1 of 14

Diffuz toksik buqoqni�davolash

☻

2 of 14

Davolash

Konservativ

Jarrohlik

Radioaktiv yod

3 of 14

Konservativ davolash

  1. Mikrodozalarda yod moddasi ,lyugol' eritmasi, dengiz karami
  2. Merkazolil
    • Beta-adrenoblokatorlar
  3. Yurak glikozidlari
  4. Metiltiourasil
  5. Detoksikasion muolaja va diurezni kuchaytirish.
  6. Organizm quvvatini oshiradigan muolajalar: gemotrans-fuziya, plazma va oksilli, qon o’rnini bosuvchi preparat-lar, anabolik preparatlar, vitaminlar.
  7. Fizioterapevtik usullar – elektr moslama yordamida uy-qu, gal'vanik yoka kuyish, giperbarik oksigenasiya (GBO)

4 of 14

Konservativ davo

Merkazolil

- yengil formasida sutkalik doza 15-20 mg/sut,

- o‘rta og’ir formasida 20-30 mg,

- ogir formada 30-40 mg va undan ortiqni tashkil etadi.

DTB ning asosiy bel­gilarini bartaraf etib, eutireoz xolatiga erishilgach, asta-se­kin dozani kamaytirish mumkin. Dozani kamaytirish uchun mezon bo‘lib yurak urish soni va bemor vazni xisoblanadi.

5 of 14

Merkazolil farmakodinamikasi

  • Antitireoid preparat; qalqonsimon bezida triyod va tetrayodtironinning hosil bo‘lishi bilan bo‘lgan tironinning yodlanishda ishtirok etadigan peroksidaza fermentini bloklab, qalqonsimon bezi gormonlarining sintezini buzadi, tiroksinning (T4) ichki sekresiyasini pasaytiradi. Bu xususiyati etiologiyasidan qat‘iy nazar tireotoksikozning simtomatik davolashni o‘tkazishga imkon beradi. Merkozolil qalqonsimon bezining follikulalaridan sintezlangan tironinning ajralib chiqish jarayoniga ta‘sir qilmaydi.
  • Bir marta qabul qilingan dozaning ta‘sirini davomiyligi deyarli 24 soatni tashkil qiladi.

6 of 14

Treostatiklar bilan kompleks davolash

  •  

7 of 14

Glyukokortikoidlarni qo’llash

  • DTB da fakat tireogen buyrak usti bezi yetishmovchiligi rivojlanganda, shuningdek tireostatik­larga leykopenik reaksiya bo‘lganda tavsiya etiladi.

8 of 14

 

  • Xajmi katta bo‘lgan bez (40 ml ko‘proq)
  • Tireotoksikozning uzoq kechishi, shu jumladan tireotoksikozning 1-2 yillik davolashdan keyingi qaytalanishi
  • TTG reseptoriga 10 baravardan ko‘p bo‘lgan antitelar miqdori
  • Tireotoksikozni og‘ir asoratlari (bo‘lmachalar fibrillyasiyasi)
  • agranulositoz
  • Qalqonsimon bez faoliyatini tez-tez aniqlash imkoniyati bo‘lmaganligi
  • Konservativ davoni samarasizligi

9 of 14

10 of 14

Operatsiya turlari

  • О.В. Николаев bo‘yicha - subtotal subfassial strumektomiya amaliyoti.

​

  • Драчинская, Брейдо usullari (bez to‘qimasidan qayerda va qancha qoldirilishi bilangina farqlanadi).

​

  • Энуклеация (tugunni bez to‘qimasidan sidirib olish).

  • Микулич усули (bez tugunini yon to’qimalari bilan ponasimon rezeksiya qilish).

11 of 14

12 of 14

13 of 14

Asoratlari

Intraoperasion:

    • qon ketishi
    • qaytuvchi nervlar zararlanishi
    • havo emboliyasi
    • paraqalqonsimon bezlarning shikastlanishi
    • o‘tkir asfiksiya

Postoperasion:

​

- tireotoksik kriz

- paratireoid teta-niya

- traxeomalyasiya

- gipotireoz

- afoniya

14 of 14

DTB profilaktikasi

Umummiy

    • Aholi yodlangan tuz istemol qilishi,
    • Sanitariya-gigiena qoidalariga rioya qilishi,
    • Stress ta'sirini kamaytirish,
    • Rasional ovqatlanish.

Individual

    • Mikrodozada yod moddalari va antistrumin qabul qilish