TÉCNICAS Y

TECNOLOGÍAS

ECOGRAFÍA

RICARDO RODRÍGUEZ MD.

Médico Radiólogo

Especialista en Imágenes de la mama

Clínicas Colsanitas – Bogotá

Fellow md Anderson cáncer center Houston Tx

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Nueva York, USA

Estudio de diagnóstico, no de tamizaje.

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• Menores de 40 años.

- Complemento en mama densa.

- Evaluación de ganglios axilares.

- Útil como guía para procedimientos.

Requisitos mínimos:

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Transductor lineal de alta frecuencia de al menos 12 MHz, idealmente matricial. 

Para evaluar piel y pezón, idealmente debe hacerse con 18 MHz (“palito de golf”).  

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La ecografía debe ser realizada por un radiólogo con experiencia en ultrasonido.

MODALIDADES ANATÓMICAS ECOGRAFÍA

Evaluación y caracterización de lesiones palpables.

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Evaluación de problemas asociados a implantes mamarios. 

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Caracterización de anomalías sospechosas detectadas en mamografía o RM.

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Evaluación inicial de masas palpables en pacientes menores de 30 años con riesgo promedio de cáncer de mama y en las mujeres embarazadas o lactando.

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Guía de procedimientos intervencionistas.

Planeamiento terapéutico de radioterapia.

Identificación y biopsia de ganglios axilares patológicos.

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Complemento de la mamografía (ultrasonido dirigido) en pacientes con ciertas características: mamas densas sin acceso a RM o que no son candidatas a RM, y en lesiones incidentales en RM.

INDICACIONES

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ECÓGRAFOS:

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• Logic P9, General Electrics.
• Phillips.

Cuentan con transductores:

• matriciales con resolución de al menos 12 MHz.
• en “palito de golf” de 18 MHz.  

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1. Anamnesis, inspección y palpación de la paciente. 

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2. Deben ser valorados los estudios mamográficos previos para una adecuada correlación.

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3. La ecografía debe realizarse evaluando todos los cuadrantes según la técnica de cada especialista incluyendo siempre las axilas y regiones retroareolares. 

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Revisar región retroareolar y axilas con transductor de 18 Mhz.

Cuadrantes externos y región axilar de la mama en posición oblicua lateral- ‘‘posición titanic’’

Cuadrantes internos de la mama en decúbito supino– ‘‘posición playa’’

Exploración en dirección radial o antirradial hacia el pezón / longitudinalmente - transversalmente. 

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Las lesiones encontradas deben ser vistas en dos planos.

- Deben ser medidas.

- Ubicadas: manecillas del reloj + distancia desde el centro del pezón en centímetros

- Registrar las imágenes con pictograma. 

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

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Ha sido utilizada por más de 5 décadas.

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Mayor limitación: incapacidad para evaluar toda la mama en una sola imagen.

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Tamizaje y NO diagnóstico.

Se desarrolló en Australia en 1960

Puede evaluar toda la mama en una adquisición.

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Familiarizarse con artificios

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