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Identificación de comportamientos objetivo

Enero de 2025

Lección 5

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2

Un breve repaso de la sesión anterior

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REVISIÓN

DEFINIR

P

TH

S

E

1

2

3

Definir el problema y los resultados

Identificar posibles comportamientos de objetivo

4

5

Documentar el proyecto y su alcance

Trazar un mapa del sistema (opcional)

Encontrar puntos de apalancamiento (opcional)

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Definir el problema y los resultados

En el primer paso, desarrollamos una imagen clara de cuál es el problema, qué debe lograr el proyecto y quiénes son las personas involucradas.

DEFINIR

P

TH

S

E

1

REVISIÓN

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Definir: Determinar el reto adecuado en el que centrarse e identificar los comportamientos impactantes que deben abordarse dentro de ese reto.

Flujo de trabajo y herramientas

Paso obligatorio

Paso avanzado recomendado

DEFINIR

P

TH

S

E

Lienzo del proyecto

Formalizar el resultado, los actores clave y los comportamientos asociados que dirigen el proyecto.

Resultado: Comportamientos clave definidos en un sistema.

Análisis de puntos de apalancamiento

Identificar qué debe cambiar en el sistema (puntos de apalancamiento) y sus comportamientos subyacentes.

Resultado: Definición de uno o más comportamientos que pueden cambiar para lograr nuestro resultado.

Árbol de comportamiento y matriz de priorización

Desglosar el reto en comportamientos específicos categorizados por los actores clave.

Priorizar y seleccionar un comportamiento en el que nos centraremos.

Resultado: un comportamiento priorizado de una parte interesada específica que se debe abordar.

Definición del problema �y declaración de resultados

Resultado deseado y medible que queremos lograr entre una población específica en un tiempo específico.

Resultado: comprensión compartida de dónde queremos tener un impacto.

Mapa del sistema

Ilustración de los resultados que nos interesan y los factores que influyen en ellos.

Resultado: mapa del contexto más amplio para comprender dónde debemos centrar nuestros esfuerzos.

Defina el problema y los resultados

Amplíe �el equipo.

Resultado: Identificar los recursos internos o redactar la solicitud de propuestas

Mapa de partes interesadas y audiencias objetivo

Identificar a los actores clave involucradas, así como a las audiencias afectadas.

Resultado: Lista de personas que debemos involucrar y a las que debemos dirigirnos.

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Mapear el sistema

Encontrar puntos de apoyo

Documentar el proyecto y su alcance

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6

Comencemos con un breve cuestionario para refrescar la memoria.

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¿Qué incluye una buena definición del problema?

  1. Una lista de posibles soluciones.
  2. Una descripción de quién causó el problema.
  3. Una articulación clara de lo que está sucediendo, dónde está sucediendo y por qué es importante.
  4. Un calendario de actividades para abordar el problema.

1

VOTA EN LA ENCUESTA

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La respuesta es la C:

La definición del problema es una articulación clara de lo que está sucediendo, dónde está sucediendo y por qué es importante.

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Definición del problema

9

DEFINIR

P

TH

S

E

¿Cuál es el problema que observamos?

En varios distritos del Líbano, especialmente en aquellos con una gran población de refugiados y de bajos ingresos, muchos niños siguen sin vacunarse o con vacunación incompleta, a pesar de la disponibilidad de vacunas rutinarias gratuitas. Esta baja cobertura ha contribuido a la aparición de brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación, como el sarampión y las paperas, lo que supone una amenaza para la salud infantil y la salud pública en general.

1

¿Cómo sabemos que es el problema correcto?

Las encuestas realizadas en los distritos, los registros nacionales de inmunización y los datos sobre brotes han resaltado importantes focos de baja cobertura de vacunación, especialmente entre las comunidades de refugiados y las comunidades de acogida marginadas. El problema persiste a pesar de los programas de divulgación y acceso, lo que apunta a barreras motivacionales y de comportamiento más profundas.

2

¿Se puede abordar este problema utilizando un enfoque de las ciencias del comportamiento?

Sí. Si bien existen barreras estructurales e informativas, las ciencias del comportamiento pueden ayudar a abordar los obstáculos perceptivos y motivacionales.

3

REVISIÓN

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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una declaración de resultados?

  1. Una lista de todos los comportamientos que deben cambiar.
  2. Un objetivo específico, medible y con un plazo determinado que refleje un cambio real para una población definida
  3. Un resumen de las opiniones de los expertos y los objetivos del programa
  4. Un plan detallado para las actividades de participación comunitaria

2

VOTA EN LA ENCUESTA

11 of 119

La respuesta es la B:

La declaración de resultados establece la dirección del proyecto: el impacto observable y real que debe tener el proceso.

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Declaración de resultados

DEFINIR

P

TH

S

E

Entre

Nuestro objetivo es

Medible a través de

Aumentar la finalización oportuna de las vacunas infantiles de rutina

Cuidadores en hogares con niños de 0 a 16 años que se identificaron como rezagados en el calendario nacional de vacunación del Líbano (entre ellos se incluyen tanto familias derivadas anteriormente como hogares no vacunados o con vacunación incompleta identificados recientemente) en siete distritos con bajas tasas de cobertura seleccionados por el Programa de Actividades de Inmunización Acelerada (AIA) del Líbano.

Un aumento de al menos 4 puntos porcentuales en la aceptación de las vacunas

en/por

A: Resultado deseado�¿Qué intentamos lograr?

B: Población objetivo�Tipo de población, comunidad y geografía

C: Objetivo específico/cuantificable Número o porcentaje

D: Plazo�Número de meses o fecha específica

A

En el marco de una campaña de divulgación de siete semanas de duración, llevada a cabo entre

diciembre de 2018 hasta finales de enero de 2019.

B

D

C

REVISIÓN

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¿Por qué identificamos a los actores clave y las audiencias objetivo durante la fase de definición?

  1. Para finalizar los métodos de recopilación de datos.
  2. Para orientar sobre qué grupos involucrar y cómo
  3. Para redactar las descripciones de los puestos de trabajo del equipo
  4. Para planificar estrategias de divulgación en los medios de comunicación

3

VOTA EN LA ENCUESTA

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La respuesta es la B:

Orientar sobre qué grupos involucrar y cómo hacerlo.

Entender quiénes están involucrados en el problema es tan importante como entender qué está sucediendo.

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

DEFINIR

P

TH

S

E

Mapa de partes interesadas

Público objetivo

Alto

Alto

Bajo

Involucramiento

SATISFACER

GESTIONAR

SUPERVISAR

INFORMAR

Bajo

Influencia

El equipo técnico del proyecto encargado de aumentar las tasas de inmunización dentro del Ministerio de Salud Pública del Líbano.

  1. Altos funcionarios del Ministerio de Salud del Líbano.

  1. Representantes de organismos donantes internacionales que financian programas de salud en el Líbano (por ejemplo, Gavi, la Alianza para las Vacunas).

ONG locales que trabajan en la salud infantil general o la atención materna, pero que actualmente no participan en el programa de inmunización.

Cuidadores de niños pequeños, incluyendo familias libanesas y refugiadas sirias.

REVISIÓN

Público principal

¿Qué grupo se ve directamente afectado por el problema, lo vive en primera persona o es el más beneficiado por una solución?

