1 of 25

Takımla Seyahat �ve �Sağlık Çantası

Uzm. Dr. Berke Aksöz

Spor Hekimliği Uzmanı

Ragbi Milli Takım Doktoru

Basketbol Altyapı Milli Takımlar Doktoru

2 of 25

2

Spor Hekimliği ≠ Takım Doktorluğu

  • Sakatlık yönetimi ve önlenmesi

  • Hastalık yönetimi ve önlenmesi

  • Acil tıbbi bakım

  • İklim ve ortam koşullarına uyum (aklimatizasyon): jet lag, sıcaklık, nem, rakım

  • Sporcunun ve personellerin doping konusunda bilgilendirilmesi

  • Performansın optimize edilmesi (beslenme, hidrasyon ve aşırı yüklenme)

3 of 25

Seyahat öncesi

nelere dikkat etmeliyiz?

3

4 of 25

1) Sporcuya Ait Değişkenler�

4

Cinsiyet

Yaş

Sporcu sayısı ve kafiledeki toplam kişi sayısı

Sakatlık geçmişi

Akut ve kronik hastalıkları

Alerji durumları

Beslenme alışkanlıkları (vegan, vejeteryan, glutensiz, domuz eti hassasiyeti)

Özel ilaç gereksinimi (taşıt tutması vb.)

Spor branşı

5 of 25

2) Seyahate Ait Değişkenler

5

Yardımcı sağlık personeli sayısı (acil durum planlaması)

Seyahat edilen ülke / şehir (aşı gereklilikleri)

İklim koşulları

Rakım farkı

Yolculuk tipi (uçak–otobüs–tren)

Uçuş süresi / zaman farkı (jet-lag riski)

Yerel sağlık altyapısı

Acil telefon numaraları

Konaklama koşulları (hastane erişimi, yemek öğünlerinin içeriği)

Turnuva yoğunluğu ve maç programı

6 of 25

  • Sağlık bakanlığı ve WHO web siteleri seyahat öncesi mutlaka gözden geçirilmelidir.

  • Seyahat ofisleri, büyükelçilikler ve konsolosluklar aşı gereklilikleri ve diğer sağlık koşulları hakkında bilgi sağlayabilir.

Sarı humma aşısı:�Afrika ve Güney Amerika'daki endemik bölgelere seyahat edecekler için zorunlu aşıdır.

Meningokok aşısı:�Suudi Arabistan’da ve Sahra Altı Afrika’daki endemik bölgelere seyahat edenlere zorunludur.

6

7 of 25

Seyahat Sırasında

  • NSAİ ilaç ve jel
  • Parasetamol
  • Myorelaksan ilaç ve jel
  • Anti-diyareik ilaç
  • Anti-emetik ilaç, elektrolit jel
  • PPI, Anti-asit ilaç
  • Probiyotik

  • Taşıt tutması, baş dönmesi için anti-histaminik (dimenhidrinat)
  • Anti-histaminik ilaç(1 ve 2. kuşak) ve krem
  • Kortizonlu krem
  • Adrenalin, Epi-pen
  • Melatonin

7

8 of 25

  • En sık tercih edilen melatonin kullanım şekli: Uyku saatinde 3–5 mg melatonin almak şeklindedir.

  • Bu stratejinin etkili olduğu, bir Cochrane derlemesiyle gösterilmiştir.

Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for preventing and treating jet lag. Cochrane Database Syst Rev. 2001;2002(1):CD001520. doi: 10.1002/14651858.CD001520. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD001520. doi: 10.1002/14651858.CD001520. PMID: 11279722; PMCID: PMC8958662.

8

9 of 25

Seyahat Sırasında

  • Derin Ven Trombozu

  • Dehidratasyon

  • Üst solunum yolu enfeksiyonları riski!

9

10 of 25

  • Yolculuğa dayanıklı

  • Kolay erişilebilir gözler

  • Gözlerin şeffaf olması

  • Bazı gözlerin çıkarılabilir olması

  • Uçuş sırasında kullanılabilecek temel ekipman ve ilaçları içeren daha küçük bir çanta veya çıkarılabilir bir bölüm

10

11 of 25

Ekipmanlar

  • Steteskop
  • Otoskop
  • Oftalmoskop
  • Refleks çekici
  • Tansiyon aleti
  • Vücut termometresi
  • Glukometre
  • Dil basacağı
  • Işık kaynağı

11

12 of 25

İdari Materyaller

  • Not defteri, kalem

  • İlaç envanteri listesi

  • Alerjisi olan kişilerin belirtildiği liste

  • SCAT6 konküzyon değerlendirme kartı

  • TAKİ formu

  • Uzmanlar, hastaneler ve görüntüleme merkezlerinin iletişim bilgileri

12

13 of 25

Enfeksiyon İlaçları

Antibiyotikler

  • Amoksisilin 500 mg tablet
  • Amoksisilin/klavulanik asit (Augmentin) 500 mg tablet
  • Azitromisin
  • Sefuroksim
  • Doksisiklin 100 mg tablet
  • Gereken durumlarda sıtma profilaksisi ve tedavi ilaçları
  • Antiviraller
  • Tamiflu (oseltamivir) 75 mg
  • Asiklovir, famsiklovir

