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INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE

PARAMEDICALE D’ALGER

Mémoire professionnel

Manipulateur en Imagerie Médicale de Santé Publique

Elaboré et présenté par : Sous la direction de :

- Melle. LOUNIS Yasmine Mme. BOUBECHTOULA Houria

- Melle. KHALAFAT Nesrine Professeur d’enseignement paramédical

Inspectrice pédagogique

Juin 2019

L’impact d’un système d’archivage et de communication (PACS) sur la performance du service d’imagerie médicale

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Les hôpitaux s’informatisent et la radiologie numérique se substitue à la radiologie conventionnelle,

nouveaux besoins liés à l’augmentation de la production d’images,

la nécessité de la mise en place et de déploiement d’un système d’information qui permet de gérer les images médicales au sein des établissements hospitaliers,

Le système d’archivage et de communication d’images médicales (PACS).

Introduction

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Introduction

Le concept PACS est né dans les années 1980, d'une rencontre de deux aspects :

  • Un besoin dans le domaine médical, d'une part;
  • Une technologie de communication des données, prometteuse et évoluée, d'autre part.

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Le service d’imagerie médicale.

La numérisation de l’imagerie médicale.

Chapitre II

PARTIE THEORIQUE

Le système d’information.

Chapitre III

Chapitre I

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Suggestions

Méthodologie de l’enquête

Présentation et analyse des résultats

II

PARTIE PRATIQUE

Conclusion

I

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Le système de communication et d’archivage (PACS) influe t’il sur les pratiques quotidiennes du service d’imagerie médicale?

Problématique

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Le système PACS influe sur les pratiques

quotidiennes du service d’imagerie en :

 

 

 

Hypothèses

Facilitant les échanges interprofessionnels.

Améliorant la prise en charge du patient

Assurant une meilleure accessibilité à la

recherche médicale.

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Partie théorique

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    • PACS
      • Picture

      • Archiving

      • Communication

      • Système

Le système PACS

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    • PACS
      • Picture

      • Archiving

      • Communication

      • Système

Le système PACS

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    • PACS
      • Picture

      • Archiving

      • Communication

      • Système

Le système PACS

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    • PACS
      • Picture

      • Archiving

      • Communication

      • Système

Le système PACS

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    • PACS
      • Picture

      • Archiving

      • Communication

      • Système

Le système PACS

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Les objectifs du système PACS :

  • Améliorer l’accessibilité aux images médicales ;
  • Améliorer la sécurité des dossiers d'imagerie ;
  • Permettre la disparition des supports de l'image tels que le film, le papier.

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Intégration RIS/PACS avec le SIH

Système d’information de l’hôpital

HIS

RIS

PACS

Gestion des images radiologiques

Système d’information de la radiologie

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Partie pratique

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Méthodologie de l’enquête

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Lieu de l’enquête :

    • Publics
      • CHU Nafissa Hamoud (Alger)
      • CHU Nedir Mohamed (Tizi Ouzou)

    • Privés
      • CIM Gué de Constantine (Alger)
      • CIM Dr.Chikh (Boumerdes)
      • CIM Dr.Nour (Boumerdes)

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    • Méthode de recherche
      • Descriptive

    • Critères temporels
      • De mois de Janvier au mois d’Avril (2019)

    • Population de l’étude
      • 39 manipulateurs en imagerie médicale.
      • 21 médecins radiologue.

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Outils d’investigation :�

Questionnaire

    • Caractéristique de la population;
    • Les échanges interprofessionnels;
    • La prise en charge du patient;
    • La recherche médicale.

3 Grilles d’observation

    • Le suivi du patient;
    • Les activité du manipulateur en imagerie médicale;
    • Les activités du médecin radiologue.

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Présentation des résultats du questionnaire

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Graphe N°01 : répartition des utilisateurs du PACS selon leurs établissements

1ère rubrique : Caractéristique de la population.

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Graphe N°03 : répartition des utilisateurs du PACS selon leurs grades.

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Graphe N°05 : répartition des utilisateurs selon la connaissance du système PACS.

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Graphe N°08 : les raisons de la mise en place du système PACS.

