Лаборатория здорового сна

проект программы

первые результаты

Докладчик: Киселёва М.С.

научный сотрудник ЦНИД, врач-невролог, аспирант КФУ .

Ключевые темы доклада:

• Ключевые и актуальные положения по направлению восстановления сна на Курорте
• Обзор материально-технической базы направления диагностики и коррекции сна
• Представление основных положений проектной программы Лаборатория Сна
• Представление научно-практической новизны проекта
• Результаты первичной апробации
• Заключительные положения. Обсуждение.

​

Здоровый сон - здоровое долголетие

Сон как один из инструментов образа жизни, влияющий на здоровое и когнитивное долголетие

Нарушение сна как мультидисциплинарная проблема

Влияние качества сна на многие аспекты здоровья и биологического возраста человека формирует необходимость междисциплинарного подхода в управлении нарушений сна.

​

Вовлеченные специалисты: терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи, стоматологи, физотерапевты.

ЯКУПОВ ЭЯ. НАРУШЕНИЯ СНА КАК МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА. Медицинский Совет. 2016;(11):42-47. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-42-47

Сон в восстановительной медицине �и санаторно-курортном оздоровлении

Оценка функций сна наряду с другими глобальными и специфическими умственными функциями по МКФ.

Сон и функциональная работоспособность у взрослых: перекрестные связи между самоотчетом и объективными оценками

Teas E, Friedman E. Sleep and functional capacity in adults: Cross-sectional associations among self-report and objective assessments. Sleep Health. 2021 Apr;7(2):198-204. doi: 10.1016/j.sleh.2020.12.001. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33541843; PMCID: PMC10018492.

Формирование салютогенной среды

Салютогенный, или так называемый исцеляющий, здоровьесберегающий дизайн\обустройство среды, предполагает, что проектируемая среда должна не только обеспечивать комфортное проживание, но и оздоравливать людей.

Салютогенез - это изучение происхождения (генезиса) здоровья (salus с итал.) и фокусируется на факторах, поддерживающих здоровье и благополучие человека, а не на факторах, вызывающих болезнь (патогенез)).

Рацион питания и сон

При применении средиземноморской диеты увеличение эффективности и  продолжительности сна отмечается более достоверным и  обнаруживается в  большем количестве исследований.

«Насыщенные жирные кислоты могут снижать продолжительность глубокого сна и стимулировать воспалительные процессы, в то время как ненасыщенные жирные кислоты, особенно Омега-3, могут способствовать улучшению сна»

​

«Аминокислоты, такие как триптофан, ГАМК и тирозин, играют важную роль в регуляции циркадианных ритмов и уровня нейромедиаторов, влияющих на процесс засыпания и качество сна»

Теории нарушения сна

Висцеральная теория сна И.Пигарева

Проектная программа Лаборатория Сна

• 4 блока
• Коучинговый подход в формировании образа жизни (питание, режим, активность, управление стрессом)
• Направление физического, ментального и осознанного оздоровления
• Акцент на уникальность природных ресурсов Крыма
• Интегративный подход объединяет методы конвенциональной и альтернативной медицины

​

LIFE STYLE

Основные положения концепции:

• Формирование образа жизни ( как составляющей Mriya Life Style - "Модель управления возрастом")
• Оздоравливающая среда ( обустройство номеров, локаций, территории способствует оздоравливающему отдыху)
• Уникальность и научно-практическая применимость технологий и услуг

​

​

Для кого сформирована программа и какой запрос решает:

а)Для тех, кто имеет нарушения, связанные со сном:

- нарушения сна (трудно заснуть, частые пробуждения, ранее пробуждение, нет ощущения восстановления после сна, беспокойные сновидения)

- нарушение и сбой циркадных ритмов (цикл сон-бодрствование) – джетлаг

- нарушения, связанные со сном - снижение социальной эффективности – утомляемость, снижение когнитивных процессов, влияющих на рабочую деятельность

б)Для тех, кто желает сформировать понимание о механизмах своего сна и использовать сон как инструмент управления здоровьем и социальной эффективностью.

