Матеріали до конкурсу «Рятівник»

Старша вікова група

Основні принципи надання першої допомоги:

• головне правило — не нашкодити
• швидкість (правило «золотих хвилин»)
• продуманість (діяти покроково, за алгоритмом)
• правильність дій: якщо не знаєте, що треба робити — утримайтесь від дій та покличте на допомогу

Загальний алгоритм надання першої домедичної допомоги

• БЕЗПЕКА: припинення дії травмуючого фактору, використання засобів індивідуального захисту
• ПЕРВИННИЙ ОГЛЯД: перевірка ознак масивної кровотечі, свідомості та дихання
• якщо є загроза життю потерпілого:

ВИКЛИК БРИГАДИ ЕМД

• надання допомоги за конкретними симптомами
• КОНТРОЛЬ ЗА ПОДАЛЬШИМ СТАНОМ

При масивній кровотечі

За ДВІ хвилини людина може втратити більше 20% крові, що може викликати шоковий стан і смерть.

Перед початком надання домедичної допомоги, за можливості потрібно використати засоби індивідуального захисту: рукавички, маску, окуляри.

Ознаки масивної кровотечі:

• швидке витікання крові з рани
• пульсуюча кровотеча
• пляма крові, яка швидко збільшується
• просякнення одягу кров’ю
• Повна (часткова) ампутація кінцівки

Послідовність допомоги у побуті

1

2

3

2

Допомога у зоні прямої загрози, «зоні під вогнем» або «червоній зоні»�

якщо відсутня свідомість -

переведення у бокове

стабільне положення

якщо масивна кровотеча -

накладання турнікету на плече чи стегно

якщо людина у свідомості - поради з надання самодопомоги, наприклад, самостійно здійснювати тиск на рану, або самостійно накласти турнікет

Накладання турнікету

Правила:

на 5-7 см вище рани (тільки не на суглоб)

затягуючи до зупинки кровотечі

Недоцільно використовувати «закрутки» з підручних засобів, їх ефективність лише 30%

ТУРНІКЕТ

одягнути → затягнути → закрутити → зафіксувати → записати час

безпечний час накладання джута-турнікета не більше ніж на 2 години

Ампутації вище зап’ястя або ступні

• знайти ампутовану частину тіла
• завернути її в стерильну марлю / чисту тканину
• помістити ампутовану частину в поліетиленовий пакет (по можливості видалити з нього повітря)
• помістити пакет в ємність, заповнену холодною водою/ краще - льодом

• обов’язково накласти кровоспинний джгут
• накласти на рану чисту стерильну пов’язку
• знерухомити поранену кінцівку
• надати пораненому протишокового положення

Тривале здавлення

• якщо з моменту стискання пройшло менше ніж 10 хвилин і є можливість, звільніть стиснену частину тіла
• якщо пройшло більше ніж 10 хвилин, не можна звільняти стиснену частину тіла до приїзду ЕМД

​

• якщо необхідно терміново евакуювати постраждалого, але з моменту стискання пройшло більше ніж 10 хвилин, перед звільненням стиснутої частини кінцівки треба накласти на неї кровоспинний джгут

Поранення шиї

• для зупинки кровотечі з рани шиї спочатку здійснюють прямий тиск на рану стерильними серветками
• надалі можна накласти компресійну пов’язку через під-пахвову ділянку з використанням ізраїльського бандажа (еластичного бинта)

​

За наявності ран в області голови:

• не здійснювати тиск на рану
• накласти марлеву пов’язку та зафіксувати без створення надмірного тиску
• не використовувати антисептиків при обробці ран
• не здійснювати спроб вправлення кісткових уламків

• якщо перша пов’язка не зупинила кровотечу – зверху накласти другу пов’язку

Поранення грудної клітини

При ознаках задухи у пораненого, частому поверхневому диханні, випиранні вен на шиї

• попросіть постраждалого здійснити максимально можливий видих та накладіть на рану оклюзійну наліпку
• за її відсутності накласти імпровізовану оклюзійну пов’язку з матеріалу який не пропускає повітря та зафіксувати її з усіх боків лейкопластиром

Поранення живота

• накласти на всю поверхню рани чисту, стерильну марлеву пов’язку та обережно зафіксувати лейкопластиром
• якщо в рані знаходяться внутрішні органи, не слід вправляти їх в черевну порожнину перед накладанням марлевої пов’язки
• якщо в рані знаходиться фіксований сторонній предмет, не слід його виймати, необхідно надійно зафіксувати в рані 