Cuidadores de niños no vacunados o con vacunas incompletas: Principalmente madres, pero también padres, abuelos u otros miembros del hogar responsables de la salud infantil.

Niños no vacunados o con vacunación incompleta (de 0 a 16 años): Niños identificados como retrasados en el calendario de vacunación sistemática del Líbano.

Público secundario

¿Quién influye en las decisiones, el acceso o el entorno del público principal? ¿Quiénes son los guardianes, las personas influyentes o los responsables de la toma de decisiones que influyen en su experiencia?

  • Trabajadores de divulgación/equipos de salud comunitaria de AIA que realizan visitas domiciliarias, proporcionan educación, derivaciones y seguimiento.
  • Personal de los centros de atención primaria de salud (APS) que administran las vacunas y llevan un registro de las inmunizaciones.
  • Líderes comunitarios o guardianes (por ejemplo, mukhtars, líderes religiosos o personas influyentes locales) que dan forma a las normas sociales y a la confianza.
  • Familiares mayores (por ejemplo, abuelos) que pueden influir en las decisiones de los cuidadores basándose en creencias generacionales o experiencias pasadas.
  • Compañeros y vecinos que pueden afectar a las normas percibidas e influir en las decisiones a través de conversaciones informales
  • ONG locales implicadas en la promoción de la salud (o el apoyo a los refugiados en la región)

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¿Quiénes deben participar en la definición del problema y la declaración de resultados?

  1. Expertos técnicos
  2. Investigadores
  3. Población objetivo

4

VOTA EN LA ENCUESTA

17 of 119

Es todo lo anterior.

La definición del problema y la declaración de resultados es un proceso colaborativo.

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18

Comencemos nuestra sesión.

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Identificar posibles comportamientos objetivo

DESCRIPCIÓN GENERAL

DEFINIR

P

TH

S

E

2

Este paso nos ayuda a definir el comportamiento específico sobre el que queremos influir: la acción clara y observable que indica el éxito de nuestra intervención.

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MAPA DEL COMPORTAMIENTO

Las ciencias del comportamiento se basan fundamentalmente en comprender e influir en lo que hacen las personas.

Si no tenemos claro qué comportamiento específico queremos cambiar, es difícil averiguar qué lo impide, dónde debemos centrar nuestros esfuerzos o si lo que estamos haciendo realmente funciona.

¿Por qué es importante este paso?

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21

Pero primero, ¿qué es un comportamiento?

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Un comportamiento es una acción específica y observable que realiza una persona. No lo que piensa, siente o cree, sino lo que hace.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

23 of 119

¿Es esto un comportamiento?

¿Por qué?

Reformula como un comportamiento real

v

Hacer que

que los cuidadores comprendan la importancia de la vacunación.

x

Los cuidadores llevan a sus hijos a un centro de salud primario en un plazo de siete días tras recibir la derivación.

La «comprensión» se refiere al conocimiento o las creencias. Aunque es importante, no es algo que se pueda observar o medir directamente.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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¿Es esto un comportamiento?

¿Por qué?

Los trabajadores sociales explican el calendario de vacunación y completan el formulario de derivación durante cada visita domiciliaria.

v

Es una acción específica observable que realizan los trabajadores sociales.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

¿Es esto un comportamiento?

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¿Es esto un comportamiento?

¿Por qué?

Reformulado como un comportamiento real

v

Lograr que los papás se involucren más en las decisiones sobre las vacunas.

x

Los papás acompañan al cuidador a la clínica o participan en visitas de divulgación durante la semana de vacunación.

La «participación» es un término impreciso. No especifica la acción o decisión que el padre está tomando realmente.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Los comportamientos se confunden a menudo con cosas como actitudes, emociones o intenciones. Pero los comportamientos son acciones específicas.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Identificar posibles comportamientos objetivo

DESCRIPCIÓN GENERAL

DEFINIR

P

TH

S

E

2

01 Mapear los comportamientos

02 Priorizar los comportamientos

03 Consultar a los actores clave locales para validar las hipótesis

En esta lección, �trataremos las tres secciones del paso 2:

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Identificar posibles comportamientos objetivo

Sección 1

Mapear los comportamientos

2

DEFINIR

P

TH

S

E

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Hay dos partes para identificar los comportamientos objetivo

DESCRIPCIÓN GENERAL

  • En primer lugar, trace un mapa de los comportamientos: un mapa sencillo y visual que relacione el resultado deseado con las personas y los comportamientos que influyen en él.
  • A continuación, priorice los comportamientos: utilice una matriz para ayudar a centrar la atención en los comportamientos más importantes.

29

v

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Definir: Determinar el reto adecuado en el que centrarse e identificar los comportamientos impactantes que deben abordarse dentro de ese reto.

Flujo de trabajo y herramientas

Paso obligatorio

Paso avanzado recomendado

DEFINIR

P

TH

S

E

Lienzo del proyecto

Formalizar el resultado, los actores clave y los comportamientos asociados que dirigen el proyecto.

Resultado: Comportamientos clave definidos en un sistema.

Análisis de puntos de apalancamiento

Identificar qué debe cambiar en el sistema (puntos de apalancamiento) y sus comportamientos subyacentes.

Resultado: Definición de uno o más comportamientos que pueden cambiar para lograr nuestro resultado.

Árbol de comportamiento y matriz de priorización

Desglosar el reto en comportamientos específicos categorizados por los actores clave.

Priorizar y seleccionar un comportamiento en el que nos centraremos.

Resultado: un comportamiento priorizado de una parte interesada específica que se debe abordar.

Definición del problema �y declaración de resultados

Resultado deseado y medible que queremos lograr entre una población específica en un tiempo específico.

Resultado: comprensión compartida de dónde queremos tener un impacto.

Mapa del sistema

Ilustración de los resultados que nos interesan y los factores que influyen en ellos.

Resultado: mapa del contexto más amplio para comprender dónde debemos centrar nuestros esfuerzos.

Defina el problema y los resultados

Amplíe �el equipo.

Resultado: Identificar los recursos internos o redactar la solicitud de propuestas

Mapa de actores clave

y audiencias objetivo

Identificar a los actores clave involucradas, así como a las audiencias afectadas.

Resultado: Lista de personas que debemos involucrar y a las que debemos dirigirnos.

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Mapear el sistema

Encontrar puntos de apoyo

Documentar el proyecto y su alcance

DEFINIR

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SIGA LOS PASOS

Trabajemos en esta sección utilizando la herramienta Árbol de comportamiento

HOJA DE TRABAJO MIRO

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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32

Volvamos a nuestro estudio de caso.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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EJEMPLO PRÁCTICO

Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

A pesar de los servicios gratuitos y las campañas de divulgación, muchos niños en el Líbano siguen sin estar debidamente vacunados.

Un equipo de investigación de comportamiento replanteó el problema y estableció la dirección del proyecto: el impacto observable y real que el proceso debería tener.

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Resultado

Obtener el resultado deseado a partir de �la herramienta de definición del problema y declaración de resultados: ¿Qué estamos tratando de lograr?

