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UNIDAD III: Bacteriología Especial

UNIVERSIDAD DE ORIENTE�NÚCLEO BOLÍVAR�DPTO. DE PARASITOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA

PROFESORES:

Ixora Requena de Castillo (Coordinador)

María Alejandra Romero

Rosa María Tedesco

Nilda Rivas

Armando Guevara

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE�NÚCLEO BOLÍVAR�DPTO. DE PARASITOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA

Prof. Ixora Requena de Castillo

GÉNERO Staphylococcus

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TAXONOMÍA

  • Familia Micrococcaceae

Géneros:

    • Staphylococcus
    • Micrococcus
    • Stomatococcus
    • Planococcus

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GENOMA

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MORFOLOGÍA

MORFOLOGÍA Y AFINIDAD

  • Cocos Gram positivos
  • Agrupación: simple, cadenas cortas, forma de uva

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CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS

  • Miden en promedio 1 µm de diámetro
  • Inmóviles, no esporulados
  • Anaerobios facultativos

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CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS

  • Producen la enzima catalasa (Diferencia con el género Streptococcus)
  • S. aureus produce coagulasa.
  • Halófilos (S. aureus)

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TAXONOMÍA

  • S. aureus
  • S. epidermidis
  • S. warneri
  • S. haemolyticus
  • S. simulans
  • S. intermedius
  • S. saprophyticus
  • S. lugdunensis

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CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS

  • Pertenecen a la flora normal, especialmente en áreas húmedas.
  • Potencialmente patógenos.
  • Variedad de cuadros clínicos.

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MORFOLOGÍA

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ESTRUCTURA: Pared Celular

Peptidoglicano

Bicapa Lipídica

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ESTRUCTURA: Pared Celular

N-acetilglucosamina N-acetilmurámico

Ac. Teicoico:

Ribitol o glicerol

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Peptidoglicano

  • Estabilidad osmótica
  • Interleuquina 1
  • Actividad quimiotáctica
  • Activa al complemento
  • Producción de Ac

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Peptidoglicano

  • Estabilidad osmótica
  • Estimula la producción de Pirógenos Endógenos: Interleuquina 1
  • Actividad quimiotáctica para los leucocitos: Formación de abscesos y pus
  • Activa al complemento
  • Producción de Ac

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PARED BACTERIANA

PARED CELULAR

Peptidoglicano

Ácido

Teicoico

Pared

Celular

Membrana

Citoplasmática

Ácido

Lipoteicoico

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PARED BACTERIANA

Ácido Teicoico

  • Mantiene la estabilidad de la membrana celular
  • Sitio de adherencia a superficies mucosas a través de la fibronectina
  • Unido al peptidoglicano y la MC (estimula Ac específicos)
  • Es específico de especies:

AT Ribitol –R- N-acetilglucosamina: S. aureus

AT Glicerol –R-Glucosilos: S. epidermidis

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PARED CELULAR

  • Las infecciones provocadas por S. aureus son principalmente endógenas.
  • COLONIZACIÓN PAPEL IMPORTANTE

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PARED CELULAR

  • Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina
  • S. aureus con sensibilidad disminuida a los glucopéptidos

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PARED CELULAR

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

  • Adherencia y colonización.
  • Factores antifagocitarios.
  • Invasión: Continuidad.
  • Diseminación y multiplicación.

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

  • Proteínas de Superficie: Colonización
  • Que se unen a la Laminina, Fibronectina
  • Adhesinas
  • Proteína de Unión a la Fibrina/Fibrinógeno (factor Clumping/F-Agrupamiento)
  • Colagenasa

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

  • Estructuras de Evasión del Sistema Inmune

Proteína A

Cápsula

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

Proteína A: Exclusiva de S. aureus

  • Inhibe la fagocitosis
  • Se une a la Fc de IgG.

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

  • Cápsula: Inhibe la fagocitosis, proliferación de mononucleares

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

  • Toxinas que producen Daño Celular:

Enterotoxinas A-G

TSST,

Epidermolítica

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

Enterotoxinas A-G

  • Se clasifican por serología
  • Resistentes a enzimas gástricas e intestinales
  • Termoestables (100ºC/30min)
  • Presente en S. aureus y S. epidermidis
  • Transmitida por el fagogrupo III

A: Aislada frecuente-

mente

B: Enterocolitis seudo-

membranosa estafilo-

cócica

C y D: Productos lácteos

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PARED CELULAR

Epidermolítica

  • Inducida por fagogrupos I, II y III
  • Produce división de los desmosomas
  • Genera Ac protectores (Neutralizantes)

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

Enzimas que facilitan la Invasión:

  • Hialuronidasa
  • Estreptolisina
  • Leucocidina
  • Leucotoxina
  • Coagulasa
  • Estreptoquinasa

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PARED CELULAR

FACTORES DE VIRULENCIA

Estructura que le permite adherirse a superficies extrañas:

  • Biofilm (Slime)

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PARED CELULAR

CUADROS CLÍNICOS

  • ACCIÓN DIRECTA:
    • Lesión de tejidos blandos
    • Metástasis a vísceras
    • Septicemia y endocarditis

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PARED CELULAR

Cuadros Clínicos

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Foliculitis

Antrax

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PARED CELULAR

Impétigo

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PARED CELULAR

Celulitis

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PARED CELULAR

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PARED CELULAR

CUADROS CLÍNICOS

  • ACCIÓN POR TOXINAS:

Intoxicación alimentaria

Síndrome del Shock Tóxico

Síndrome de Piel Escaldada

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PARED CELULAR

Intoxicación Alimentaria

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PARED CELULAR

Síndrome de Shock Tóxico

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PARED CELULAR

Síndrome de la Piel Escaldada

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PARED CELULAR

Síndrome de Piel Escaldada

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PARED CELULAR

Staphylococcus Coagulasa Negativo

  • Infecciones Urinarias:
    • Asociadas al Cuidado Sanitario
    • Comunitarias S. saprophyticus
  • Osteomielitis
  • Infecciones sobre catéteres y/o

válvulas –cuerpo extraño-

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PARED CELULAR

DIAGNÓSTICO

  • Epidemiología
  • Clínica del paciente (manifestaciones clínicas)
  • Toma de muestra adecuada
  • Escogencia del medio de transporte adecuado

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PARED CELULAR

DIAGNÓSTICO

  • Examen Directo:

Tinción de Gram

Fluorescencia

  • Siembra y aislamiento
  • Prueba de la Coagulasa
  • D-manitol/Dnasa (Coagulasa +)

Pruebas de susceptibilidad

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Tejido celular

Cocos Gram positivos y polimorfonucleares

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PARED CELULAR

FLUORESCENCIA

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PARED CELULAR

COLONIAS EN AGAR SANGRE

Colonias 1-3 mm, consistencia cremosa, pigmentación beige a amarilla, β-hemolíticas

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AGAR SALADO MANITOL. LA 1 ES S. aureus

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FORMACIÒN DEL COÁGULO. PRUEBA DE LA COAGULASA POSITIVA

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PARED CELULAR

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PARED CELULAR

DIAGNÓSTICO

  • INDIRECTO:
  • Coaglutinación con partículas de látex
  • Fagotipia
  • Ribotipia
  • ELISA

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PARED CELULAR

FAGOTIPIA

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CHROMagar