​

Внутрішня кровотеча:

ОЗНАКИ:

• наявність забоїв та гематом
• часте, поверхневе дихання
• бліда, волога, холодна шкіра
• загальна слабкість, порушення свідомості
• біль в грудній клітці або ділянці живота

ДОПОМОГА:

• надати протишокове або зручне безболісне положення
• обов'язково звернутись до лікаря

Пам’ятайте, лише лікарі-хірурги можуть:

• знімати джгут-турнікет
• видаляти з ран сторонні предмети
• вправляти уламки кісток та внутрішні органи
• обробляти рани

Помилки при накладанні пов’язок

• вихідне положення бинта (вгорі – бинт розкручується, котиться по поверхні тіла – правильне, внизу – не правильне)
• закріплюючі тури (мінімум 2 тури на початку та в кінці)
• відповідність бинта та пов’язки опису (послідовність та кількість турів)
• кінцева фіксація (вузол, скоби)
• «кишені» бинта, не щільна пов’язка
• час виконання

Восьмиподібна пов'язка на �гомілковостопний суглоб

• роблять два закріплюючі циркулярні тури навколо середини стопи
• із стопи бинт ведуть косо вгору на протилежний бік нижньої третини гомілки, обходять її і продовжують бинтування косо вниз на протилежний бік стопи і навколо неї. Повторивши декілька разів даний етап, закінчують укріплення пошкодженого суглоба
• проводять закріплюючий тур навколо нижньої третини гомілки, зайвий бинт відрізають, розрізають кінець на відстань 10 см, отримані кінчики обводять навколо нижньої третини гомілки, зав'язують, зайві краї відрізають (еластичний бинт фіксують скобами)

​

Перевірка свідомості

• прості питання: Як вас звати? З Вами все гаразд? Вам потрібна допомога? Що сталось?

• торкання за плече

Нема свідомості …

• закинути голову
• підняти підборіддя
• послабити одяг, щоб він не заважав диханню

ДОПОМОГА: Відкрити дихальні шляхи:

Нема свідомості, але є підозра на травму хребта …

• не можна закидати голову

ДОПОМОГА: відкрити дихальні шляхи:

• підняти нижню щелепу, відкрити рот

Прийом �«Слухати-Бачити-Відчувати»

10 секунд

Відсутнє дихання �(і серцева діяльність)

ДОПОМОГА:

• негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію, тобто, непрямий масаж серця та (за можливості) штучну вентиляцію легень
• повідомити бригаді ЕМД

Непрямий масаж серця (НМС)

1. покласти потерпілого спиною на тверду поверхню
2. визначити місце натискання – середина грудної клітини

НМС (продовження)

3. скласти руки: долоня над долонею, пальці – в замок
4. зробити 30 натискань на глибину 5-6 см, з частотою 100-120 за хвилину
5. натискання робити вертикально униз за рахунок м'язів тулубу, не згинаючи рук

​

не можна припиняти НМС більше

ніж на 10 секунд!

Штучна вентиляція легень

1. накласти маску – клапан для ШВЛ
2. затиснути ніс постраждалого та зробити 2 глибокі видихи «рот до рота»
3. видихи повинні тривати не більше 5 секунд

​

якщо нема маски-клапану ШВЛ можна не проводити!

У випадку утоплення

• воду з легень видаляти НЕ ТРЕБА!
• виконати п’ять глибоких вдихів в рот потерпілому з використанням маски-клапану.
• негайно почати СЛР (НМС та ШВЛ)

Продовження СЛР

чергувати 30 (15) компресій НМС та 2 вдихи ШВЛ, кожні 2 хвилини міняти виконавців НМС.

Виконувати СЛР до:

• прибуття бригади екстреної медичної допомоги
• появи чітко виражених ознак життя (кашель, відновлення дихання та рухової активності), тоді – перевести постраждалого у стабільне бокове положення, забезпечити спокій
• фізичного виснаження рятувальників або появи зовнішньої небезпеки

Отруєння чадним газом

Головні симптоми:

• головний біль
• нудота, блювота
• прискорене дихання
• слабкість, сонливість
• запаморочення, шум, дзвін у вухах
• почервоніння шкіри обличчя

Перша допомога:

• забезпечити доступ чистого повітря
• розстебнути стискаючий одяг
• забезпечити прохідність дихальних шляхів
• обов’язкова госпіталізація!