Nuestro objetivo es

v

A

A

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Declaración completa de resultados

DEFINIR

P

TH

S

E

entre

Nuestro objetivo es

Medible a través de

Aumentar la finalización oportuna de las vacunas infantiles de rutina

Cuidadores en hogares con niños de 0 a 16 años que se identificaron como rezagados en el calendario nacional de vacunación del Líbano (entre ellos se incluyen tanto familias derivadas anteriormente como hogares no vacunados o con vacunación incompleta identificados recientemente) en siete distritos con bajas tasas de cobertura seleccionados por el Programa de Actividades de Inmunización Acelerada (AIA) del Líbano.

Un aumento de al menos 4 puntos porcentuales en la aceptación de las vacunas

en/por

A: Resultado deseado�¿Qué intentamos lograr?

B: Población objetivo�Tipo de población, comunidad y geografía

C: Objetivo específico/cuantificable Número o porcentaje

D: Plazo�Número de meses o fecha específica

A

En el marco de una campaña de divulgación de siete semanas de duración, llevada a cabo entre

diciembre de 2018 hasta finales de enero de 2019.

B

D

C

36 of 119

Resultado

Extraiga el resultado deseado de �la herramienta de definición del problema y declaración de resultados: ¿Qué estamos tratando de lograr?

v

A

Nuestro objetivo es

A

Aumentar la finalización oportuna de las vacunas infantiles de rutina entre los niños que actualmente no están vacunados o no están completamente vacunados en las zonas seleccionadas y que son objeto del Programa de Actividades de Inmunización Acelerada (AIA) del Líbano.

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Públicos

Extraiga las audiencias clave (público principal y secundario) del mapa de actores clave y las audiencias objetivo: ¿Quién está relacionado con este problema?

v

B

B

Ayudando a

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Público objetivo

Público secundario

  • Trabajadores sociales/equipos de salud comunitarios de la AIA que realizan visitas domiciliarias, imparten educación, derivan a los pacientes y realizan seguimientos.
  • Personal de los centros de salud primarios (PHC) que administra las vacunas y lleva un registro de las inmunizaciones.
  • Líderes comunitarios o guardianes (por ejemplo, mukhtars, líderes religiosos o personas influyentes a nivel local) que dan forma a las normas sociales y la confianza.
  • Miembros mayores de la familia (por ejemplo, abuelos) que pueden influir en las decisiones de los cuidadores basándose en creencias generacionales o experiencias pasadas.
  • Compañeros y vecinos que pueden afectar las normas percibidas e influir en las decisiones a través de conversaciones informales.
  • ONG locales que participan en la promoción de la salud o el apoyo a los refugiados en la región.

DEFINIR

P

TH

S

E

Público principal

Cuidadores de niños no vacunados o con vacunación incompleta: principalmente madres, pero también padres, abuelos u otros miembros del hogar responsables de la salud infantil.

Niños sin vacunar o con vacunación incompleta (de 0 a 16 años): niños identificados como rezagados en el calendario de vacunación sistemática del Líbano.

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Públicos

Extraiga los públicos clave (principal y secundaria) del mapa de actores y audiencias objetivo. ¿Quién está relacionado con este problema?

v

B

B

Ayudando a

Cuidadores

Trabajadores sociales

Personal de atención primaria de salud

Líderes comunitarios

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

40 of 119

Públicos

Seleccione las audiencias clave del mapa de actores y la herramienta de audiencias objetivo: ¿Quién está relacionado con este problema?

Si es necesario, complemente la lista inicial de públicos principal y secundario vinculados al resultado.

v

B

B

Ayudando a

Cuidadores

Trabajadores sociales

Enfermeras y personal de atención primaria de salud

Gerentes de atención primaria de salud y supervisores de distrito

Líderes comunitarios

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Qué comportamientos realizan o dejan de realizar las audiencias que contribuyen al problema?

Pregunte: ¿Qué acciones está llevando a cabo cada grupo actualmente que ayudan o dificultan el progreso?

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Qué comportamientos realizan o dejan de realizar las audiencias que contribuyen al problema?

➤ «Iniciar» = comportamientos que queremos fomentar

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Estas casillas de la hoja de trabajo deben incluir comportamientos que se deben fomentar, ya sea porque ya se están produciendo y deben continuar, o porque son acciones nuevas que podrían contribuir a los resultados de interés.

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Qué comportamientos realizan o dejan de realizar las audiencias que contribuyen al problema?

➤ «Iniciar» = comportamientos que queremos fomentar

➤ «Detener» = comportamientos que queremos desalentar

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Estas casillas deben incluir comportamientos que se deben desalentar: aquellos que obstaculizan o dificultan el resultado deseado.

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

44 of 119

Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Qué comportamientos realizan o dejan de realizar las audiencias que contribuyen al problema?

➤ «Iniciar» = comportamientos que queremos fomentar

➤ «Detener» = comportamientos que queremos desalentar

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Llevar a los niños a completar todas las dosis.

Creer en rumores y mitos sobre las vacunas

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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MAPEAR EL COMPORTAMIENTO

45

Los comportamientos son cosas que hacen las personas. Si no se puede ver ni medir, probablemente no sea un comportamiento. Concéntrese en los comportamientos observables.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO NOS DICE QUE NOS CENTREMOS EN LA ACCIÓN

46 of 119

Queremos mejorar la seguridad vial en nuestra ciudad. Para ello, necesitamos cambiar algunos comportamientos. ¿Cuáles de los siguientes comportamientos podríamos abordar?

  1. Los conductores se detienen en los cruces peatonales.
  2. Los conductores comprenden la importancia de conducir de forma segura.
  3. Los ciclistas comienzan a utilizar los carriles bici.
  4. Los ciclistas instalan luces en sus bicicletas.

VOTA EN LA ENCUESTA

47 of 119

Las respuestas son A, C y D:

Comprender la importancia NO es un comportamiento.

El resto son comportamientos observables.

48 of 119

Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Cuáles son los comportamientos que el público realiza o no realiza y que contribuyen al desafío?

➤ «Iniciar» = comportamientos que queremos fomentar

➤ «Detener» = comportamientos que queremos desalentar

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Llevar a los niños a completar todas las dosis.

Creer en rumores y mitos sobre las vacunas.

Posponer u omitir las citas programadas para la vacunación.

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

49 of 119

49

Mapea tanto lo que las personas están haciendo como lo que no están haciendo. Esto incluye las acciones observables existentes, así como la ausencia de comportamientos esperados.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO NOS DICE QUE MIREMOS MÁS ALLÁ DE LO QUE HACE LA GENTE

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

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50

Los comportamientos no tienen que ser visibles para ser incluidos.

EJEMPLO

Piense en un lugar de trabajo donde el consumo de energía es mayor de lo esperado.

Comportamientos visibles (que ocurren ahora):

  • Dejar las luces encendidas después del horario laboral
  • Encender el aire acondicionado en habitaciones vacías

Comportamientos que faltan (que aún no se producen):

  • Apagar las computadoras al final del día
  • Utilizar luz natural en lugar de luces artificiales siempre que sea posible

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

51 of 119

Comportamientos

Comportamientos clave: ¿Cuáles son los comportamientos que el público realiza o no realiza y que contribuyen al desafío?

➤ «Iniciar» = comportamientos que queremos fomentar

➤ «Detener» = comportamientos que queremos desalentar

v

C

C

Comportamientos

Iniciar

Detener

Hacer un seguimiento proactivo del calendario de vacunación de sus hijos y llevarlos a completar todas las dosis.

