XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

La situación actual y el futuro del Sistema de Atención a la Dependencia

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José Manuel Ramírez Navarro

Presidente Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

TECNODEPENCENCIA CASTILLA - LA MANCHA

15 y 16 DE MAYO 2025 | ALCÁZAR DE SAN JUAN

04. AGENDA PÚBLICA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN

05. PREMIOS

02. OTROS INFORMES, ESTUDIOS Y PUBLICACIONES

01. INFORMES PERIÓDICOS

03. CONGRESOS Y JORNADAS

31 AÑOS LEGITIMANDO LOS SERVICIOS SOCIALES, Y SEGUIMOS PORQUE NOS SALE DEL ALMA...

Ideario: Compromiso, Independencia y sensibilidad.

ADN: 1. Las personas en el Centro de todas nuestras actuaciones.

2. Defensa de lo Público

3. Municipalismo.

4. Feminismo.

• INTRODUCCIÓN.
• EL ACTUAL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA.
• ORIENTACIONES ESTRATÉGICAS PARA EL FUTURO
• CLAVES, AVANCES Y RETOS

ÍNDICE

LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN AL SERVICIO DE LAS PERSONAS

Eficacia e idoneidad de las prestaciones y servicios en relación con las necesidades personales, sociales y de autonomía que demandan las personas en situación de dependencia.

SISTEMA PÚBLICO DE SERVICIOS SOCIALES

DE DONDE VENIMOS

QUE HEMOS HECHO

QUE DEBEMOS HACER

LEY DE AUTONOMIA PERSONAL Y DEPENDENCIA (2006)

LISMI (1982)

El Plan Concertado (1988)

No hace tanto tiempo que hasta nos declaraban oficialmente “pobres“

QUE ESTAMOS HACIENDO

Proyectos de Ley: Servicios Sociales, Familias (capitulo IV) Reforma Ley dependencia

Ley IMV (2020)

Ley LOPIVI (2021)

Consolidar un Sistema de Protección Social de Derechos de Ciudadanía con prescripción facultativa.

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18 años de la ley de Dependencia.

El mayor avance en protección Social en dos décadas

3.699.078 personas han recibido atenciones del Sistema de Atención de la Dependencia en estos 18 años, mientras que 900.000 personas han fallecido en las listas de espera.

1.662.718 personas tienen reconocida su situación de dependencia.

Derechos Subjetivos a servicios y prestaciones específicas

a) valoración

b) prescripción

c) Prestación garantizada

Compromiso de asumir los costes de esa prestación por parte de las Administraciones competentes. –financiación-

+

+

SOLO HAY UN CAMINO: CUMPLIR LA LEY…

… y gestionar con pericia

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12.000 millones de euros. 0,8% del PIB,

la mitad de lo que dedican de media los países de la UE

En 2024: 187 millones de euros, por el modelo de financiación capitativo

Desde 2024 se frena incremento de financiación estatal

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2024

EL SISTEMA SE MANTIENE, PERO SE CONSOLIDA UN SISTEMA LOW COST

XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

La burocracia y el escaso desarrollo del Sistema en tres Comunidades limitan el impacto del Plan de Choque

• Sólo hay 26.106 personas menos en el limbo de la dependencia. Al ritmo del último año, se tardaría diez años y medio en lograr la plena atención.
• 34.252 personas fallecidas, una cada 15 minutos
• 270.325 personas en las listas de espera

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Reducir las listas de espera y los tiempos de tramitación.

En necesario:

• Reducir los 334 días de tramitación
• Personalizar las atenciones, que son cambiantes y urgentes
• Reducir los trámites advos: prescripción facultativa

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Un Sistema low cost de prestaciones y servicios

El 41,9% de las beneficiarias son atendidas con PCF, % q se incrementa en 2024, cuando esta prestación tiene un importe medio mensual de 264,11 €

• Disminuye el impacto en la generación de empleo, por primera vez desde 2020 (39,3).

Disminuye también la tasa de retornos al Estado

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TOTAL PERSONAS VALORADAS COMO DEPENDIENTES 1.636.757

3,4% precisan de la atención para realizar(ABVD)

XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

Porcentaje de personas que no obtienen grado sobre el total de personas con resolución de grado.

