CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA Y MEDIDAS DIETETICAS COMO TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA

DR. RICARDO QUIROGA SILES

CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA

• Un estilo de vida saludable puede prevenir o retrasar la aparición de HAS y reducir el riesgo Cardiovascular.
• Los cambios efectivos en el estilo de vida pueden ser suficientes para retrasar o prevenir la necesidad de tratamiento farmacológico de los pacientes con HTA de grado 1.
• Uno de los mayores inconvenientes de la modificación del estilo de vida es la mala adherencia con el paso del tiempo

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Willams B. Mancia G. Guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial ESH ESC 2018, European Heart Journal (2018) 00, 1–98

CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA QUE REDUCEN LA PRESION ARTERIAL

Willams B. Mancia G. Guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial ESH ESC 2018, European Heart Journal (2018) 00, 1–98

CONSUMO DE SAL�

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5 g/día de sal

4 a 5 mmHg

HAS y PA con la Edad

N° de Fármacos para Tx

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Willams B. Mancia G. Guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial ESH ESC 2018, European Heart Journal (2018) 00, 1–98

RECOMENDACIONES DE SAL

• Se recomienda restringir la ingesta de sodio a alrededor de 2,0 g/día (equivalente a aproximadamente 5,0 g de sal al día)
• Informar y asesorar sobre la necesidad de evitar alimentos que contienen sal añadida o tienen gran contenido de sal.
• requiere el esfuerzo combinado de la industria alimentaria, los gobiernos y la población en general

MODERACION CONSUMO DE ALCOHOL�

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• Varones de 20 a 30 g de etanol/dia (12 unidades semana) y mujeres de 10 a 20 g etanol /día (8 unidades semana), mayor a esta cantidad, puede atenuar el efecto del antihipertensivo durante 1 o 2 semanas

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• Consumos intensos de más de 5 bebidas pueden causar elevación de presión tras la abstinencia

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2 a 4 mmHg

MODERACION DEL CONSUMO DE ALCOHOL

DIETA�

8 a 14 mmHg

35 % RCV

39% Ictus

Willams B. Mancia G. Guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial ESH ESC 2018, European Heart Journal (2018) 00, 1–98

CAFE

Reducción del riesgo de hipertensión

2%

3%

5%

8%

10%

Xie C, Cui L, Zhu J, Wang K, Sun N, Sun C. Coffee consumption and risk of hypertension: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. J Hum Hypertens. 2018;32:83–93.

CAFE

• Metanálisis mas de 1 millón de participantes se observó una asociación no lineal entre el consumo de café y el riesgo de ECV.
• El consumo moderado de café se asoció de manera inversamente significativa con el riesgo de ECV, con el riesgo de ECV más bajo de 3 a 5 tazas por día
• El consumo excesivo de café no se asoció con un riesgo elevado de ECV

Ding M, Bhupathiraju SN, Satija A, van Dam RM, Hu FB. Long-term coffee consumption and risk of cardiovascular disease: a systematic review and a dose response meta-analysis of prospective cohort studies. Circulation. 2014;129:643–659.

TE

• TE VERDE
• Entre los adultos obesos y con sobrepeso, se ha descubierto que la suplementación con té verde o GTE causa una reducción pequeña pero significativa de la PA. 1 1.42 mmHg sistólica/ 1.25 mmHg Diastólica

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• TE NEGRO
• El consumo regular de té negro puede reducir la PA. Aunque el efecto es pequeño, tales efectos podrían ser importantes para la salud cardiovascular a nivel de la población 2 1.8 mmHg Sistólica / 1.3 mmHg Diastólica

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1. Li G, Zhang Y, Thabane L, Mbuagbaw L, Liu A, Levine MA, Holbrook A. Effect of green tea supplementation on blood pressure among overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2015;33:243–254.
2. Greyling A, Ras RT, Zock PL, Lorenz M, Hopman MT, Thijssen DH, Draijer R. The effect of black tea on blood pressure: a systematic review with metaanalysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2014;9:e103247.

Cicero AFG, Grassi D, Tocci G, Galletti F, Borghi C, Ferri C. Nutrients and nutraceuticals for the management of high normal blood pressure: an evidence-based consensus document. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2019;26:9–25.

DISMINUCION DE PESO

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Por 5,1 kg fueron la disminución de PAS: 4,4 y PAD: 3,6 mmHg

Neter JE, Stam BE, Kok FJ, Grobbee DE, Geleijnse JM. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2003;42:878–884.

OBESIDAD

Jordan J, Yumuk V, Schlaich M, Nilsson PM, Zahorska-Markiewicz B, Grassi G, Schmieder RE, Engeli S, Finer N. Joint statement of the European Association for the Study of Obesity and the European Society of Hypertension: obesity and difficult to treat arterial hypertension. J Hypertens. 2012;30:1047–1055.

ABANDONO DEL TABACO

Presión tanto en normotensos como hipertensos fumadores 1

1. Groppelli A, Giorgi DM, Omboni S, Parati G, Mancia G. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking. J Hypertens. 1992;10:495–499.

EJERCICIO

• 30 min de ejercicio aeróbico dinámico (caminar, correr, montar en bicicleta o nadar) moderado o intenso 5-7 días a la semana.
• Ejercicios de resistencia 2-3 días a la semana. Se recomienda el aumento gradual del ejercicio aeróbico moderado o intenso a 300 min o a 150 min de ejercicio vigoroso a la semana, o una combinación equivalente, porque puede aportar beneficios adicionales a los adultos sanos

Willams B. Mancia G. Guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial ESH ESC 2018, European Heart Journal (2018) 00, 1–98

EJERCICIO AEROBICO (AT):

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RESISTENCA DINAMICA (DRT)

EJERICIO DE RESISTENCIA

RESISTENCIA ISOMETRICA (IRT)

EJERCICIO AEROBICO

Hanssen H et al, Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension, European Journal of Preventive Cardiology, 2021;, zwaa141

EJERCICIOS DE RESISTENCIA

Hanssen H et al, Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension, European Journal of Preventive Cardiology, 2021;, zwaa141

EJERCICIOS DE RESISTENCIA

Hanssen H et al, Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension, European Journal of Preventive Cardiology, 2021;, zwaa141

INDICACION DEL EJERCICIO

Visseren, F et al ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), European Heart Journal, Volume 42, Issue 34, 7 September 2021, Pages 3227–3337, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

INDICACION DEL EJERCICIO

8 EJERCICIOS, 3 SETS DE POR LO MENOS 10 REPETICIONES�3 VECES A LA SEMANA

Visseren, F et al ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), European Heart Journal, Volume 42, Issue 34, 7 September 2021, Pages 3227–3337, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

INDICACION DEL EJERCICIO

Visseren, F et al ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), European Heart Journal, Volume 42, Issue 34, 7 September 2021, Pages 3227–3337, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

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