Наш опыт имплантации интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса�

Гаврилова И.А.^1,2, Кудрявцева Ю.В.^1,2, Расулова О.А.²

¹КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница»

²ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России

Электронный адрес: gavrushki_@mail.ru

Актуальность

• Жизнь современного человека подразумевает выполнение большого количества разноплановых задач, независимо от возраста, а любые ограничения, в том числе зависимость от оптической коррекции, в худшую сторону влияют на качество жизни
• Увеличение продолжительности жизни и повышение длительности трудоспособного периода диктуют особые требования к качеству зрения, в том числе после хирургии катаракты
• Оперативное лечение катаракты в неосложненных случаях является рутинной процедурой и отработано до мелочей, в то время как возможности получения остроты зрения «как в молодости» пока еще имеют ограничения
• В последнее время на рынке появилось значительное количество интраокулярных линз с дополнительными функциями, позволяющими получить хорошее зрения на различных расстояниях и снизить зависимость от дополнительной оптической коррекции
• Большой интерес представляют интраокулярные линзы с расширенной глубиной фокуса, которые привлекают внимание своей универсальностью и сравнительно небольшим количеством оптических эффектов

ЦЕЛЬ: оценить результаты проведенных в КОГБУЗ «ККОБ» имплантаций интраокулярной линзы с расширенной глубиной фокуса LuxSmart™

Материалы и методы:

26 пациентов (41 глаз): 14 мужчин (23 глаза) и 12 женщин (18 глаз)

Средний возраст 48,5± 0,8 (от 26 до 69 лет)

Причины оперативного лечения: запрос на рефракционную замену хрусталика по причине аметропии высокой степени, хирургическое лечение катаракты без другой сопутствующей глазной патологии после беседы с потенциальным пользователем ИОЛ EDOF

Острота зрения до операции: НКОЗ 0,2±0,02 (0,01 - 0,8), МКОЗ 0,5±0,04 (0,02 – 1,0)

Показатели клинической рефракции: среднее значение сферического эквивалента -4,09D±0,86 (от+3,5D до -17,0 D)

Для расчета оптической силы ИОЛ использовали online калькулятор ESCRS, рекомендуемый производителем

Расчет производили на эмметропию или микромоновижен с эмметропией на ведущем глазу, в зависимости от потребностей пациента с использованием оптического биометра

УЗФЭК + ИОЛ по стандартной методике, роговичный разрез 2.2 мм

ИОЛ LuxSmart™ YELLOW (производство Cutting Edge SAS, France) с расширенной глубиной фокуса (32 глаза)

ИОЛ LuxSmart™ TORIC YELLOW (производство Cutting Edge SAS, France) (9 глаз)

Интраоперационных осложнений не зафиксировано

В послеоперационном периоде пациенты получали стандартное лечение

Контрольные осмотры: на следующие сутки после операции и через 1 месяц

Результаты:

Послеоперационный период – без осложнений, 1 пациентка (2%) – КМО (синдром Ирвина-Гасса), купирован НПВС

Значимых отклонений от запланированной рефракции не зафиксировано

На следующий день после хирургии:

• НКОЗ вдаль 0,66±0,03 (от 0,3 до 1,0 ), МКОЗ вдаль 0,78±0,03 (от 0,5 до 1,0)
• НКОЗ на среднее расстояние (60 см) в среднем 0,50±0,03 (от 0,1 до 1.0)
• НКОЗ на ближнее расстояние (33 см) в среднем 0,47±0,03 (от 0,1 до 0,8)

Через 1 месяц после хирургии:

• НКОЗ вдаль 0,70±0,04 (от 0,3 до 1,0 ), МКОЗ вдаль 0,89±0,02 (от 0,7 до 1,0)
• НКОЗ на среднее расстояние (60 см) в среднем 0,56±0,05 (от 0,3 до 1.0); МКОЗ на среднее расстояние (60 см) в среднем 0,69±0,04 (от 0,4 до 1,0)
• НКОЗ на ближнее расстояние (33 см) в среднем 0,48±0,03 (от 0,1 до 0,9), МКОЗ на ближнее расстояние (33 см) в среднем 0,75±0,03 (от 0,3 до 0,8)
• Жалоб на оптические эффекты в послеоперационном периоде не зафиксированы

​

Результаты:

Удовлетворённость пациентов остротой зрения после операции по 10-бальной шкале составила в среднем 9,1±0,22

(от 7 до 10 баллов)

Заключение

1. Имплантация интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса LuxSmart™ является безопасным и предсказуемым способом улучшить качество жизни и зрения пациентам с катарактой и пациентам с высокими степенями аметропии

​

• Отбор пациентов и информирование их о возможностях интраокулярной линзы с расширенной глубиной фокуса позволяет предупредить «завышенные» или «нереальные» ожидания и повысить удовлетворенность от хирургии

​