rappresenta la felicità) e identifica le attività piacevoli a cui partecipa (fare una passeggiata, ascoltare musica, fare esercizio, stare con un amico positivo). | I | G | A |
| Individua attività o lezioni in cui lo studente potrebbe collaborare con un compagno di supporto. | I | G | |
| Aiuta lo studente a valutare “tutte le prove” dei pensieri negativi. | I | G | |
Aiuta lo studente a valutare “tutte le prove” delle proprie conclusioni. Ad esempio: - “Non sono bravo in matematica.” - “Com’erano i tuoi voti la settimana scorsa? Sempre buoni tranne oggi? Ti sei chiesto perché hai avuto una giornata negativa mentre le altre sono andate bene?” | ||||
| I | G | | |
| Favorisci lo sviluppo e la pratica di un dialogo interno positivo: - “Ce la posso fare.” - “Anche se ho sbagliato nel compito precedente, farò bene il prossimo.” | I | G | A |
| Permetti allo studente di svolgere compiti alternativi o di restare in un’altra zona della classe se si sente triste o piange. | I | G | |
| Fai iniziare lo studente con un compito familiare e già completato con successo, per poi passare a compiti nuovi e/o più difficili. | I | G | |
| Trova compagni di studio che possano offrire supporto e aiuto con i compiti. | I | G | |
| Invita lo studente a tenere un diario delle sue emozioni, poesie o racconti. | I | G | |
| Aiuta lo studente a identificare cosa contribuisce al suo stato d’animo negativo al di fuori della classe. | I | G | |
Interventi scolastici per affrontare l’autolesionismo
e il comportamento suicidario
| Interventi | Insegnanti | Genitori | Amici |
| Rafforza i fattori protettivi, inclusi buone relazioni con compagni e insegnanti e l’accesso a supporti dentro e fuori dalla classe. | I | G | A |
| Identifica gli studenti a rischio di autolesionismo e suicidio (cambiamenti improvvisi o drammatici nel comportamento o nei risultati scolastici, donare oggetti personali). | I | G | |
| Stabilisci un dialogo con il giovane in difficoltà e/o suicidario; è importante capire che l’insegnante non è solo nel processo di comunicazione. | I | G | |
| Rispondi agli studenti che potrebbero essere a rischio di suicidio (parlare o scrivere della morte, sentirsi impotenti o senza motivo per vivere, parlare di suicidio, cercare modi per farlo) prendendo le azioni necessarie. | I | G | |
| Sorveglia continuamente uno studente identificato come a rischio immediato (o organizza che un altro adulto lo faccia) fino a quando non viene visitato da un professionista della salute mentale. | I | G | |
| Accompagna lo studente dal professionista e fornisci informazioni aggiuntive per agevolare la valutazione. | I | G | |
Interventi scolastici per affrontare l’uso di sostanze
| Interventi | Insegnanti | Genitori | Amici |
| Migliora i collegamenti a livello scolastico per supportare gli studenti con problemi di uso di sostanze. | I | G | |
| Sviluppa relazioni positive con insegnanti, consulenti e compagni di scuola. | I | G | |
| Definisci e attua una politica che stabilisca la scuola come ambiente libero da droghe. | I | G | A |
| Fornisci informazioni e risorse sull’abuso di sostanze. | I | G | |
| Spiega che certe attività (sport, laboratori teatrali, ecc.) possono coinvolgere lo studente in modo positivo e creativo. | I | G | A |
| Considera centri di recupero per i casi più gravi. | I | G | |
| Incoraggia lo studente a socializzare con coetanei che non fanno uso di sostanze e a rimanere in ambienti liberi da sostanze. | I | G | |
Grazie per l’attenzione!
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