ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

www.cgma.su

МОЖНО ЛИ УПРАВЛЯТЬ КАЧЕСТВОМ СНА?

​

Бузунов Роман Вячеславович

Профессор кафедры семейной медицины и терапии,

заведующий Центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках,

доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

www.buzunov.ru

​

Научный совет СКК «Мрия»�24.01.2025

​

​

ТЕМЫ ДОКЛАДА

• Туризм сна – новый тренд отельного бизнеса
• «Преднамеренное спокойствие» – программа �борьбы со стрессом и тревогой
• Современные концепции лечения бессонницы
• Гаджеты для мониторинга сна

​

​

Туризм сна – новый тренд отельного бизнеса

СТАРАЯ ПАРАДИГМА ОТДЫХА�В ОТЕЛЕ ИЛИ НА КУРОРТЕ

Ранее люди в большей степени предпочитали активный отдых в отелях и на курортах во время отпуска (экскурсии, спортивные активности, культурные мероприятия, рестораны и клубы).

​

Судя по менеджменту и архитектуре гостиничной индустрии, сон понимается как «необходимое зло», которое должно быть втиснуто между операциями прибытия и отъезда.

​

«В гробу отоспимся…»

Автор неизвестен

​

​

​

СВЯЗЬ БЕССОННИЦЫ С COVID-19

В исследованиях было показано, что на фоне развития пандемии COVID-19 в марте-апреле-мае 2020 года нарушения сна возникли и усилились у 20-57% населения

​

1. Wang S, et al M.Eur Psychiatry. 2020 Aug 28;63(1):e77. doi: 10.1192/j.eurpsy.2020.78.PMID: 32854786.
2. Bartoszek A. et al Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 12;17(20):7417. doi: 10.3390/ijerph17207417.PMID: 33053787.
3. Morin CM. et al Canadian Sleep and Circadian Network.Can J Public Health. 2020 Oct;111(5):654-657. doi: 10.17269/s41997-020-00382-7. Epub 2020 Jul 22.PMID: 32700231.

​

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕССОННИЦЫ В 2024 г.

По данным эпидемиологических популяционных исследований распространенность бессонницы �в 2024 году составляла от 24 до 36%.

​

Wei S.W. et al. Sleep Medicine, Vol. 115, 2024, P.39-47

Pradhan, M.R. et al.  JASSB 3, 6 (2024). https://doi.org/10.1186/s44167-024-00044-w

​

НОВАЯ ПАРАДИГМА ОТДЫХА �В ОТЕЛЕ ИЛИ НА КУРОРТЕ

«Раньше дом был убежищем, где можно было хорошо выспаться, но теперь он превратился в офис с гибридными или удаленными рабочими моделями.

​

В результате люди теперь стремятся путешествовать и покидать свой дом, чтобы найти убежище и выспаться в другом месте, и пандемия усугубляет эти изменения».

​

Falitaa Chhabra,

директор по продажам и маркетингу

отеля Westin в аэропорту Торонто.

ТУРИЗМ СНА

Туризм сна (Sleep Tourism) – путешествия, основная цель которых заключается в улучшении качества сна.

Обычно это достигается созданием максимально комфортных условий для сна в отеле или на курорте, а также внедрением оздоровительных или медицинских программ, направленных на улучшения сна.

​

ПРОГРАММЫ «SLEEP RETREAT»

Отели категорий «Hotels&Spa» и «Hotels&Resorts» начали предлагать специализированные медицинские программы «Sleep Retreat», которые включают:

• Питание, способствующее улучшению сна
• Релаксационные SPA процедуры
• Занятия по майндфуллнессу, медитации и йоге
• Консультации специалистов по сну

​

Примеры программ: https://theglossarymagazine.com/travel/sleep-retreats-worldwide/

ПРОЕКТ «SLEEP WELLNESS» �СОМНОЛОГА РОМАНА БУЗУНОВА

• Аудит отелей, курортов или санаториев на предмет качества сна
• Подготовка предложений по улучшению условий для сна в номерах
• Внедрение политик и стандартов обслуживания гостей, направленных на улучшение качества сна.
• Внедрение оздоровительных и/или медицинских программ улучшения сна с учетом возможностей учреждений

www.sleepwellness.ru

HEALTH CARE RESORT «ПЕРВАЯ ЛИНИЯ»