Creer en rumores y mitos sobre las vacunas

Posponer u omitir las citas programadas para la vacunación.

Cuidadores

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

52 of 119

Comportamientos

→ Si necesitamos más espacio para enumerar más actores clave o más comportamientos de inicio/fin, podemos utilizar copias adicionales de la hoja de trabajo.

v

C

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

53 of 119

Consejo: Crea de forma conjunta siempre que sea posible.

Invita a los miembros del equipo o a los actores clave locales a crear conjuntamente el árbol de comportamiento. Sus perspectivas y experiencias vividas pueden sacar a la luz grupos o comportamientos y ayudar a evitar la visión estrecha.

v

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

54 of 119

Consejo: Codifique por colores el Árbol de Comportamiento

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

Utilice un color diferente para cada grupo de actores clave y sus comportamientos para facilitar la priorización de los comportamientos.

v

Cuidadores

Trabajadores sociales

Enfermeras y personal de atención primaria de salud

Gerentes de atención primaria de salud y supervisores de distrito

Líderes comunitarios

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Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Árbol de comportamiento

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

Ayudando a

Público principal y secundario clave ¿Quién contribuye a este desafío?

Nuestro objetivo es �Resultado deseado ¿Qué intentamos lograr?

Hacer

Comportamientos clave: ¿Cuáles son los comportamientos que el público tiene o no tiene y que contribuyen al reto?

➤ «Comienzo» = comportamientos que queremos fomentar

➤ «Detener» = comportamientos que queremos desalentar

DEFINIR

P

TH

S

E

A

B

C

Iniciar

Detener

Iniciar

Iniciar

Iniciar

Detener

Iniciar

Detener

Iniciar

Detener

Cuidadores

Trabajadores sociales

Enfermeras y personal de APS

Directores de APS y supervisores de distrito

Líderes comunitarios

Hacer un seguimiento del calendario de vacunación de� sus hijos y llevarlos a completar todas las dosis.

Posponer o saltarse las citas de vacunación programadas.

Aumentar la finalización puntual de las vacunaciones infantiles sistemáticas entre los niños que actualmente no están vacunados o no tienen vacunación completa.

Explicar claramente a los cuidadores qué vacunas faltan y dónde pueden acceder a los servicios.

Repetir los mensajes clave y comprobar que los cuidadores los entienden en las visitas domiciliarias.

Comunicarse con los cuidadores de forma amistosa y respetuosa.

Desestimar las preguntas de los cuidadores o suponer que no cumplen si faltan a una cita.

Afirmar públicamente la importancia de la vacunación a tiempo y apoyar los esfuerzos de divulgación en sus comunidades.

Negarse a participar en actividades comunitarias de difusión o concienciación sobre la vacunación.

Revisar los registros para identificar a los niños que llevan retraso en la vacunación y coordinar un seguimiento específico.

Esperar a que los cuidadores visiten la clínica en lugar de realizar un seguimiento proactivo.

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Actividad

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

57 of 119

MAPA DEL COMPORTAMIENTO

ACTIVIDAD

Rellene el árbol de comportamiento

  1. Escriba el resultado deseado.
  2. Seleccione los públicos objetivo relacionados con el reto.
  3. Mapea los comportamientos de los actores clave: �→ Utilice «Iniciar» para los comportamientos que queremos fomentar�→ Utilice «Detener» para el comportamiento que queremos desalentar

15 min

HOJA DE TRABAJO INTERACTIVA DE MIRO

58 of 119

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Sección 2

Priorizar comportamientos

2

DEFINE

P

TH

S

E

DEFINIR

59 of 119

PRIORIZAR LOS COMPORTAMIENTOS

59

Una vez que hemos mapeado los comportamientos, utilizamos una matriz para clasificarlos.

60 of 119

Establecer prioridades ayuda al equipo a revisar todos los comportamientos identificados y determinar en cuáles debemos centrarnos.

PRIORIZAR LOS COMPORTAMIENTOS

61 of 119

PRIORIZAR LOS COMPORTAMIENTOS

Este paso es importante porque no todos los comportamientos tienen el mismo impacto, son igualmente factibles o relevantes para nuestros objetivos.

Sin una priorización, los equipos corren el riesgo de dispersar demasiado sus esfuerzos, diseñar comportamientos difíciles de influir o perder oportunidades de gran impacto.

¿Por qué es importante este paso?

62 of 119

Definir: Determinar el reto adecuado en el que centrarse e identificar los comportamientos impactantes que deben abordarse dentro de ese reto.

Flujo de trabajo y herramientas

Paso obligatorio

Paso avanzado recomendado

DEFINIR

P

TH

S

E

Lienzo del proyecto

Formalizar el resultado, los actores clave y los comportamientos asociados que dirigen el proyecto.

Resultado: Comportamientos clave definidos en un sistema.

Análisis de puntos de apalancamiento

Identificar qué debe cambiar en el sistema (puntos de apalancamiento) y sus comportamientos subyacentes.

Resultado: Definición de uno o más comportamientos que pueden cambiar para lograr nuestro resultado.

Árbol de comportamiento y matriz de priorización

Desglosar el reto en comportamientos específicos categorizados por los actores clave.

Priorizar y seleccionar un comportamiento en el que nos centraremos.

Resultado: un comportamiento priorizado de una parte interesada específica que se debe abordar.

Definición del problema �y declaración de resultados

Resultado deseado y medible que queremos lograr entre una población específica en un tiempo específico.

Resultado: comprensión compartida de dónde queremos tener un impacto.

Mapa del sistema

Ilustración de los resultados que nos interesan y los factores que influyen en ellos.

Resultado: mapa del contexto más amplio para comprender dónde debemos centrar nuestros esfuerzos.

Defina el problema y los resultados

Amplíe �el equipo.

Resultado: Identificar los recursos internos o redactar la solicitud de propuestas

Mapa de actores clave

y audiencias objetivo

Identificar a los actores clave involucradas, así como a las audiencias afectadas.

Resultado: Lista de personas que debemos involucrar y a las que debemos dirigirnos.

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Mapear el sistema

Encontrar puntos de apoyo

Documentar el proyecto y su alcance

63 of 119

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

SIGA LOS PASOS

Trabajemos en esta sección utilizando la herramienta Matriz de priorización.

HOJA DE TRABAJO MIRO

64 of 119

Traza los comportamientos basándote en dos criterios

Coloque los comportamientos en la matriz, teniendo en cuenta dos preguntas: ¿Cuál sería el impacto si este comportamiento cambiara? ¿Qué tan factible y realista es cambiar este comportamiento?

PRIORIZAR LOS COMPORTAMIENTOS

IMPACTO

Si este comportamiento cambiara, ¿en qué medida mejoraría el resultado?

VIABILIDAD

¿Qué tan realista es cambiar este comportamiento, considerando el tiempo, los recursos y el contexto?

v

Alto

Bajo

Alto

Bajo

65 of 119

Impacto

Si este comportamiento cambiara, ¿en qué medida mejoraría el resultado?

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

v

Trabajadores sociales

Cuidadores

Enfermeras y personal de atención primaria de salud

Gerentes de atención primaria de salud

Líderes comunitarios

Alto

Bajo

Los líderes comunitarios afirman públicamente la importancia de la vacunación oportuna.