​

30-50 % взрослого населения

Целевая группа - мужчины и женщины трудоспособного возраста, имеющие нарушения сна или связанные со сном нарушения социальных аспектов, или желающие использовать сон как инструмент качественного восстановления и поддержания здоровья.

В таком понимании распространенность инсомнии в общей популяции оценивается в 9–15%.

​

Преходящие симптомы нарушений сна встречаются у 30–35% людей. Бессонница в 1,5 раза чаще встречается у женщин, с возрастом ее частота увеличивается на 10% каждые 10 лет, достигая 32,4% в возрасте 60–94 лет.

Инсомния (нарушение сна) представляет собой клинический синдром, который характеризуется жалобами на расстройство ночного сна (трудности наступления, поддержания сна или пробуждение раньше желаемого времени) и связанные с этим нарушения в период дневного бодрствования, возникающие, даже когда времени и условий для сна достаточно.

Подробное описание пакетов программы

Уникальность коучингового блока

• Сопровождение с обратной связью
• Тестирование и формирование готовности к здоровому долголетию (применение КПТ)
• Формирование целей и трека по здоровью
• Треккер образа жизни
• Применение ИИ (использование платформы Биогеном)

Имя Фамилия

Уникальность диагностического блока

• Новые технологии (Whatch pat) для точной и комфортной диагностики
• Современные специализированные методы (иммунологическая диагностика- эли-нейро-тест)
• Научные разработки(CogniAge)
• Инновационные гаджеты для треккера здоровья

​

Показатели и нормы сна

• Регистрируемые параметры:
• AHI – индекс апноэ/гипопноэ
• AHIс – индекс центральных апноэ/гипопноэ
• ODI – индекс десатураций
• RDI – индекс дыхательных расстройств
• TST (True Sleep Time) – истинное время сна
• REM/Deep/Light Sleep Stages – фазы сна (быстрый/глубокий сон/поверхностный)
• Body position – позиция тела
• Snoring – храп
• Chest Movement – движения грудной клетки

​

Полноценный анализ фаз (стадий) сна

�— фазы сна (поверхностный, глубокий и REM)�— латентность ко сну�— латентность к REM-cну�— REM-зависимое апноэ сна

Определяет маркеры нейровоспаления как фактора, влияющего на показатели ментального здоровья

Оценка когнитивных функций

Когнитивный тест CogniAge

A new cognitive clock matching phenotypic and epigenetic ages.Krivonosov MI, Kondakova EV, Bulanov NA, Polevaya SA, Franceschi C, Ivanchenko MV, Vedunova MV.

Технология предоставляет информацию об уровне рабочей памяти и внимания, скорость и контроль приятия решений, а также об эмоциональном напряжении участников. Выбранные тесты действительны для широкого диапазона возрастов и могут быть применены к участникам разного возраста.

Дополнительные контрольные тесты:

Уникальность лечебного блока

• Инновационные технологии управления сном (Deep,Muse)
• Специализированная диагностика и современный подход (компьютерные технологии, (PNEA) психо-нейро-иммунологический подход)
• Не только оздоровление, но и формирование нового образа жизни (базовый коучинговый блок, треккер, платформа взаимодействия на основе ИИ ) и управление им
• Интегративный подход: ментальное и физическое здоровье, сочетание методов конвенциональной и альтернативной медицины
• Применение уникальности оздоровительных ресурсов Крыма

Из обзора технологий для управления качеством сна , представленных на российском рынке:

1. Умные подушки - анатомические подушки с функцией памяи, с функцией массажа, температурными датчиками

2. Умные матрасы Матрасы с регулировкой температуры,  матрасы с функцией мониторинга

3. Фитнес-трекеры и умные часы Фитнес-трекеры: Xiaomi Mi Band и Fitbit, Apple Watch, Aura

4. Световые будильники - Будильники с имитацией восхода солнца, Светильники для сна

5. Приложения для отслеживания сна Sleep Cycle или Sleep Calm или Headspace,

6. Устройства для медитаций с БОС – Muse,Neiry

7. Умные пледы и одеяла (с температурной регуляцией)

8. Звуковые устройства Примеры включают Thrive на базе технологий бинауральных битов, белого шума

9. Устройства с режимами электромагнитного воздействия

Кубик сна Deep

Импульсы, которые формирует кубик Дип подобны по своим характеристикам естественным электромагнитным полям природного происхождения.

