Traslado Pediátrico

Aux. Enf. Martin Alvarez

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• Se refiere al traslado de niños y/o adolescentes que requiere cuidados especiales denominado de alta complejidad o especializados.
• Estos son brindados por médicos y enfermería entrenada, y a su vez siendo traslados por chofer sanitario especializado.

Garantías para un traslado seguro

• Fuente de oxigeno
• Dispositivo de aspiración
• Material de reanimación
• Fuentes de corriente 220v y 12v
• Monitor y cardiodesfibrilador
• Materiales de fijación para recambio si fuera necesario

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Incidencias mecánicas del traslado

• Estas puedes incidir desfavorablemente, descompensando clínicamente la situación basal del niño.

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Consecuencias del movimiento

• Estimulación de cinetosis.
• Mareos, nauseas, aspiración de vómitos.

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Aceleración y desaceleración

• Aumenta la presión intracraneana
• Disminuye la presión arterial
• Aumenta la frecuencia cardiaca.

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Vibración de alta frecuencia

• Episodio vasovagal
• Aumento de secreciones respiratorias.
• Si hubiera cánula de TQT se podría obstruir
• Decanulación de TQT o Extubación.
• Hipoxia / paro hipóxico
• Salida del acceso venoso

Cambios en la temperatura

• Hipotermia
• Hipertermia

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Consecuencias del ruido

• Estrés
• Ansiedad
• Miedo

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Traslado neonatal

A tener en cuenta:

• Ser rigurosos con las fijación de los catéteres
• Valorar los sitios de inserción
• Minimizar el numero de conexiones, al momento de manipularlas ser cuidadoso
• Controlar las velocidades de infusión de los planes de hidratación y de las drogas.

• “La estabilización del paciente SIEMPRE es necesaria antes de realizar el traslado, de esto depende la disminución de los incidentes durante el mismo y ayuda a disminuir los índices de morbimortalidad”

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Previo al traslado

• Deben estar chequeados todos los materiales.
• Asegurar la permeabilidad de la V/A, en caso de pacientes con SOT asegurar una correcta fijación de la misma.
• Fijación y permeabilidad de los accesos vasculares.
• Control de temperatura.
• Colocación de SOG de ser necesario.
• Monitorización de signos vitales.

Durante el traslado

• Si todas las acciones que se realizaron previo al traslado y el paciente se mantiene estable, el traslado se debería concretar sin inconvenientes y no se realizarían acciones durante el mismo.

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Después del traslado

• Se debe comunicar al personal que recibe el paciente del estado del mismo y de lo sucedido durante el traslado.
• Se debe acondicionar al paciente.
• Chequear y reponer los RR.MM.

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Incubadora

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¿Que es?

• Se denomina incubadora al aparato cuya función común es crear un ambiente con la humedad y temperatura adecuados para el crecimiento o reproducción de seres vivos.

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¿Para que sirve?

• La regulación térmica es uno de los factores críticos en la supervivencia y estabilidad de los recién nacidos.
• Mientras que un recién nacido puede regular su temperatura corporal de manera natural, los bebés prematuros pierden calor debido a que su piel es más delgada. 
• Asimismo en el nacimiento las temperaturas del neonato tienden a disminuir de manera significativa debido a la pérdida de calor que se da por conducción, convección, radiación y evaporización. 
• La incubadora neonatal es un equipo médico cerrado, que consta de un capacete transparente lo que permite aislar al paciente sin perder contacto visual con él, con el fin de proporcionarle un medio ambiente con temperatura y condiciones preestablecidas esto para favorecer el desarrollo del neonato (prematuro, término o enfermo).
• Cuentan con portillos de acceso al paciente lo cual permite que se le atienda mientras se limita la introducción de aire frio hacia el interior de la misma, si se requiere puede remover el capacete teniendo un mayor acceso al paciente.

• La mayoría de las incubadoras brindan calor a los bebés por medio del flujo de aire caliente.
• La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor y de un dispositivo de medición de temperatura, posteriormente pasa sobre un depósito de agua utilizado para humedecer el aire (si es que se requiere) antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.
• El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos:
• Modo control de temperatura del aire
• Modo control de temperatura de la piel del paciente o servocontrolado

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Incubadoras estacionarias

• En este grupo se encuentran las incubadoras que se ubican en las áreas de urgencias, cuidados intensivos, cuidados intermedios y cuidados transitorios y eventualmente en áreas asignadas a cuidados fisiológicos

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Incubadoras de traslado

• Son equipos usados para transportar neonatos ya sea dentro de la unidad médica o bien fuera de la unidad médica.
• Dicho transporte puede ser terrestre o aéreo. Por lo general, son más ligeras y más pequeñas a fin de facilitar su movilidad y manejo para ingresar o salir de vehículos de emergencia, quirófanos, salas de rayos x, etc.
• Estas incubadoras deben operar con corriente alterna, corriente directa y/o con batería.
• Contar con los requerimientos necesarios para que la estructura sea capaz de poder ser  transportada en aire y en tierra.
• Protección contra vibraciones y ruido externo.

Neopuff

¿Qué es?

• El Neopuff es un reanimador con pieza en forma de T para administrar presiones controladas, constantes y precisas��Puede proporcionar respiraciones respiratorias asistidas a neonatos y lactantes en la sala de partos o en la unidad de cuidados intensivos neonatales

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• En comparación con las bolsas autoinflables y las bolsas de inflado por flujo, los reanimadores como el Neopuff administran una presión máxima de inspiración (PIP) y una presión espiratoria final positiva (PEEP) más controladas y constantes, lo cual ayuda a proteger los pulmones del neonato.

Oxigenoterapia de alto flujo (OAF)

• Una reciente alternativa es la oxigenoterapia de alto flujo (OAF), que permite suministrar un flujo de gas de hasta 60L/min mediante unas cánulas nasales de silicona, con el gas suministrado acondicionado a nivel de temperatura y humedad ideales (37°C y 100% de humedad relativa)

Preguntas

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Gracias