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血管問題:流速不足

透析室護理-我該怎麼辦

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臨床問題

  • 打到血管了,血流流速不能開上去...
    • 一開始上針時就開不上去
    • 洗到一半流速不足

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原因

  • 病人自身的生理狀況不佳
    • 血壓太低
    • 心臟衰竭
  • 病人手的動脈硬化狹窄
    • 鎖骨下動脈狹窄
    • 上肢動脈硬化狹窄
  • 瘻管動脈入血端不足
    • 吻合口狹窄/血塊
    • 動脈穿刺點血塊

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解決方案

  • 近心端止血帶綁紮(臨時方案)
  • 換動脈穿刺點
    • 移向近吻合口處
    • 選搏動良好處
  • 後送通路醫生
    • PTA治療
    • 矯正上肢動脈狹窄/換手造瘻
    • 矯正患者生理狀況