Los cuidadores llevan un registro del calendario de vacunación de sus hijos y los llevan a completar todas las dosis.

66 of 119

Viabilidad

¿Hasta qué punto es realista cambiar este comportamiento, teniendo en cuenta el tiempo, los recursos y el contexto?

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

v

Alta

Bajo

El personal de atención primaria de salud se comunica con los cuidadores de manera amable y respetuosa

Los directores de la atención primaria de salud realizan un seguimiento proactivo con las familias

Trabajadores sociales

Cuidadores

Enfermeras y personal de atención primaria de salud

Gerentes de atención primaria de salud

Líderes comunitarios

67 of 119

Matriz de priorización

Seleccione uno o dos comportamientos en los cuales centrarse para la siguiente fase.

Por lo general, se trata de un comportamiento de gran impacto y altamente factible.

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

v

Alto

Alto

Explique claramente a los cuidadores qué vacunas faltan y dónde pueden acceder a los servicios.

Repita los mensajes clave y compruebe que los cuidadores los han entendido durante las visitas domiciliarias.

Dejar de posponer u omitir las citas de vacunación programadas.

Lleve un registro del calendario de vacunación de sus hijos y llévelos a completar todas las dosis.

Trabajadores sociales

Cuidadores

Enfermeras y personal de atención primaria de salud

Gerentes de atención primaria de salud

Líderes comunitarios

68 of 119

¿Cómo seleccionamos el comportamiento en el que nos enfocamos?

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

Discutir la matriz en equipo.

→ Utilice datos, investigaciones y perspectivas del terreno para validar las ubicaciones.

Busque los comportamientos más prometedores

→ En el cuadrante de alto impacto y alta viabilidad.

Considerar posibles excepciones

→ Los comportamientos de impacto medio/viables pueden seguir siendo elegidos si son un trampolín para un cambio mayor.

Tenga en cuenta las prioridades del mundo real

→ La financiación, las asociaciones y las iniciativas existentes pueden influir en la selección final.

1

2

3

4

69 of 119

Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Elegir un comportamiento �que sea modificable y �tenga un impacto

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

Entre varios comportamientos posibles, el equipo dio prioridad a que los cuidadores llevaran un registro del calendario de vacunación de sus hijos y completaran todas las dosis.

Se eligió este comportamiento porque:

  • tiene un impacto directo en la aceptación,
  • está bajo el control de los cuidadores,
  • puede apoyarse con herramientas y recordatorios sencillos.

Alto

Alto

Explique claramente a los cuidadores qué vacunas faltan y dónde pueden acceder a los servicios.

Repita los mensajes clave y compruebe que los cuidadores los han entendido durante las visitas domiciliarias.

Dejar de posponer u omitir las citas de vacunación programadas.

Lleve un registro del calendario de vacunación de sus hijos y llévelos a completar todas las dosis.

DEFINA

1

2

3

5

4

70 of 119

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

70

No necesitamos tenerlo todo resuelto para empezar. Podemos perfeccionar y adaptarnos a medida que aprendemos más.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO NOS DICE QUE SIGAMOS APRENDIENDO

71 of 119

Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

La elección de un comportamiento en el que centrarse no tiene por qué ser perfecta.

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

La elección de un comportamiento tiene que ser meditada y basarse en lo que el equipo sabe hasta el momento. En el Líbano, el equipo decidió centrarse en que «los cuidadores lleven un registro del calendario de vacunación de sus hijos y los lleven a completar todas las dosis», pero, como veremos, luego refinaron su enfoque después de realizar una investigación más profunda en la fase de «Explorar y diagnosticar».

DEFINIR

1

2

3

5

4

72 of 119

Actividad

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

73 of 119

PRIORIZAR COMPORTAMIENTOS

ACTIVIDAD

Rellene la matriz de priorización

  1. Recopile la lista de comportamientos de la actividad anterior.
  2. Discuta el impacto y la viabilidad de cada uno.
  3. Clasifique cada comportamiento en el cuadrante correspondiente.
  4. Céntrese en el comportamiento del cuadrante de alto impacto/alta viabilidad.

15 min

HOJA DE TRABAJO INTERACTIVA DE MIRO

74 of 119

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Sección 3

Consultar a los actores clave locales para validar las hipótesis

2

DEFINIR

P

TH

S

E

75 of 119

Las verdaderas perspectivas y el verdadero impacto se producen cuando combinamos los conocimientos técnicos con la experiencia vivida.

CONSULTAR A LOS ACTORES CLAVE LOCALES

76 of 119

CONSULTAR A LOS ACTORES CLAVE LOCALES

Este paso ayuda a cuestionar las suposiciones y a basar las decisiones en la experiencia vivida, no solo en los conocimientos técnicos.

Garantiza que las prioridades reflejen la realidad de quienes están más cerca del problema: reduce los sesgos, saca a la luz los puntos ciegos y alinea los esfuerzos con lo que realmente importa sobre el terreno.

¿Por qué es importante este paso?

77 of 119

Involucre a los actores clave locales

CONSULTAR A LOS ACTORES CLAVE LOCALES

Discuta los comportamientos prioritarios con las personas más afectadas por el problema para sacar a la luz los puntos ciegos.

¿Es realmente importante este comportamiento desde su perspectiva?

¿Qué haría que este comportamiento fuera más difícil o más fácil de cambiar?

¿Hay partes del problema que se malinterpretan o se pasan por alto?

¿Hay otros comportamientos que parecen más urgentes o factibles?

78 of 119

El análisis realizado en el paso 2 puede evolucionar si el equipo decide trabajar en los pasos opcionales 3 y 4 de esta fase de definición. Estos pasos avanzados brindan la oportunidad de profundizar más.

Si desea seguir la ruta avanzada, vaya a la lección 6 para completar los pasos 3 y 4.

DEFINIR

P

TH

S

E

1

2

3

Definir el problema y los resultados

Identificar posibles comportamientos de objetivo

4

5

Documentar el proyecto y su alcance

Trazar un mapa del sistema (opcional)

Encontrar puntos de apalancamiento (opcional)

DESCRIPCIÓN GENERAL

79 of 119

Si prefiere no seguir la ruta avanzada, puede pasar directamente al paso 5 y continuar trabajando con el comportamiento que ya ha seleccionado.

DEFINIR

P

TH

S

E

5

Documentar el proyecto y su alcance

DESCRIPCIÓN GENERAL

80 of 119

Este paso es el último punto de control antes de que los equipos pasen al segundo capítulo, «Explorar y diagnosticar».

DEFINIR

P

TH

S

E

5

Documentar el proyecto y su alcance

DESCRIPCIÓN GENERAL

81 of 119

Documentar el proyecto y su alcance

Sección 1

Crear el lienzo del proyecto

5

DEFINIR

P

TH

S

E

82 of 119

El lienzo del proyecto reúne los elementos fundamentales de un proyecto en un solo lugar: descripción general, actores clave, resultados definidos, audiencias y comportamientos que se deben explorar. También ayuda a aclarar el alcance y a detectar posibles riesgos.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

83 of 119

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

El lienzo del proyecto ayuda a alinear al equipo en todo lo definido hasta ahora, aclarando la dirección, sacando a la luz las suposiciones y asegurando que los actores clave compartan un entendimiento común.