ПРОГРАММА «ЗДОРОВЫЙ СОН» �В LIFE BALANCE ОТЕЛЕ ROSA SPRINGS 5*�www.rosasprings.ru

«ПРЕДНАМЕРЕННОЕ СПОКОЙСТВИЕ» -

программа борьбы со стрессом и тревогой

​

СУПЕРКОМПЕНСАЦИЯ В СПОРТЕ

Суперкомпенсация (сверхвосстановление) - превышение исходного уровня в процессе восстановления после снижения, вызванного выполнением физической работы

​

​

Суперкомпенсацию впервые описал российский ученый Николай Яковлев в 1949 г.

Atko Viru Early contributions of Russian stress and exercise physiologists.- J Appl. Physiol.- 2002, Vol. 92, N 4, pp. 1378–82

​

САМООЦЕНКА СОСТОЯНИЯ �ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

При физической нагрузке мы осознаем, когда напрягаем �и расслабляем мышцы (две фазы суперкомпенсации). �Мы ощущаем накопление усталости и необходимость отдыха.

​

​

​

​

ГЕПАРД МОЖЕТ БЕЖАТЬ �СО СКОРОСТЬЮ 120 КМ/Ч ВСЕГО 30 СЕКУНД

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B4

САМООЦЕНКА СОСТОЯНИЯ �ПРИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

При психологической нагрузке существует проблема плохого самоощущения: зачастую мы не понимаем, находимся ли мы фазе психологического напряжения или расслабления.

​

РЕАКЦИЯ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС

Суперкомпенсация

Декомпенсация

ПРОГРАММА «ПРЕДНАМЕРЕННОЕ СПОКОЙСТВИЕ» �ДОКТОРА БУЗУНОВА

Формирование у человека такого сбалансированного образа жизни, при котором периоды психологической нагрузки осознанно чередуются с физическими тренировками, отдыхом, информационным детоксом и релаксационными техниками, вне зависимости от того, чувствует ли человек психологическое напряжение или нет.

​

СУПЕРКОМПЕНСАЦИЯ ПРИ СТРЕССЕ!

ВСПОМНИМ ШКОЛУ

Что больше всего любили и отличники и троечники в школе?

​

​

​

​

​

ВСПОМНИМ ШКОЛУ

Что больше всего любили и отличники и троечники в школе?

​

​

ПЕРЕМЕНКИ!

​

​

​

ПЕРЕРЫВЫ В РАБОТЕ

ПЕРЕРЫВЫ В РАБОТЕ

АНГЛИЙСКИЙ КРЕСТЬЯНИН В 16 ВЕКЕ

Картинка сгенерирована ИИ: https://shedevrum.ai/

Мы принесли связь

с внешним миром!

Картинка сгенерирована ИИ: https://shedevrum.ai/

Мы принесли связь

с внешним миром!

Картинка сгенерирована ИИ: https://shedevrum.ai/

А в следующем месяце мы вернемся �с антидепрессантами

СТРЕСС И СМАРТФОН

С точки зрения когнитивного истощения просмотр смартфона во время перерыва равносилен тому, что вы вообще не делали перерыва.

​

​

Kang S. et al. Reach for your cell phone at your own risk: The cognitive costs of media choice for breaks // J. Behavioral Addictions, Sept. 2019, Vol 8, N 3, pp. 395–403

ПРИМЕР ПРОГРАММЫ «ПРЕДНАМЕРЕННОЕ СПОКОЙСТВИЕ»

1. Регулярные перерывы по 5-10 мин в течение каждого часа работы.
2. 10000 шагов в день или активные тренировки 4-5 раз в неделю по 1 часу.
3. Дыхательная техника – 5 раз в день по 5 минут.
4. Майндфуллнесс 3 раза во время приема пищи.
5. Техника время беспокойства (20 мин после работы).
6. Прекращение использования гаджетов за 1 час до сна.
7. Регулярные выходные дни и отпуска.

​

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БЕССОННИЦЫ (КПТ-Б)

​

Комплекс когнитивных («познание», «приобретение знаний») и поведенческих техник, направленных на коррекцию дезадаптивных привычек и негативных убеждений, развивающихся и закрепляющихся при хронической бессоннице.

С 2017 году кардинально изменились подходы к лечению хронической бессонницы!

