1 of 1

1

2

3

Общая частота и сроки наступления беременности достоверно не различались между циркулярной резекцией, шейвингом и ведением без резекции.

После хирургического лечения наступившие беременности достоверно чаще были самопроизвольными — потенциально меньшая потребность в ВРТ; повышение абсолютной вероятности самопроизвольной беременности не доказано.

ЧАСТОТА БЕРЕМЕННОСТИ

Оценивали:

• частота и способ наступления беременности;
• сроки до наступления беременности;
• исход беременности и способ родоразрешения;
• возраст, EFI, уровень АМГ;
• наличие бесплодия и его факторов;
• распространенность по классификации #Enzian.

65 пациенток репродуктивного возраста с КЭ

ИСХОДЫ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

C-компартмент #Enzian определял объем резекции, но не влиял на вероятность беременности (p=0,891). Беременность реже наступала при вовлечении B-компартмента (52,9% против 80,0%; p=0,045) и погранично для P3 ( p=0,051); для A3 отмечена тенденция (36,4% против 66,7%; p=0,089). При O2–O3 и O0–O1 частота беременности была сопоставима: 60,6% и 60,9% (p=1,000).

• Более молодой возраст — p = 0,003 - 32 [28; 33] vs 35 [32,5; 36,25];
• более высокий EFI — p = 0,045 - 7 [6; 7] vs 6 [5; 7];
• исходное бесплодие: беременность у 53,5% vs 82,4% — p = 0,045;
• при исходном бесплодии ВРТ применялись чаще: 65,2% vs 14,3% — p = 0,006;
• АМГ не различалось 1,08 против 1,01 нг/мл (p=1,000) (ограниченные данные)

ФАКТОРЫ БЕРЕМЕННОСТИ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПО #ENZIAN

Решение о хирургическом лечении должно приниматься индивидуально с учетом распространенности заболевания, клинических проявлений и репродуктивных планов пациентки.

Вовлечение А, B-компартмента и P3 ассоциировалось с меньшей частотой беременности (ГИЭ); степень кишечного поражения C определяла объём резекции, но не её вероятность.

Ретроспективный �5-летний анализ 65 пациенток репродуктивного возраста с КЭ.

37

Циркулярная резекция

18

Шейвинг

1

Дискоиднаярезекция

9

Без резекции (контроль)

!

Необходима разработка алгоритмов предоперационной диагностики с учетом возраста, репродуктивных планов, #Enzian для оптимизации объема хирургического вмешательства, а также совместная работа репродуктолога, хирурга, диагноста

Среди пациенток после хирургического лечения самопроизвольное зачатие:

22/34 (64,7%) vs 1/7 (14,3%) без резекции; p=0,031.

Связи между лечебной тактикой и способом

родоразрешения не выявлено (p=0,257).

Статистический анализ:

• Манна–Уитни,
• точный критерий Фишера;
• p < 0,05

52%

48%

38%

62%

83%

17%

Различия между тактиками статистически не значимы (p=0^228)

​

САМОПРОИЗВОЛЬНАЯ vs ВРТ