¿Por qué es importante este paso?

84 of 119

Definir: Determinar el reto adecuado en el que centrarse e identificar los comportamientos impactantes que deben abordarse dentro de ese reto.

Flujo de trabajo y herramientas

Paso obligatorio

Paso avanzado recomendado

DEFINIR

P

TH

S

E

Lienzo del proyecto

Formalizar el resultado, los actores clave y los comportamientos asociados que dirigen el proyecto.

Resultado: Comportamientos clave definidos en un sistema.

Análisis de puntos de apalancamiento

Identificar qué debe cambiar en el sistema (puntos de apalancamiento) y sus comportamientos subyacentes.

Resultado: Definición de uno o más comportamientos que pueden cambiar para lograr nuestro resultado.

Árbol de comportamiento y matriz de priorización

Desglosar el reto en comportamientos específicos categorizados por los actores clave.

Priorizar y seleccionar un comportamiento en el que nos centraremos.

Resultado: un comportamiento priorizado de una parte interesada específica que se debe abordar.

Definición del problema �y declaración de resultados

Resultado deseado y medible que queremos lograr entre una población específica en un tiempo específico.

Resultado: comprensión compartida de dónde queremos tener un impacto.

Mapa del sistema

Ilustración de los resultados que nos interesan y los factores que influyen en ellos.

Resultado: mapa del contexto más amplio para comprender dónde debemos centrar nuestros esfuerzos.

Defina el problema y los resultados

Amplíe �el equipo.

Resultado: Identificar los recursos internos o redactar la solicitud de propuestas

Mapa de actores clave

y audiencias objetivo

Identificar a los actores clave involucradas, así como a las audiencias afectadas.

Resultado: Lista de personas que debemos involucrar y a las que debemos dirigirnos.

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Mapear el sistema

Encontrar puntos de apoyo

Documentar el proyecto y su alcance

85 of 119

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

SIGA LOS PASOS

Trabajemos en esta sección utilizando la herramienta lienzo del proyecto.

HOJA DE TRABAJO MIRO

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Descripción general del proyecto

Indique el título, las ubicaciones y la descripción del proyecto.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

v

Descripción general

TÍTULO DEL PROYECTO: Aumento de la vacunación infantil oportuna en el Líbano

UBICACIÓN: Tres distritos del Líbano con baja cobertura de inmunización.

DESCRIPCIÓN: Mejorar la finalización oportuna de las vacunas infantiles mediante un enfoque basado en las ciencias del comportamiento.

87 of 119

Actores clave

Incluya a todas las personas identificadas en el mapa de actores clave

y en la herramienta de audiencias objetivo.

  • Gestionar: estrechamente involucrados en la planificación y la toma de decisiones.
  • Satisfacer: mantenerlos informados y satisfechos.
  • Informar: mantenerlos informados y consultarles para obtener perspectivas.
  • Supervisar: vigilar su nivel de interés e influencia a lo largo del tiempo.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

v

Actores clave

GESTIONAR: El equipo técnico del proyecto dentro del Ministerio de Salud Pública.

SATISFACER: Altos funcionarios públicos y donantes

INFORMAR: Cuidadores de niños pequeños, incluidas familias libanesas y refugiadas sirias.

SEGUIMIENTO: ONG locales

88 of 119

Resultados y audiencias objetivo

Enumere los resultados del proyecto a partir de la herramienta de definición del problema

y la herramienta de declaración de resultados:

Cambio en el mundo real: ¿Qué logra este proyecto?

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

v

Resultado

Aumentar la finalización oportuna de las vacunas infantiles rutinarias entre los niños que actualmente no están vacunados o no están completamente vacunados en las zonas seleccionadas y que son objeto del programa de Actividades de Inmunización Acelerada (AIA) del Líbano.

89 of 119

Resultados y audiencias

Enumere las audiencias clave del mapa de actores clave y de audiencias objetivo:

Comunidad de interés: ¿Con quiénes interactuamos, colaboramos y a quiénes dirigimos este cambio?

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

v

Audiencias

Cuidadores de niños sin vacunar o con vacunación incompleta: principalmente madres, pero también padres, abuelos u otros miembros del hogar responsables de la salud infantil.

Niños sin vacunar o con vacunación incompleta (de 0 a 16 años): niños identificados como rezagados en el calendario de vacunación sistemática del Líbano.

Resultado

Aumentar la finalización oportuna de las vacunas infantiles rutinarias entre los niños que actualmente no están vacunados o no tienen vacunación completa en las zonas seleccionadas y que son objeto del programa de Actividades de Inmunización Acelerada (AIA) del Líbano.

90 of 119

Comportamientos

Mencione el público principal y secundario y los comportamientos que se deben explorar para cada uno de ellos (a partir de la herramienta Árbol de comportamiento y matriz de priorización): estos son los comportamientos que más probablemente influirán en el resultado que queremos cambiar.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

v

Comportamientos a explorar

Los cuidadores adquieren el hábito constante de acudir puntualmente a las citas de vacunación.

El personal de atención primaria de salud informa rutinariamente a los cuidadores de la próxima fecha de vacunación y los anima a planificar con antelación.

Los trabajadores sociales explican claramente el calendario de vacunación y crean un sentido de urgencia durante las visitas domiciliarias.

91 of 119

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

91

Hemos definido los elementos fundamentales del proyecto. Ahora, añadiremos dos nuevos elementos: el alcance y los riesgos.

92 of 119

Alcance

En primer lugar, decida qué fases de DEPTHS abarcará el proyecto. No todos los proyectos tienen que pasar por todas las fases. El alcance ayuda a establecer límites y expectativas realistas desde el principio.

La elección depende de los objetivos, el calendario y los recursos.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Alcance

ETAPAS

v

DEFINIR

EXPLORAR

PRUEBA DE HIPÓTESIS

ESCALAR

PROTOTIPO

93 of 119

Fases DEPTHS

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

En la mayoría de los casos, se recomienda seguir todo el proceso DEPTHS. Sin embargo, en ocasiones, algunas fases pueden adaptarse o condensarse.

EXPLORAR Y DIAGNOSTICAR

Se han identificado evidencias sólidas, recientes y locales sobre el mismo comportamiento y población, con factores impulsores conductuales claros.

DEFINIR

Si los socios ya han acordado los resultados SMART y el público objetivo en los últimos seis meses, y se basan en datos recientes del programa.

DISEÑAR PROTOTIPOS

Si se está adaptando un patrón probado que ya se utiliza en contextos muy similares.

PROBAR LAS HIPÓTESIS

Si el riesgo de cambio es muy bajo o solo se necesitan pequeños ajustes operativos con una exposición limitada.

ESCALAR

Solo cuando las fases anteriores hayan aportado evidencia en este contexto y exista capacidad de implementación.