​

Основная рекомендация [1,2,3]:

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) рекомендуется как первая линия лечения хронической бессонницы у взрослых в любом возрасте. Фармакотерапия показана в том случае, если КПТ-Б недоступна или оказалась неэффективной.

​

(Сильная рекомендация, доказательства высокого качества)

​

1. Клинические рекомендации по фармакологическому лечению хронической инсомнии у взрослых: рекомендации Американской академии медицины сна. Sateia M.J. et al. J. Clin. Sleep Med.- 2017.- Vol. 13.- No. 2.- P. 307-349
2. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии Riemann D. et al. J Sleep Res. 2017 Dec;26(6):675-700.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых . Утверждены Конференцией Российского общества сомнологов 4 марта 2017 г. 

ОНЛАЙН ПРОГРАММА КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА БУЗУНОВА (6 НЕДЕЛЬ)*

• 7 еженедельных персональных консультаций по 60 минут онлайн
• 7 видеолекций по разделам программы.
• Дистанционный контроль параметров сна и дневной активности с помощью дневника сна и фитнес-трекера

Подробности на: www.sonzdrav.ru

​

* - психологическая программа

Гаджеты для мониторинга сна

ВЫСТАВКА ТЕХНОЛОГИЙ CES 2023 (ЛАС-ВЕГАС): �ПРОДУКТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ И УЛУЧШЕНИЯ СНА

ОЦЕНКА СНА, ДНЕВНОЙ АКТИВНОСТИ И СТРЕССА �С ПОМОЩЬЮ ТРЕКЕРА Xiaomi MiBand 6

ОЦЕНКА УРОВНЯ СТРЕССА �ФИТНЕС-ЧАСАМИ �Samsung Galaxy Watch 4

Фитнес трекеры позволяют объективно контролировать уровень стресса и оценивать его в динамике.

​

Это дает возможность как самим пациентам, так и врачам/психологам оценивать эффективность различных лечебных или релаксационных мероприятий.

​

ОЦЕНКА УРОВНЯ СТРЕССА ПО ЧАСТОТЕ �И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА

Источник: https://deep-review.com/articles/stress-level-how-it-works/

Вариабельность ритма – изменение интервала между двумя соседними сердечными сокращениями

Умеренная вариабельность

Низкая вариабельность

Высокая вариабельность

Пульс 60 в в мин

Пульс 100 в мин

Пульс 60 в мин

ФИТНЕС ТРЕКЕР ŌURA ring

Датчики:

• Датчик температуры тела
• Ифракрасный датчик
• 3D-акселерометр
• Гироскоп

​

Регистрируемы параметры:

• Частота сердечных сокращений
• Вариабельность сердечного ритма
• Дыхание
• Температура тела
• Двигательная активность

СРАВНЕНИЕ ТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СНА �И БОДРСТВОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ СТАРОЙ �И НОВОЙ ВЕРСИЙ OURA RING

Altini M. et al. The Promise of Sleep: A Multi-Sensor Approach for Accurate Sleep Stage Detection Using the Oura Ring. Sensors 2021, 21, 4302.

ОЦЕНКА СНА С ПОМОЩЬЮ ФИТНЕС-ТРЕКЕРОВ

• Структура и качество сна оценивается по косвенным признакам
• Относительно высокая точность оценки времени засыпания и пробуждения, длительность сна и длительность ночных пробуждений.
• Низкая точность оценки макроструктуры (стадии сна) и микроструктуры сна (микропробуждения – arousals)
• Индексы оценки сна разных трекеров не отражают истинного качества сна

ВЫВОДЫ

1. Со времени начала пандемии COVID-19 значительно увеличилась частота стресс-индуцированных расстройств, в частности бессонницы.
2. У людей существенно возрос запрос на обеспечение качественного сна в отелях и на курортах. Появился новый тренд «Туризм сна».
3. Когнитивно-поведенческие техники позволяют эффективно бороться со стрессом и бессонницей.
4. Современные фитнес-трекеры позволяют достаточно точно оценивать уровень стресса и показатели сна.

​

СПОКОЙНОЙ НОЧИ!

Персональный сайт: �https://buzunov.ru

Центр медицины сна: �https://sleepnet.ru

Видеоканал:�https://youtube.com/@doctorbuzunov

Сотрудничество:

Личный моб. +7-985-763-33-31�

​