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El sistema aumento en 106.558 personas atendidas en 2024

d) Cuarta fase: nueva ralentización del Sistema. Las prórrogas PGE recortados de 2018

e) Quinta fase: Retroceso del sistema. La pandemia provocada por la COVID-19 en 2020

f) Sexta fase: Despliegue del Plan de Choque para la dependencia. En 2021

1. Fase de despegue inicial que se desarrolló desde el inicio hasta mediados de 2011
2. Fase de recorte de derechos y de estrangulamiento financiero Se inicia en 2012 (recortes)
3. Tercera fase: inicio de la recuperación. 2015, entrada al sistema de Grado I,

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EN 2024 EL SISTEMA VUELVE A CRECER Y SE SUPERAN LOS 2 MILLONES DE SOLICITUDES (2.165.648)

ENTRAN 104.276 NUEVAS SOLICITUDES

24.922 MÁS QUE EN 2023

AÑO 2024 AUMENTAN LAS PERSONAS PENDIENTES DE VALORAR SU SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

127.879

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EN 2024 SE EXPERIMENTA EL MAYOR CRECIMENTO DE SERVICIOS Y PRESTACIONES DESDE 2010

INCORPORADA TODA LA CARTERA DE SERVICIOS

(TELEASISTENCIA Y PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL)

ESTE AÑO EL SALDO DE ATENCIONES EXPERIMENTA UNA CONSIDERABLE SUBIDA, ALCANZANDO LOS

178.622

SERVICIOS Y PRESTACIONES

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PRESTACIONES MUY MEJORABLES

• La PRESTACIÓN ECONÓMICA POR CUIDADOS FAMILIARES tienen un importe medio mensual de 264,11 € - percibidas actualmente por 663.030 personas-

Por grados, estas cuantías son, de promedio:

• 168,8 €/mes para los Grado I
• 277,2 €/mes para los Grado II
• 384,6 €/mes para los Grado III
• Las PRESTACIONES VINCULADAS AL SERVICIO:
• Para el servicio de atención residencial tiene un importe medio mensual de 558,06 €/mes.
• Para el servicio de centro de ayuda a domicilio tiene un importe medio mensual de 351,81 €/mes.
• Para el servicio de centro de día/noche tiene un importe medio mensual de 330,50 €/mes.
• La AYUDA A DOMICILIO presenta unas intensidades horarias medias de 35,65 h/mes.
• 17,4 h/mes para los Grado I
• 39,8 h/mes para los Grado II
• 60,2 h/mes para los Grado III

XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

EL TIEMPO MEDIO DE TRAMITACIÓN DE UN EXPEDIENTE ES DE 334 DÍAS,

10 DÍAS MÁS QUE EN 2023

POR NORMATIVA, EL PLAZO MÁXIMO PARA RESOLVER UN EXPEDIENTE SE SITÚA EN SEIS MESES (180 DÍAS)

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POR DEBAJO O CERCANOS A ESE MARGEN EN SUS PROMEDIOS:

• CEUTA Y MELILLA (79)
• CASTILLA Y LEÓN (119)
• PAÍS VASCO (128)
• CASTILLA LA MANCHA (187)
• ARAGÓN (189)

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EN EL OTRO EXTREMO ESTARÍAN:

• ANDALUCÍA (602)
• CANARIAS (561)
• MURCIA (520)
• GALICIA (386)

XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

FALLECIERON 34.252 PERSONAS EN LAS LISTAS

DE ESPERA DE LA DEPENDENCIA:

FALLECEN ESPERANDO:

88 personas al día

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Cada 15 minutos fallece 1 persona

• 17.158 personas a la espera de resolución de grado.
• 17.094 personas con derecho a la espera de ser atendidas.

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De las personas fallecidas con solicitud (1) :

• El 84 % estaban siendo atendidas
• El 16 % esperando a ser atendidas

(1) Sin contabilizar los 15.645 fallecidos resueltos sin grado.

Durante 2024 la lista de espera de personas pendientes de prestación (limbo) se ha reducido en 26.106 personas. Ésta se ha minorado debido al fallecimiento de personas con derecho que no han sido atendidas.

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ESTIMACIONES DE GASTO DEL SISTEMA EN 20234

12.189,4 millones de euros (0,8% del PIB).

De ellos 11.286,5 millones serían para el pago directo de prestaciones y servicios y 902,9 millones (8%) para gastos de gestión.