94 of 119

Alcance

A continuación, enumere proyectos similares o anteriores. Estos ejemplos son útiles para aprovechar las lecciones aprendidas, la evidencia existente y los enfoques probados. También proporcionan referencias en las que puede basarse en lugar de empezar desde cero.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Alcance

PROYECTOS SIMILARES/ANTERIORES

Promoción de la asistencia a las citas de seguimiento entre los pacientes con problemas de salud mental en un centro de atención primaria en el Líbano (Kontar et al., 2022)

v

95 of 119

Alcance

Por último, especifique los ejecutores esperados al final del proyecto. Esto garantiza la claridad sobre lo que se producirá y ayuda a alinear al equipo y a los actores clave en torno a resultados concretos.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Alcance

ENTREGABLES

Informe inicial/resumen inicial

Presentación de los resultados intermedios

Borrador de los resultados de la investigación para comentarios

Informe final (presentación y documento de estilo académico)

v

96 of 119

Riesgos

Identifique los principales retos a los que podría enfrentarse el proyecto y considere cómo se pueden prevenir o reducir.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Riesgos

v

IMPACTO DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO

97 of 119

¿Qué son los riesgos?

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Los riesgos son los desafíos previstos que pueden afectar el éxito del proyecto.

Los riesgos pueden ser:

POLÍTICOS

Transiciones gubernamentales o cambios de política

LOGÍSTICOS

Acceso a las comunidades durante la temporada de lluvias

FINANCIEROS

Presupuestos limitados o retrasos en la financiación

OPERATIVOS Vacíos de personal o preocupaciones sobre la seguridad de los datos

RESISTENCIA DE COMPORTAMIENTO de los actores clave o normas sociales

98 of 119

Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Identificación de posibles riesgos y retos

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Mientras el equipo se preparaba para poner en marcha el proyecto, consideraron lo que podría salir mal y lo documentaron como posibles riesgos y desafíos.

DEFINIR

1

2

3

5

4

Las noticias falsas sobre las vacunas pueden propagarse rápidamente, especialmente cuando la gente ya está preocupada por la seguridad, lo que hace que las familias se muestren más renuentes a vacunar a sus hijos.

(comportamiento)

¿QUÉ PODRÍA SALIR MAL?

Los padres ocupados pueden quedarse sin tiempo o distraerse, pueden dejar las entrevistas sin terminar y restarle perspectiva al proyecto sobre sus verdaderos retos.

(comportamiento)

¿QUÉ PODRÍA SALIR MAL?

99 of 119

Ejemplo práctico: Aumento de los niveles de vacunación infantil en el Líbano

Identificación de posibles riesgos y retos

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

DEFINE

1

2

3

5

4

Si los trabajadores sanitarios llegan tarde o faltan a las visitas, las familias pueden considerar que el servicio no es fiable y perder la confianza en futuras promesas.

(operativo)

¿QUÉ PODRÍA SALIR MAL?

Los responsables del Ministerio de Salud pueden mostrarse renuentes a aprobar el proyecto porque prefieren las rutinas existentes y temen ser culpados si fracasa.

(político)

¿QUÉ PODRÍA SALIR MAL?

100 of 119

Riesgos

Una vez identificados los riesgos, colóquelos en la matriz según dos factores: la probabilidad de que ocurran y el impacto que tendrían si ocurrieran.

Esto ayuda a priorizar los riesgos que se deben supervisar y abordar en primer lugar.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Riesgos

v

Si los trabajadores sanitarios llegan tarde o faltan a las visitas, las familias pueden considerar que el servicio no es fiable y perder la confianza en futuras promesas.

Los padres ocupados pueden quedarse sin tiempo o distraerse, pueden dejar las entrevistas sin terminar y restarle perspectiva al proyecto sobre sus verdaderos retos.

Los responsables del Ministerio de Salud pueden dudar en aprobar el proyecto porque prefieren las rutinas existentes y temen que se les culpe si fracasa.

Las historias falsas sobre las vacunas pueden propagarse rápidamente, especialmente cuando la gente ya está preocupada por la seguridad, lo que hace que las familias se muestren más renuentes a vacunar a sus hijos.

IMPACTO DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO

101 of 119

Ejemplo práctico: Aumento de la vacunación infantil en el Líbano

Lienzo del proyecto

DEFINIR

P

TH

S

E

Riesgos

¿Qué desafíos prevemos? ¿Cómo pueden evitarse o reducirse?

Alcance

ETAPAS

PROYECTOS SIMILARES / ANTERIORES

Fomento de la asistencia a seguimiento entre pacientes de salud mental en un centro de atención primaria en el Líbano (Kontar et al., 2022)

ENTREGABLES: Informe final (presentación y documento de estilo académico)

Descripción general

TÍTULO DEL PROYECTO: Aumento de la vacunación infantil oportuna en el Líbano

UBICACIONES: 3 distritos del Líbano con baja cobertura de inmunización.

DESCRIPCIÓN: Mejorar la puntualidad de la vacunación infantil mediante un enfoque basado en las ciencias del comportamiento.

DEFINIR

EXPLORAR

PROBAR HIPÓTESIS

ESCALAR

Comportamientos a explorar

Enumere los públicos principal y secundario y los comportamientos a explorar para cada uno de ellos. Se trata de los comportamientos prioritarios identificados en pasos anteriores, los que tienen más probabilidades de influir en el resultado que queremos cambiar. Los comportamientos deben ser observables, específicos y tener un vínculo claro con el resultado que queremos conseguir.

Los cuidadores adquieren el hábito constante de acudir puntualmente a las citas de vacunación.

El personal de la APS informa sistemáticamente a los cuidadores de la próxima fecha de vacunación y les anima a planificar con antelación.

Los trabajadores de divulgación explican claramente el calendario de vacunación y generan urgencia durante las visitas domiciliarias.

Actores clave

GESTIÓN: El equipo técnico del proyecto dentro del Ministerio de Sanidad.

SATISFACER: Funcionarios públicos de alto nivel y donantes

INFORMAR: Cuidadores de niños pequeños, incluidas familias de refugiados libaneses y sirios.

SEGUIMIENTO: ONG locales

PROTOTIPO

Retrasos menores en las visitas de divulgación

La desinformación sobre la vacuna se extiende entre las comunidades

No se han completado las entrevistas a los cuidadores

Retraso en la aceptación por parte de las autoridades ministeriales

IMPACTO DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO

Audiencias

Comunidad de interés: ¿A quién involucramos, con quién colaboramos y a quién ofrecemos este cambio?

Cuidadores de niños no vacunados o con vacunación incompleta: Principalmente madres, pero también padres, abuelos u otros miembros del hogar responsables de la salud infantil.

Niños no vacunados o con vacunación incompleta (de 0 a 16 años): Niños identificados como retrasados en el calendario de vacunación sistemática del Líbano.

Resultado

Cambio en el mundo real: ¿Qué consigue este proyecto?

Aumentar la finalización a tiempo de las vacunaciones infantiles rutinarias entre los niños que actualmente no están vacunados o con vacunación incompleta en las áreas seleccionadas y a las que se dirige el programa de Actividades Aceleradas de Inmunización (AIA) del Líbano.

102 of 119

Consejo: Piense en cómo se verán afectados los diferentes grupos.

CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

Antes de finalizar, pregúntese:

¿Estamos imponiendo demasiada responsabilidad a grupos que ya están marginados?

Si es así, deténgase. Vuelva a revisar el árbol de comportamiento o el mapa del sistema (si se ha desarrollado) para explorar soluciones más justas y de compartir.

v

103 of 119

CONSTRUYE EL LIEJENZO DEL PROYECTO

103

Tenga en cuenta tanto el comportamiento individual como el colectivo de las personas y las instituciones para detectar obstáculos y oportunidades de cambio significativo.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO NOS ENSEÑAN A PENSAR MÁS ALLÁ DEL INDIVIDUO

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CREAR EL LIENZO DEL PROYECTO

104

Observa tanto el comportamiento individual como el colectivo.

