1
2
3
4
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
Tuberkulosis Paru
Signifikansi, Patofisiologi, Farmakologi, dan Asuhan Keperawatan
5
Leek,2012
6
Pendahuluan & Signifikansi TB Paru
World Health Organization. (2022). WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4 – Treatment.
Tuberkulosis Paru (TB Paru) adalah penyakit infeksi kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan tetap menjadi tantangan kesehatan global utama.
Poin Kunci:
•
Penularan: Melalui airborne droplet (percikan dahak di udara).
•
Dampak: Morbiditas & mortalitas tinggi serta stigma sosial.
•
Peran Perawat: Vital dalam pencegahan penularan (edukasi etika batuk) & memastikan keberhasilan terapi (PMO).
7
Patofisiologi TB Paru
Ref: Nahid, P., et al. (2020). Clinical Infectious Diseases.
Proses Infeksi
Implikasi Klinis
•
Inhalasi: Bakteri masuk ke alveoli via droplet.
•
Fagositosis: Dimakan oleh makrofag alveolar.
•
Granuloma: Aktivasi limfosit T membentuk dinding untuk melokalisir bakteri.
•
Nekrosis: Jika imun gagal, terjadi nekrosis kaseosa (seperti keju) & kavitas.
•
Batuk kronik (>2 minggu).
•
Hemoptisis (batuk darah).
•
Risiko penularan tinggi saat kavitas terbuka.
8
Farmakologi & Terapi Diet
WHO (2022); Tiberi, S., et al. (2022). European Respiratory Journal.
OAT Lini Pertama
Isoniazid (H), Rifampisin (R), Pirazinamid (Z), Etambutol (E)
Tujuan: Membunuh basil, mencegah resistensi obat, dan menurunkan angka kekambuhan.
Terapi Diet
•
Tinggi Energi & Protein (TKTP): Untuk regenerasi sel paru.
•
Pemantauan: Berat badan & status nutrisi berkala, efek samping OAT:hepatotoksik.
•
Nutrisi adekuat = Sistem imun kuat.
9
Asuhan Keperawatan TB Paru
Nahid, P., et al. (2020); WHO (2022).
Fokus Asuhan
Diagnosis Umum
Outcome (Luaran)
•
Manajemen jalan napas efektif.
•
Pemantauan kepatuhan minum obat (PMO).
•
Edukasi pencegahan penularan (etika batuk).
•
Dukungan psikososial.
•
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d. sekresi tertahan.
•
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh.
•
Risiko infeksi (penularan ke orang lain).
•
Gejala respirasi membaik (frekuensi napas normal).
•
Kepatuhan OAT optimal (BTA negatif).
•
Tidak terjadi penularan pada keluarga/lingkungan.
10
Sesi Tanya Jawab
Silakan ajukan pertanyaan terkait patofisiologi, farmakologi, atau asuhan keperawatan TB Paru.
11
Image Sources
https://www.cdc.gov/tb/webcourses/tb101/images/tb_transmission_final8.20.gif
Source: www.cdc.gov
https://idm.uct.ac.za/sites/default/files/styles/header_landscape/public/media/images/idm_uct_ac_za/mtb-histology.jpeg?h=d63e6d84&itok=yygKZ6b1
Source: idm.uct.ac.za
https://media.istockphoto.com/id/906371716/vector/medical-capsule-with-fruit-and-vegetables-vitamins-and-supplements-different-fruit-in-capsule.jpg?s=612x612&w=0&k=20&c=n0EqIAB6S2_Q-ju3nzPP2Jtf8JHGktWoFzL6sch_p1E=
Source: www.istockphoto.com
12
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
Asma Bronkial
Karakteristik, Patofisiologi, dan Manajemen Keperawatan
13
Leek,2012
14
Pendahuluan & Karakteristik Asma
Global Initiative for Asthma. (2024). Global strategy for asthma management and prevention.
Asma Bronkial adalah penyakit inflamasi kronik saluran napas dengan ciri hiperrespons bronkus dan obstruksi reversibel.
Poin Kunci:
•
Gejala Episodik: Sesak napas, wheezing (mengi), batuk, dan dada terasa berat.
