1 of 20

Presented by

DR NUR AISHAH BUANG

PAKAR PERUBATAN KESIHATAN AWAM

SARINGAN DAN PENGURUSAN YAWS DI LAPANGAN

​

UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

JABATAN KESIHATAN NEGERI MELAKA

OVERVIEW

8 OGOS 2025

2 of 20

01. Pengenalan Penyakit Yaws

ATURCARA PROGRAM

02. Objektif Program

03. Penilaian Risiko Persekitaran

05. Pengurusan Kes, Kontak dan

Rawatan di Lapangan

06. Tindakan Kawalan dan

Pencegahan

04. Saringan Klinikal dan Diagnosis

07. Aktiviti Latihan (Field Exercise)

3 of 20

Pengenalan

Spirochaetes (or Spirochetes) are a group of Gram-negative, spiral-shaped bacteria known for their unique corkscrew motility.

Medically Important Genera:

​

Treponema

    • Species: Treponema pallidum
    • Disease: Syphilis, Yaws (T. pallidum pertenue)
    • Transmission: Sexual (syphilis) or direct contact (yaws)

​

Borrelia

    • Species: Borrelia burgdorferi, B. recurrentis
    • Disease: Lyme disease, Relapsing fever
    • Transmission: Ticks or lice

​

Leptospira

    • Species: Leptospira interrogans
    • Disease: Leptospirosis
    • Transmission: Contact with urine from infected animals, especially in water

4 of 20

Pengenalan

Yaws adalah jangkitan oleh Treponema pallidum pertenue yang memberi kesan kepada kulit, tulang dan tulang rawan

Gejala

    • Papilloma
    • Ulcers
    • Squamous macules
    • Bone swelling

Penularan: Direct Contact melalui lesi kulit

Populasi berisiko: Kanak-kanak di kawasan pedalaman/tropika

Pengesanan awal - cegah kecacatan

Link: Yaws Recognition Booklet

5 of 20

    • Kategori
    • Risiko Rendah: Pemantauan berkala setiap 3 tahun
    • Risiko Sederhana: Saringan klinikal komuniti
    • Risiko Tinggi: Saringan + pengesahan makmal

Penilaian risiko yaws di sesebuah lokaliti dilakukan bagi mengenal pasti tahap risiko penularan penyakit dan menentukan intervensi kesihatan awam yang sesuai

    • Tujuan

Penilaian Risiko

6 of 20

    • Note

[1] Hantar darah - tiub biasa (serum) untuk ujian RPR/TPPA. Jika kes hanya jalani ujian TPPA/TPHA dan positif, ujian RPR perlu bagi pengesahan.

Mengenalpasti individu dengan gejala klinikal seakan yaws

    • Tujuan

Saringan Klinikal

Rujuk Yaws: Recognition Booklet for Communities (WHO, 2012) di pautan: https://www.who.int/publications/i/item/9789241504096)

7 of 20

Individu sebarang umur yang menunjukkan gejala & tanda klinikal yang konsisten dengan yaws & tinggal @ pernah tinggal di kawasan endemik (sekarang / terdahulu).

Suspected Case

Kes disyaki dengan RDT positif atau salah satu ujian serologi positif (sama ada ujian treponemal atau non-treponemal)

Probable Case

Kes disyaki atau berkemungkinan yang disahkan melalui ujian makmal.

*Bagi pengesahan melalui PCR: Hantar sapuan lesi atau calitan tisu/kulit sekiranya terdapat lesi kulit yang mencurigakan

Confirmed Case

8 of 20

Notifikasi dan Siasatan Kes

Notifikasi Kes

    • Tidak tersenarai dalam Jadual Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988 (Akta 342)
    • Arahan Pentadbiran Notifikasi ke PKD dalam 7 hari dari tarikh Diagnosis
    • Kes perlu dinotifikasi : Probable Case dan Confirmed Case

​

Siasatan Kes

Borang Siasatan

    • Kes perlu disiasat : Probable Case dan Confirmed Case

​

9 of 20

10 of 20

11 of 20

12 of 20

13 of 20

14 of 20

    • Oral Azithromycin (single dose) (30 mg/kg, max 2g)
    • Mudah diberikan - tidak memerlukan suntikan
    • Tiada risiko anafilaksis berbanding penicillin
    • Penyimpanan tidak memerlukan (cold chain)
    • Kesan sampingan - rendah (4% - 14%) dan ringan seperti loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit
    • Rawatan alternatif: IM benzathine benzylpenicillin (Adults: 1.2 million units; children <10 years old: 600 000 units)

.

Rawatan

Kawasan Berisiko Tinggi : MDA boleh dipertimbangkan

15 of 20

Rawatan Azithromycin

16 of 20

Tindakan Kesihatan Awam

Notifikasi

Follow Up

Contact Tracing

Prophylaxis

Survelan & Prevention

    • Siasatan Kes Probable @ Confirmed Case
    • IP : 9-90 hari (mean 21 hari)
    • Individu yg tinggal bersama @ mempunyai hubungan rapat/kontak yang kerap dengan kes Yaws
    • 2-4 minggu sebelum onset kes

Penilaian risiko persekitaran di lokaliti disyaki dan Saringan Klinikal 1x setahun

    • Lawatan susulan : 4 minggu selepas terima rawatan
    • Jika tidak ada penambahnaikan klinikal - rawatan gagal
    • Rujuk Hospital untuk rawatan lanjut
    • Semua kontak kes confirmed Yaws perlu diberi single dose Azitrhomycin
    • Tidak perlu ujian makmal

17 of 20

Carta Rujukan Klasifikasi Kes YAWS

18 of 20

RUMUSAN

    • Take Home Message
    • Yaws boleh dicegah dan dirawat sepenuhnya
    • Perlu kerjasama komuniti, pengesanan aktif dan rawatan menyeluruh
    • Latihan lapangan dan simulasi sangat penting

​

    • Sasaran

WHO: Eradikasi Yaws 2030

19 of 20

20 of 20

THANK YOU

https://jknmelaka.moh.gov.my/

aishahbg@moh.gov.my

019 6601131

unit CDC, JKN Melaka