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XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

DISTRIBUCION DEL GASTO EN DEPENDENCIA 2024

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EVOLUCION DISTRIBUCIÓN DEL GASTO PÚBLICO

En el año 2024 la Administración General del Estado aporta 120 millones de euros más que en 2023, llegando a los 3.411 M€.

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PROMEDIO DE GASTO PÚBLICO POR PERSONA DEPENDIENTE

6.189 €

(Grandes diferencias entre CCAA)

PROMEDIO DE GASTO PUBLICO POBLACION POTENCIALMENTE DEPENDIENTE

1.427 €

(6.260.355 personas en España)

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EMPLEO DIRECTO GENERADO

354.979 EMPLEOS

(Tasa de 39,3 empleos por millón €)

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Tasa Generación Empleo por CCAA

(Tasa creación de empleo de 39,3 empleos por millón € invertido)

XXV OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

Retornos Económicos del Sistema

3.620 Mill €

(Tasa Retorno 40,1 %)

Indicadores de valoración de la implantación y desarrollo de la Ley

1. Personas beneficiarias con prestación efectiva menos personas con resolución de PIA aún sin recibir prestación sobre el total de la población potencialmente dependiente.
2. Solicitudes sobre el total de la población potencialmente dependiente.
3. Porcentaje de personas que no obtienen grado sobre el total de dictaminadas.
4. Personas con derecho reconocido pendientes de atención (LIMBO).
5. Equilibrio servicios/prestaciones económicas.
6. Integración efectiva en la red de servicios sociales básicos.
7. Tasa de variación interanual de personas atendidas sobre sobre las personas beneficiarias con prestación efectiva.
8. Gasto público en dependencia por población potencialmente dependiente.
9. Tasa de variación interanual (incremento o pérdida) de expedientes Grado III en los últimos 12 meses.
10. Porcentaje de personas solicitantes pendientes de resolución de grado más solicitudes no grabadas sobre el total de solicitudes.
11. Sistemas de información en tiempo real y modelo de seguimiento sistematizado.
12. Empleo generado por el Sistema de Dependencia en la CC.AA.
13. Ratio de prestaciones por persona beneficiaria en las CC.AA.
14. Ratio de servicios proximidad /prestaciones económicas. Servicios proximidad: ayuda a domicilio, centro de día, teleasistencia y asistencia personal.
15. Tiempo medio de PIA.
16. Ponderación de cuantías de las prestaciones económicas por grados.
17. Intensidad media de horas de la ayuda a domicilio.
18. Variación anual del presupuesto para dependencia de las CC. AA

XXV dictamen del observatorio estatal de la Dependencia

FEBRERO 2025

Escala de valoración Puntuaciones XXV Dictamen (base 10)

8,3

5,6

4,7

4,7

5,8

5,3

3,6

3,6

5,3

6,4

5,8

3,1

3,3

5,3

4,2

3,9

8,3

3,9

Escala de valoración Puntuaciones XXV Dictamen (base 10)

DESIGUALDAD TERRITORIAL. 9 Comunidades aprueban. Castilla y León y Castilla La Mancha, ambas con 8,3 puntos, encabezan esta clasificación. Murcia (3,1), Canarias (3,3), Cataluña (3,6) y Cantabria (3,6) están a la cola.

Evolución puntuaciones CCAA (base 10)

Propuestas para la mejora de la atención a la dependencia ¿Qué hemos aprendido?

CUMPLIR LA LEY

Financiación: Cumplimiento imprescindible. Incrementar cuantías de nivel mínimo de protección garantizado por la AGE

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Sistema Low Cost: escasas cuantías de las prestaciones, baja intensidad de los servicios y la imposibilidad de compatibilidad.

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Desigualdad Territorial: norma estatal amparada en el artículo 149.1 de la Constitución

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Burocracia: laberintos e inercias burocráticas

Reducir lista de espera

Mejorar Prestaciones y Servicios

Compromiso de los Poderes Públicos

y gestionar con pericia…

Pocos asuntos de Estado alcanzan tanto consenso y son de tanta urgencia social como la atención a las personas en situación de dependencia. Y, sin embargo…

Propuestas para la mejora de la atención a la dependencia ¿Qué hemos aprendido?