•
Faktor Risiko: Interaksi kompleks genetik (atopi) & lingkungan (alergen, polusi).
•
Kontrol: Sangat bergantung pada edukasi pasien dan kepatuhan terapi jangka panjang.
15
Patofisiologi Asma Bronkial
Reddel, H. K., et al. (2022). The Lancet, 399(10327).
Inflamasi melibatkan sel mast, eosinofil, dan limfosit T yang melepaskan mediator kimia.
Proses Utama
Konsekuensi
•
Bronkokonstriksi: Penyempitan otot polos jalan napas.
•
Edema Mukosa: Pembengkakan dinding saluran napas.
•
Hipersekresi Mukus: Produksi lendir berlebih.
•
Obstruksi jalan napas dan hiperresponsif.
•
Airway Remodeling (perubahan struktur permanen) jika tidak terkontrol.
16
Farmakologi & Terapi Diet
GINA (2024); Beasley, R., et al. (2020). NEJM.
Farmakologi (Stepwise Therapy)
Terapi Diet
•
Pengendali (Controller): Kortikosteroid Inhalasi (ICS) sebagai pilar utama.
•
Pereda (Reliever): SABA atau ICS-Formoterol saat gejala muncul.
•
Terapi disesuaikan naik/turun (step up/down) berdasarkan kontrol gejala.
•
Tidak ada "diet penyembuh" khusus, namun pola makan seimbang krusial.
•
Menjaga berat badan ideal (obesitas memperburuk asma).
•
Hindari makanan pemicu alergi spesifik (individual).
17
Asuhan Keperawatan Asma
Boulet, L. P., et al. (2023); GINA (2024).
Fokus Asuhan
Menjaga patensi jalan napas, mengendalikan gejala akut, dan meningkatkan kemampuan self-management.
Peran Utama Perawat
Outcome Diharapkan
•
Edukasi teknik inhaler yang benar (kunci efektivitas obat).
•
Penyusunan Asthma Action Plan bersama pasien.
•
Identifikasi & eliminasi faktor pencetus di rumah.
•
Frekuensi gejala & penggunaan reliever menurun.
•
Pencegahan eksaserbasi (serangan akut).
18
Diskusi & Tanya Jawab
Mari diskusikan studi kasus atau pengalaman klinis terkait manajemen pasien asma.
19
Image Sources
https://cdn.trialex.com/library_media/production/395db788289ee286662bbcabe78d99da/c/LU_C_0033-library_medium.jpg
Source: www.trialexhibitsinc.com
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Asthma_attack-illustration_NIH.jpg
Source: en.wikipedia.org
https://www.verywellhealth.com/thmb/UzWrfFrHqCq53fdGTIFXHv2yIck=/1500x0/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/asthma-diet-5212773_FINAL-0ceda9177de74a9c95a41cc30ca6aecb.jpg
Source: www.verywellhealth.com
https://www.jove.com/files/media/science-education/science-education-thumbs/16364.jpg
Source: www.jove.com
20
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
Pneumonia
Signifikansi, Patofisiologi, dan Manajemen Terpadu
21
Leek,2012
22
Pendahuluan & Signifikansi
Musher, D. M., & Thorner, A. R. (2023). New England Journal of Medicine.
Pneumonia adalah infeksi akut parenkim paru (bakteri, virus, jamur) yang menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas global.
Poin Kunci:
•
Klasifikasi: Terjadi di komunitas (CAP) atau rumah sakit (HAP).
•
Risiko Tinggi: Lansia & pasien dengan penyakit penyerta (komorbid).
•
Urgensi: Penanganan cepat krusial untuk mencegah sepsis dan gagal napas.
23
Patofisiologi Pneumonia
Ref: Cilloniz, C., et al. (2021). The Lancet.
Patogen masuk ke saluran napas bawah, memicu respons inflamasi lokal yang hebat pada alveoli.
Proses Utama
Dampak Klinis
•
Permeabilitas Kapiler: Meningkat drastis akibat mediator inflamasi.
•
Konsolidasi: Akumulasi eksudat (cairan & sel radang) memenuhi alveoli.