13

14 of 25

  • Topikal nazal dekonjestanlar

  • Oral dekongestanlar

  • Boğaz pastilleri ve antiseptikler

  • Salbutamol inhalerler

14

KBB Sağlığı

15 of 25

�Ağız ve Diş Sağlığı

  • Dental enjektör ve lidokain ampulleri
  • Kanamayı durdurmak için dental tamponlar

  • Kırık veya yerinden çıkmış dişler için numune kabı

  • Dişin korunması için serum fizyolojik

  • Antiseptik ağız gargarası

  • Aft ve ağız içi ülserler için topikal ajanlar

15

16 of 25

�Göz Sağlığı�

  • Travma, enfeksiyon, alerjik reaksiyonlar
  • Uluslararası seyahat sonrasında göz kuruluğu

  • Lokal anestezik göz damlaları
  • Göz pedleri
  • Antibiyotik göz damlaları
  • Antihistaminik göz damlaları
  • Steroid göz damlaları
  • Suni gözyaşı damlaları

16

17 of 25

�Cilt Sağlığı�

  • Travma, terleme, enfeksiyöz etkenler, oyuncular arası temas ve yetersiz hijyen.

  • Antibakteriyel sabunlarla yıkanma,

  • Sık el yıkama,

  • Antimikrobiyal ürünlerin kullanımı,

  • Soyunma odalarının düzenli dezenfeksiyonu,

  • Formaların ve ekipmanların düzenli olarak yıkanması.

17

18 of 25

�Cilt Sağlığı�

  • Tinea capitis > Sistemik antifungal tedavi (terbinafin, flukonazol), Selenyum sülfid içeren şampuan

  • Tinea corporis ve tinea pedis > Topikal antifungal tedavi (terbinafin)

  • İmpetigo > Topikal mupirosin veya Topikal fusidik asit

  • Follikülit, furonkül ve apse > İnsizyon ve drenaj, topikal ve oral antibiyotik tedavisi

  • Dermatit > Kortikosteroid kremler (betametazon, hidrokortizon, mometazon), kombine steroid + anti-enfektif kremler

18

19 of 25

Gastrointestinal Sağlık�

  • Viral bakteriyel enfeksiyonlar,
  • Yolculuğa bağlı su ve gıda kontaminasyonu,
  • Turist ishali
  • Gastrit ve reflü

  • Probiyotikler
  • Oral rehidratasyon solüsyonu saşeleri
  • Antidiyareik ilaçlar (loperamid hidroklorür 2 mg)
  • Antispazmodikler (hiyosin bütilbromür)
  • Oral antiemetikler (metoklopramid 10 mg, domperidon 10 mg)
  • Enjektabl antiemetikler
  • Gastrit ve reflü tedavileri�– PPI (pantoprazol 40 mg)�– H₂ reseptör antagonistleri (ranitidin 150 mg)

19

20 of 25

�Kadın Sağlığı �

  • Hijyenik pedler, tamponlar

  • Gebelik test kitleri

  • Adet ağrısı için ağrı kesiciler

20

21 of 25

�Uyku ve Anksiyete Yönetimi�

  • Melatonin

  • Kısa etkili hipnotikler (zolpidem 10 mg)

  • Şiddetli anksiyete durumlarında Diazepam, Midazolam

21

22 of 25

Acil Durumlar

22

  1. Akut anafilaksi
  2. Ani kardiyak arrest
  3. Akut astım atağı
  4. Akut göğüs ağrısı
  5. Dehidratasyon
  6. Hipoglisemi
  7. Dental yaralanmalar

23 of 25

8. Çıkıklar

9. Kırıklar

10. Jeneralize (grand mal) nöbetler

11. Kafa – boyun travması

12. Güneş çarpması

13. Spinal yaralanma

23

24 of 25

24

Ekipman

Amaç

Telsiz

Yönetim ve tıbbi ekiple iletişim

Tek kullanımlık cerrahi eldivenler

Enfeksiyon bulaşının önlenmesi

Geniş çaplı (14G) iğne veya IV kanül

Hava yolu tıkanıklığı durumları

Oral airway (Guedel airway)

Hava yolu açıklığını sağlama

Makas

Kesme işlemleri için

Gazlı bez

Kanama kontrolü

Vazelin

Hemostaz ve cilt koruması

Nazal tamponlar

Kanama kontrolü

Batikon

Küçük kesik ve sıyrıklarda antiseptik, hemostaz

Koban bandajlar, elastik adeziv bandajlar (spora göre)

Kompresyon, hemostaz, eklem desteği

Su şişesi

Hidratasyon ve yıkama

Buz torbası

Saha içi kriyoterapi ve kompresyon

25 of 25

Teşekkürler

25