EJEMPLO

Si queremos reducir los residuos plásticos de un solo uso en nuestra ciudad, debemos tener en cuenta tanto el comportamiento individual como el colectivo.

Aunque los residentes decidan reutilizar las bolsas (comportamiento individual), los supermercados pueden seguir repartiendo bolsas de plástico gratuitas (comportamiento colectivo), lo que puede impedir un cambio real.

105 of 119

Documentar el proyecto y su alcance

Sección 2

Ampliar el equipo

5

DEFINIR

P

TH

S

E

106 of 119

AMPLIAR EL EQUIPO

106

Lo último que hay que hacer es ampliar el equipo.

107 of 119

Definir: Determinar el reto adecuado en el que centrarse e identificar los comportamientos impactantes que deben abordarse dentro de ese reto.

Flujo de trabajo y herramientas

Paso obligatorio

Paso avanzado recomendado

DEFINIR

P

TH

S

E

Lienzo del proyecto

Formalizar el resultado, los actores clave y los comportamientos asociados que dirigen el proyecto.

Resultado: Comportamientos clave definidos en un sistema.

Análisis de puntos de apalancamiento

Identificar qué debe cambiar en el sistema (puntos de apalancamiento) y sus comportamientos subyacentes.

Resultado: Definición de uno o más comportamientos que pueden cambiar para lograr nuestro resultado.

Árbol de comportamiento y matriz de priorización

Desglosar el reto en comportamientos específicos categorizados por los actores clave.

Priorizar y seleccionar un comportamiento en el que nos centraremos.

Resultado: un comportamiento priorizado de una parte interesada específica que se debe abordar.

Definición del problema �y declaración de resultados

Resultado deseado y medible que queremos lograr entre una población específica en un tiempo específico.

Resultado: comprensión compartida de dónde queremos tener un impacto.

Mapa del sistema

Ilustración de los resultados que nos interesan y los factores que influyen en ellos.

Resultado: mapa del contexto más amplio para comprender dónde debemos centrar nuestros esfuerzos.

Defina el problema y los resultados

Amplíe �el equipo.

Resultado: Identificar los recursos internos o redactar la solicitud de propuestas

Mapa de actores clave

y audiencias objetivo

Identificar a los actores clave involucradas, así como a las audiencias afectadas.

Resultado: Lista de personas que debemos involucrar y a las que debemos dirigirnos.

Identificar posibles comportamientos de objetivo

Mapear el sistema

Encontrar puntos de apoyo

Documentar el proyecto y su alcance

108 of 119

Asegúrate de que el equipo esté bien posicionado para llevar el proyecto a las siguientes fases.

AMPLIAR EL EQUIPO

108

Definir

Explorar�y diagnosticar

Diseñar prototipos

Probar Hipótesis

Escalar y compartir

109 of 119

AMPLIAR EL EQUIPO

109

Un equipo multidisciplinario ofrece los mejores resultados

EJEMPLO

En una ciudad de tamaño medio, las escuelas tenían problemas con las bajas tasas de lavado de manos de los alumnos, lo que contribuía a la frecuencia de enfermedades y absentismo. Las iniciativas anteriores (carteles, anuncios) tuvieron un impacto limitado.

110 of 119

AMPLIAR EL EQUIPO

110

Un equipo multidisciplinario obtiene los mejores resultados

EJEMPLO

Se formó un equipo multidisciplinario

  • Científico del comportamiento: descubrió por qué los estudiantes se saltaban el lavado de manos (olvido, falta de señales sociales).
  • Diseñador: creó estaciones divertidas y adaptadas a los niños con gráficos llamativos y dispensadores fáciles de usar.
  • Pensador sistémico: trazó las rutinas escolares e incorporó el lavado de manos en los horarios de clase y la supervisión de los maestros.

111 of 119

AMPLIAR EL EQUIPO

111

Un equipo multidisciplinario obtiene los mejores resultados

EJEMPLO

Juntos crearon una solución que funcionó: un programa que combinaba estaciones adaptadas a los niños, retos entre compañeros y ajustes en los horarios con recordatorios de los maestros.

Resultado: el lavado de manos aumentó un 40% en tres meses y las ausencias por enfermedad disminuyeron. El éxito se debió a la combinación del cambio de comportamiento, el diseño y el pensamiento sistémico.

112 of 119

AMPLÍA EL EQUIPO

112

Lo importante es reunir diferentes formas de pensar. Un equipo sólido combina perspectivas del comportamiento, intuición en el diseño y conciencia de los sistemas.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO NOS DICE QUE LAS SOLUCIONES EFICACES SURGEN DE LA COLABORACIÓN MULTIDISCIPLINAR

113 of 119

AMPLÍE EL EQUIPO

Comience con un equipo central sólido

El diseñador

traduce las perspectivas en soluciones creativas y fáciles de usar.

Científico del comportamiento

aporta teoría, evidencia y métodos para diagnosticar y diseñar.

Estratega

garantiza la alineación con el contexto general, los actores clave y las limitaciones.

El gerente de proyectos mantiene los plazos, los entregables y la coordinación según lo previsto.

Los miembros principales de un proyecto de las ciencias del comportamiento deben tener la combinación adecuada de habilidades.

v

1

114 of 119

Aportar expertos adicionales

AMPLÍE EL EQUIPO

Incorporar al equipo los expertos complementarios que sean necesarios.

Facilitador comunitario

Garantiza que las perspectivas se basen en la experiencia vivida.

El analista de datos

gestiona las encuestas, los experimentos y la calidad de los datos.

El experto técnico

(por ejemplo, salud, educación, agua, saneamiento e higiene) aporta un profundo conocimiento de la materia.

Especialista en comunicaciones

adapta los mensajes a los diferentes públicos.

v

2

115 of 119

Aprovechar la experiencia local

AMPLÍA EL EQUIPO

No olvides la experiencia local.

Los socios gubernamentales o del programa aportan conocimientos institucionales.

Los miembros de la comunidad y las organizaciones locales ofrecen una experiencia de vida esencial.

v

3

116 of 119

Actividad

COMPORTAMIENTOS DEL MAPA

117 of 119

COMPORTAMIENTOS DEL MAPA

ACTIVIDAD

Rellene el lienzo del proyecto

  1. Rellene la descripción general y los detalles del proyecto
  2. Rellene el enfoque de alto nivel: comunidad y resultado.
  3. Pase al enfoque específico: comportamientos a explorar.

15 min

HOJA DE TRABAJO INTERACTIVA DE MIRO

118 of 119

Reflexión

119 of 119

REFLEXIÓN PARTE 1

Piensa en un comportamiento que el equipo haya identificado como importante.

  • ¿Es realmente observable y específico?
  • ¿De quién es ese comportamiento y qué suposiciones estamos haciendo sobre por qué actúa (o no actúa) de esa manera?
  • ¿Qué diría esa persona si viera cómo describimos su comportamiento?

¡Escribe tus respuestas en el chat y levanta la mano para compartirlas!