•
Gagal Pertukaran Gas: Oksigen terhalang masuk ke darah.
•
Hipoksemia (kekurangan oksigen darah).
•
Demam tinggi & peningkatan kerja napas.
•
Risiko sepsis pada kasus berat.
Cilloniz, C., et al. (2021). The Lancet, 398(10303), 906–919.
24
Farmakologi & Terapi Diet
Metlay, J. P., et al. (2019); Cilloniz, C., et al. (2021).
Farmakologi
Terapi Diet
•
Antibiotik Empiris: Diberikan segera sesuai derajat keparahan (CAP/HAP).
•
Penyesuaian: De-eskalasi berdasarkan hasil kultur bakteri & respons klinis.
•
Evaluasi: Respons terapi dinilai ketat dalam 48–72 jam pertama.
•
Tinggi Energi & Protein: Mengimbangi katabolisme akibat infeksi/demam.
•
Hidrasi Adekuat: Membantu mengencerkan dahak.
•
Porsi Kecil Sering: Strategi untuk pasien dengan sesak napas.
25
Asuhan Keperawatan Pneumonia
ATS/IDSA. (2019). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Fokus Utama
Intervensi Kunci
Outcome (Luaran)
•
Perbaikan status oksigenasi.
•
Pengendalian infeksi (kewaspadaan standar).
•
Pencegahan komplikasi (sepsis, efusi pleura).
•
Pemberian O₂ sesuai indikasi target saturasi.
•
Posisi Semi-Fowler untuk ekspansi paru maksimal.
•
Latihan napas dalam & batuk efektif.
•
Saturasi oksigen (SpO₂) membaik/stabil.
•
Demam menurun & tanda vital stabil.
•
Bebas dari tanda gawat napas atau sepsis.
26
Diskusi Kasus
Mari diskusikan tantangan dalam penanganan pasien pneumonia dengan komorbiditas pada lansia.
27
Image Sources
https://i.ytimg.com/vi/xaz0Uo0SIL4/hq720.jpg?sqp=-oaymwE7CK4FEIIDSFryq4qpAy0IARUAAAAAGAElAADIQj0AgKJD8AEB-AH-CYAC0AWKAgwIABABGGUgZShlMA8=&rs=AOn4CLB2QA7VuySKXdPZs1dYVqGVFrI6Ig
Source: www.youtube.com
https://www.ahajournals.org/cms/10.1161/CIRCRESAHA.122.321636/asset/99995866-0cd8-4eb7-891e-302cbc7e3415/assets/graphic/circresaha.122.321636.fig01.jpg
Source: www.ahajournals.org
https://buzzrx.s3.amazonaws.com/1477b9c4-caca-466d-9a9e-de605bf272e4/Dieticianvs.Nutritionist-WhatstheDifference.png
Source: www.buzzrx.com
28
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Signifikansi, Patofisiologi, dan Manajemen Keperawatan
29
Leek,2012
30
Pendahuluan & Signifikansi PPOK
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2025).
PPOK adalah penyakit paru progresif yang ditandai oleh hambatan aliran udara yang tidak sepenuhnya reversibel (menetap).
Poin Kunci:
•
Penyebab Utama: Merokok (aktif/pasif) & paparan asap biomassa.
•
Gejala Progresif: Sesak napas yang memberat, batuk kronik, produksi sputum.
•
Dampak: Eksaserbasi (serangan) berulang meningkatkan risiko kematian.
31
Patofisiologi PPOK
Ref: Vogelmeier, C. F., et al. (2020). AJRCCM.
Inflamasi kronik persisten menyebabkan kerusakan struktural permanen pada saluran napas.
Proses Utama
Dampak Klinis
•
Bronkitis Kronis: Penebalan dinding bronkus & hipersekresi mukus.
•
Emfisema: Destruksi dinding alveoli, menghilangkan recoil elastis paru.
•
Air Trapping (udara terperangkap) & Hiperinflasi paru.
•
Penurunan drastis toleransi aktivitas fisik.
32
Farmakologi & Terapi Diet
Criner, G. J., et al. (2023); Schols, A. M. W. J., et al. (2021).