EN RELACIÓN A LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS

1. Equiparar los salarios de los profesionales del sistema de la dependencia con los salarios de similares profesionales del sistema sanitario.
2. Servicios “a la carta”. Adaptar los servicios a la persona, no la persona al servicio. Medidas de mejora de la calidad e intensidad, compatibilidad de servicios, y apoyo a las cuidadoras no profesionales.
3. Innovación tecnológica: desarrollar y ofrecer servicios que incorporen las nuevas tecnologías
4. Universalizar la teleasistencia como prestación complementaria
5. Ofrecer servicios de trasporte adaptado
6. Que los servicios de prevención y de promoción de la autonomía personal se puedan prestar a domicilio en zonas rurales
7. Recuperar derecho de cuidadoras familiares a darse de alta en convenio especial de cuidadores no profesionales
8. Reforma de las normativas de residencias, que permita que sean plataformas de servicio para el barrio, pueblo con carácter ambulatorio, como servicios de rehabilitación, comedor, higiene, estancia diurna, etc.  
9. Que se desarrollen modelos alternativos de residencia, tales como los apartamentos o viviendas con servicios, especialmente necesarios en entornos rurales.
10. Desarrollar una prestación económica vinculada al servicio residencial con una cuantía suficiente para que pueda elegir centro, y no Vinculada a un servicio, sino a cualquier servicio del Catálogo
11. Promover la figura del Asistente Personal
12. Revisar y proponer criterios comunes sobre las aportaciones de las personas usuarias(copagos).

Propuestas para la mejora de la atención a la dependencia ¿Qué hemos aprendido?

PARA AGILIZAR EL PROCEDIMIENTO

1. Plan específico para la reducción de las listas de espera, hasta llegar a la plena atención.
2. Personalizar las atenciones, través de un PIA basado en actuación orientadora y prescriptora profesional.
3. Desde 2023 se garantiza la atribución a la jurisdicción social de las cuestiones litigiosas, no se está utilizando.
4. Simplificar la documentación, haciendo posible el acceso a los Servicios Sociales desde la primera atención a la información, aprovechando la autorización del solicitante y los sistemas de colaboración entre administraciones (IRPF, INSS, Catastro, empadronamientos, etc.).
5. Incorporar directamente el informe médico o de salud al expediente de solicitud de valoración del Grado de dependencia, a través de una plataforma informática de gestión.
6. Unificar procedimiento de valoración y PIA en un solo acto administrativo.
7. Homogeneizar los tiempos de gestión en todas las Comunidades.

Propuestas para la mejora de la atención a la dependencia ¿Qué hemos aprendido?

PARA MEJORAR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA DE SERVICIOS SOCIALES

1. Mayor participación de las entidades locales e integración de los servicios de proximidad.
2. Conectar las plataformas de la dependencia con la de atención primaria para interconectar los caminos de acceso entre una y otra,
3. Proponer estrategias de coordinación entre servicios sociales y sanitarios.
4. Evaluar el impacto negativo de género que puede estar teniendo la feminización de los cuidados

Incluir “la dependencia” en la Agenda Pública. Si sacan este asunto de la agenda política, tarde o temprano, cientos de miles de personas dependientes y sus familias sacarán a los políticos de su agenda.

En el primer trimestre de este año ha aumentado la lista de espera de la dependencia en 8.250 personas, con lo que ya son 278.575 las que se encuentran en esta lista y han fallecido en estas listas 8.004 personas. En el último año no solo se redujo el tiempo de espera para que un ciudadano sea atendido por el sistema, sino que a 338 días en marzo de 2025. Con el ritmo que tiene el sistema de atención a la dependencia se tardarían 11 años en lograr la plena atención.

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DERECHOS DE PAPEL

Las aportaciones de las CC.AA. y la AGE deben ser iguales, para cada año.

Ya en 2024 se frenó el incremento de la financiación estatal y, a cambio, el gobierno propone una reforma de la Ley añadiendo nuevos servicios cuando todavía están muy lejos de garantizar los que reconoce la actual norma. Sin financiación los nuevos derechos quedan en papel mojado, pura cosmética del Sistema, que sólo servirá para generar falsas expectativas a las personas en situación de dependencia y a sus familiares.

���www.directoressociales.com�

José Manuel Ramírez Navarro

Presidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

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E-mail: directoressociales@hotmail.com

@Ascdiresociales

Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

José Manuel Ramírez Navarro

XXV DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA

CASTILLA LA MANCHA