​

Кубик Дип формирует слабые импульсы электрического поля на частотах от 1 до 49 Гц. Импульсы в диапазоне 1-8 Гц стимулируют глубокий сон человека, а в диапазоне 30-49 Гц делают сон поверхностным, от чего пробуждение становится более комфортным.

​

Программа сна представляет собой запатентованный алгоритм смены частоты�импульсов 

​

​

​

И.С. Блохин, Г.Н. Арсеньев, В.Б. Дорохов. Улучшение качества сна, оцениваем по субъективным показателям при дистантном воздействии слабыми электромагнитными полями сверхнизкой частоты. // Социально-экологические технологии. Т. 2 с. 61-82. 2018г. DOI: 10/31862/2500-2965-2018-2-61-82

Дорохов В.Б., Арсеньев Г.Н., Ткаченко О.Н., Блохин И.С. Изменение цикла сон-бодрствование под воздействием слабых электромагнитных полей сверхнизкой частоты у мышей // XIV Международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии». Судак 2018г. с. 188-189. Сборник тезисов.  DOI: 10.29003/m184.sudak.ns2018-14/188-189. 

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Ключевые особенности программы:

- использование инновационных методов диагностики и гаджетов для формирования здорового образа жизни и полезных привычек, управления функциональностью своего организма

- персонализированный, коучинговый и интегративный подход (включает сопровождение по вопросам основ образа жизни – питание, активность, сон - ментальное и физическое здоровье ) + возможность дистанционного ведения

- участие в научно-исследовательском проекте формирования комплексной концепции «mriya life style" ( "Модель управления возрастом")

​

Научно-практическая основа и новизна

Система применения немедикаментозных здоровьесберегающих технологий для коррекции сна в условиях курортной зоны

Тема научного исследования в рамках проектной программы:

​

• Корреляция между качеством сна и когнитивными функциями\возрастом
• Формирование эндотипов неорганических нарушений сна
• Особенности показателей качества сна в разных возрастных группах
• Корреляция показателей компьютерной сомнографии и треккера
• Модель управления сном и когнитивным возрастом в повседневной жизни (применения треккера)

​

Подтемы и задачи:

​

Результаты апробации программы

Заключительные комментарии:

• 3 дня программы следует рассматривать только как тестовый (ознакомительный) и диагностический пакет
• статистическую оценку эффективности программы проводить от 7-14 дней
• критерием исключения для научного исследования и статистической оценки эффективности следует рассматривать нарушение сна органического генеза (апноэ\гипопноэ сна)

​

​

(методологии и материально-технической базы)

​

• 3 дня тест-программы + контроль через 3 недели
• 5 сотрудников
• Корреляция показателей компьютерной сомнографии и треккера
• Применение 2 режимов устройства DEEP
• Тестирование формата сопровождения

​

Тестирование материально-технической базы (результаты)

• 4 из 5 отметили субъективное улучшение момента пробуждения на более «плавном» режиме коррекции сна (уcтройство DEEP)

+ Оценка сна (опросник РSQI)

1 из 5 не отметил изменений сна

• 5 из 5 отметили комфортное применение диагностического оборудования компьютерной сомнографии

в 1 случае зафиксирован эпизод обструктивного апноэ(что является критерием исключения)

• Треккеры сна показали 90% точность фазности сна (но не зафиксированы эпизоды десатурации)
• 4 из 5 показатели когнитивного возраста (CogniAge) улучшились

​

​

Благодарю за внимание!

Вопросы к обсуждению