Farmakologi
Terapi Diet
•
Bronkodilator Kerja Panjang: LABA (Beta-agonist) & LAMA (Antimuscarinic) sebagai terapi utama.
•
Kombinasi: LABA/LAMA diberikan jika gejala menetap.
•
Kortikosteroid: Hanya untuk pasien dengan riwayat eksaserbasi sering.
•
Tinggi Energi & Protein: Mencegah muscle wasting (penyusutan otot napas).
•
Porsi Kecil Sering: Mengurangi tekanan pada diafragma saat makan.
33
Asuhan Keperawatan PPOK
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2025).
Fokus Asuhan
Intervensi Utama
Outcome (Luaran)
•
Mengurangi sensasi dispnea (sesak).
•
Meningkatkan toleransi aktivitas harian.
•
Mencegah eksaserbasi berulang (masuk RS).
•
Latihan Napas: Pursed-lip breathing untuk mengeluarkan udara terperangkap.
•
Konservasi Energi: Teknik beraktivitas efisien.
•
Pemantauan teknik inhaler yang benar.
•
Skala dispnea menurun.
•
Kemampuan aktivitas fungsional meningkat.
•
Frekuensi kekambuhan/eksaserbasi menurun.
34
Diskusi & Evaluasi
Apakah ada pertanyaan mengenai strategi pursed-lip breathing atau manajemen eksaserbasi PPOK?
35
Image Sources
https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/7BvuAviusEXWjE334YHoID/4b7f17e11f80ea5ba21dc9bab74c5e35/LungsType.jpg?fit=thumb&w=350&h=233
Source: www.healthcentral.com
https://blogs.biomedcentral.com/on-medicine/wp-content/uploads/sites/6/2017/06/Blog-image.jpg
Source: blogs.biomedcentral.com
https://copd.ie/wp-content/uploads/2021/10/Page32.jpg
Source: copd.ie
36
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
Kanker Paru
Signifikansi, Patofisiologi, dan Perawatan Multidisiplin
37
Leek,2012
38
Pendahuluan & Signifikansi Kanker Paru
Herbst, R. S., et al. (2020). New England Journal of Medicine.
Kanker Paru adalah penyebab kematian tertinggi akibat kanker di dunia, sering terdiagnosis pada stadium lanjut dengan prognosis yang menantang.
Poin Kunci:
•
Faktor Risiko Utama: Merokok (penyebab #1) & paparan karsinogen lingkungan (asbes, polusi).
•
Tantangan Klinis: Gejala awal sering tidak spesifik (batuk, sesak ringan), menyebabkan keterlambatan diagnosis.
•
Manajemen: Membutuhkan perawatan jangka panjang yang bersifat multidisiplin.
39
Patofisiologi Kanker Paru
Ref: Planchard, D., et al. (2022). The Lancet.
Mutasi genetik pada sel epitel paru memicu proliferasi sel ganas yang tidak terkontrol.
Proses Utama
Dampak Sistemik
•
Inisiasi: Paparan karsinogen menyebabkan kerusakan/mutasi DNA.
•
Progresi: Pertumbuhan massa tumor mengobstruksi jalan napas.
•
Gangguan Fungsi: Kerusakan parenkim mengganggu pertukaran gas.
•
Cachexia (penurunan berat badan drastis).
•
Anemia kronis.
•
Metastasis ke organ lain (tulang, otak, hati).
Planchard, D., et al. (2022). The Lancet, 399(10336), 1398–1412.
40
Farmakologi & Terapi Diet
NCCN (2024); Arends, J., et al. (2021).
Farmakologi
Terapi Diet
•
Modalitas Terapi: Kemoterapi, imunoterapi, dan terapi target (disesuaikan dengan tipe histologis & stadium).
•
Fokus Keperawatan: Supportive care, manajemen efek samping (mual, muntah), & pemantauan toksisitas.
•
Risiko Tinggi Malnutrisi: Cachexia kanker sangat umum terjadi.
•
Strategi: Diet Tinggi Energi Tinggi Protein (TKTP) untuk mempertahankan massa otot.