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Graphe N°09 : répartition des réponses des utilisateurs selon la méthode de communication des images radiologique entre médecin et manipulateur

2ème rubrique : Les échanges interprofessionnels.

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Graphe N°24 : répartition des utilisateurs selon leurs avis sur le système PACS.

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Graphe N°27 : répartition des réponses des utilisateurs selon les actes de système PACS.

3ème rubrique : La prise en charge du patient.

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Graphe N°30 : répartition des réponses des utilisateurs selon la méthode d’amélioration de la prise en charge avec le système PACS.

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Graphe N°37 : répartition des réponses des utilisateurs selon l’intérêt d’archivage de dossier patient.

4ème rubrique : L’accessibilité à la recherche médicale.

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Graphe N°39 : répartition des réponses des utilisateurs selon l’impact du système PACS sur la recherche médicale.

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Analyse des résultats des grilles d’observations

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Grace à ses différentes options d’archivage et de communication, le PACS, permet une meilleure prise en charge du patient par la disponibilité de son dossier, et la rapidité de l’acte médicale.

    • Le suivie du patient

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� Le PACS présente un grand intérêt dans l’amélioration des pratiques quotidiennes des manipulateurs, et facilite leurs taches, y compris les échanges interprofessionnels ainsi que l’accès à la recherche médicale.

    • Activités du M.I.M

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L’utilisation du PACS améliore les conditions de travail pour les médecins radiologue, ce qui facilite leur travail, et améliore la qualité de l’interprétation

    • les activités du médecin radiologue

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  • Le système PACS est le moyen le plus sécurisé pour le partage des données, il permet un gain de temps appréciable, élimine les difficultés de transfert des images, avec une grande amélioration dans leurs qualité grâce à ces option de traitement,

Synthèse globale et vérification des hypothèses

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ce qui nous permet de dire que le système PACS facilite les échanges interprofessionnels et améliore les conditions de travails, ainsi que la performance du service, mais cette performance reste insuffisante car le partage et l’envoi des images est limiter dans la structure.

  • D’après cette synthèse, on peut dire que notre première hypothèse : « Le système PACS facilite les échanges interprofessionnels » est totalement confirmée.

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  • Le système PACS, facilite l’accès aux données du patient et leurs transferts, l’archivage durable des dossiers, la communication des images de meilleure qualité entre les professionnels de santé, ce qui permet une interprétation précise et rapide. Ce système participe ainsi a la diminution de la répétition des examens radiologique ce qui influe sur la dose reçue et le coût.

  • D’après cette synthèse on peut dire que notre deuxième hypothèse : « Le système PACS améliore la prise en

charge du patient » est totalement confirmée.

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  • Les dossiers des patients archivés, des cas cliniques disponible à des fins de recherche médicale et suivi de l’évolution de la maladie.

Les dossiers archivés sont utilisés aussi pour la formation des manipulateurs en imagerie médicale et des médecins et à la préparation des congrès scientifique.

  • D’après cette synthèse on peut dire que notre troisième hypothèse : « Le système PACS permet une meilleure accessibilité à la recherche médicale» est

totalement confirmée.

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  • Généraliser l’installation du système PACS dans

les établissements de santé.

  • Relie le service d’imagerie médicale avec les autres structures de l’hôpital, et les établissements extérieur.
  • Assurer une formation spécialisée pour les utilisateurs pour chaque installation.
  • Doter les services d’imagerie d’un personnel responsable de la maintenance pour prévenir les pannes.
  • Evoluer vers l’informatisation du dossier patient afin de permettre une meilleure prise en charge des patients.

Suggestion 

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Les buts de l’établissement de santé qui investit dans un réseau d’imagerie est l’amélioration de la prise en charge du patient,

Le système PACS qui a pris la plus grande partie de ce développement à l’étranger, reste encore immature dans nos hôpitaux,

La généralisation du système PACS dans tous les établissements hospitaliers, va permettre le partage des données sur une zone géographique plus élargie, ce qui ouvre la porte vers la téléradiologie.

Conclusion

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Quelle sont les raisons a par le cout qui ont freiné l’installation du système PACS dans les plus grand hôpitaux de l’Algérie ? Et qu’en est-il de la télé-radiologie ?

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Merci pour votre

attention