•
Pemberian suplemen nutrisi oral jika asupan oral tidak adekuat.
41
Asuhan Keperawatan Kanker Paru
NCCN (2024); Herbst, R. S., et al. (2020).
Fokus Asuhan
Peran Perawat
Outcome (Luaran)
•
Manajemen nyeri & sesak napas (paliatif).
•
Dukungan nutrisi agresif.
•
Pencegahan infeksi (pada fase neutropenia).
•
Dukungan psikososial bagi pasien & keluarga.
•
Monitoring ketat efek samping kemo/radioterapi.
•
Edukasi manajemen gejala di rumah.
•
Komunikasi terapeutik untuk dukungan emosional.
•
Tingkat kenyamanan pasien meningkat.
•
Kualitas hidup (QoL) terjaga seoptimal mungkin.
•
Mekanisme koping pasien & keluarga adaptif.
42
Diskusi & Refleksi
Bagaimana peran perawat dalam mendampingi pasien pada fase terminal kanker paru?
43
Image Sources
https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/images/org/health/articles/4375-lung-cancer
Source: my.clevelandclinic.org
https://dm5migu4zj3pb.cloudfront.net/manuscripts/44000/44110/medium/JCI44110.f1.jpg
Source: www.jci.org
https://www.frontiersin.org/files/Articles/1627949/fnut-12-1627949-HTML/image_m/fnut-12-1627949-g001.jpg
Source: www.frontiersin.org
44
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
COVID-19
Signifikansi, Patofisiologi, dan Manajemen Keperawatan
45
Leek,2012
46
Pendahuluan & Signifikansi COVID-19
World Health Organization. (2023). Clinical management of COVID-19: Living guideline.
COVID-19 adalah penyakit infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh SARS-CoV-2, dengan spektrum klinis mulai dari gejala ringan hingga kondisi kritis yang mengancam jiwa.
Poin Kunci:
•
Transmisi: Melalui droplet pernapasan atau aerosol di udara.
•
Populasi Rentan: Risiko keparahan tinggi pada lansia & individu dengan komorbid.
•
Dampak Luas: Mengubah tatanan sistem kesehatan global dan praktik keperawatan standar.
47
Patofisiologi COVID-19
Ref: Guan, W. J., et al. (2020); Nalbandian, A., et al. (2021).
Virus SARS-CoV-2 menginvasi sel epitel saluran napas melalui ikatan dengan reseptor ACE2, memicu kaskade inflamasi.
Proses Utama
Dampak Klinis
•
Kerusakan Alveolar: Edema paru & kerusakan sel epitel mengganggu pertukaran gas.
•
Badai Sitokin: Respons imun berlebihan yang memicu peradangan sistemik.
•
Pneumonia viral bilateral.
•
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
•
Kegagalan multiorgan (jantung, ginjal, koagulasi).
48
Farmakologi & Terapi Diet
NIH (2024); WHO (2023).
Farmakologi
Terapi Diet
•
Suportif: Oksigenasi adekuat & antipiretik untuk demam.
•
Antivirus: Diberikan dini pada kelompok risiko tinggi.
•
Anti-inflamasi: Kortikosteroid (Deksametason) & Imunomodulator pada kasus berat/kritis.
•
Fase Akut: Risiko tinggi malnutrisi akibat peningkatan kebutuhan metabolik.
•
Strategi: Diet Tinggi Energi Tinggi Protein (TKTP) untuk mendukung imunitas.
•
Suplemen mikronutrien (Vit C, D, Zinc) sebagai penunjang.
49
Asuhan Keperawatan COVID-19
WHO (2023); NIH (2024).
Fokus Asuhan
Intervensi Utama
Outcome (Luaran)
•
Mempertahankan oksigenasi & ventilasi adekuat.
•
Pemantauan ketat status hemodinamik & respirasi.
•
Pencegahan penularan silang (PPI).
•
Dukungan fisik & psikologis (kecemasan isolasi).
•
Monitoring saturasi oksigen (SpO₂) & frekuensi napas berkala.
•
Penerapan isolasi ketat & penggunaan APD lengkap.
•
Edukasi pasien & keluarga tentang protokol kesehatan.
•
Oksigenasi stabil (SpO₂ >94% atau sesuai target).
•
Gejala klinis menurun, pasien siap untuk fase pemulihan.
50
Diskusi & Tanya Jawab
Apakah ada pertanyaan mengenai manajemen isolasi atau terapi oksigen pada pasien COVID-19?
51
Image Sources
https://www.frontiersin.org/files/Articles/546353/fpubh-08-00163-HTML/image_m/fpubh-08-00163-g001.jpg
Source: www.frontiersin.org
https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/images/org/health/articles/acute-respiratory-stress-syndrome
Source: my.clevelandclinic.org
https://assets.isu.pub/document-structure/241023054739-dbb4dece7574b8157c548b4be3d7315e/v1/34e68c7c918f0ae7f21109e6eedc08f1.jpeg
Source: issuu.com
https://www.rcn.org.uk/magazines/-/media/Royal-College-Of-Nursing/Images/RCN-Magazines/Archive/Background-Images/Bulletin/2020/April/Nursing-in-a-pandemic-illustration-1900px.jpg?h=420&w=630&la=en&hash=80EAC8F12DB3611247582F4BD7C723F0
Source: www.rcn.org.uk
52
Reference
Tuberkulosis Paru
World Health Organization. (2020). WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 3 – Diagnosis. WHO.
World Health Organization. (2022). WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4 – Treatment. WHO.
Nahid, P., et al. (2020). Treatment of drug-susceptible tuberculosis. Clinical Infectious Diseases, 71(4), e147–e195. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa112
Dheda, K., et al. (2023). Global tuberculosis report and implications for clinical care. The Lancet Respiratory Medicine, 11(5), 391–404.
Tiberi, S., et al. (2022). Nutritional support in tuberculosis care. European Respiratory Journal, 59(3), 2102207.
Asma
Global Initiative for Asthma. (2024). GINA 2024 global strategy for asthma management and prevention. https://ginasthma.org
Beasley, R., et al. (2020). Controlled trial of budesonide–formoterol as needed for mild asthma. New England Journal of Medicine, 380(21), 2020–2030.
Reddel, H. K., et al. (2022). Management of asthma in adults. The Lancet, 399(10327), 803–816.
Boulet, L. P., et al. (2023). Patient education and self-management in asthma. European Respiratory Review, 32(168), 220198.
Pneumonia
Metlay, J. P., et al. (2019). Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7), e45–e67.
Postma, D. F., et al. (2020). Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia. New England Journal of Medicine, 372(14), 1312–1323.
Cilloniz, C., et al. (2021). Community-acquired pneumonia in adults. The Lancet, 398(10303), 906–919.
Musher, D. M., & Thorner, A. R. (2023). Community-acquired pneumonia. New England Journal of Medicine, 388(3), 243–251.
PPOK
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2025). Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD. https://goldcopd.org
Vogelmeier, C. F., et al. (2020). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of COPD. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 201(9), e56–e69.
Criner, G. J., et al. (2023). Prevention of acute exacerbations of COPD. The Lancet Respiratory Medicine, 11(2), 167–179.
Schols, A. M. W. J., et al. (2021). Nutritional status and outcomes in COPD. Clinical Nutrition, 40(3), 1456–1464.
Kanker Paru
National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN clinical practice guidelines in oncology: Non-small cell lung cancer.
Herbst, R. S., et al. (2020). Lung cancer. New England Journal of Medicine, 359(13), 1367–1380.
Planchard, D., et al. (2022). Metastatic non-small cell lung cancer. The Lancet, 399(10336), 1398–1412.
Arends, J., et al. (2021). ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 40(5), 2898–2913.
COVID-19
World Health Organization. (2023). Clinical management of COVID-19: Living guideline. WHO.
World Health Organization. (2022). Therapeutics and COVID-19: Living guideline. WHO.
National Institutes of Health. (2024). COVID-19 treatment guidelines. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov
Guan, W. J., et al. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019. New England Journal of Medicine, 382(18), 1708–1720.
Nalbandian, A., et al. (2021). Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine, 27(4), 601–615.