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Programa Meu NutriGuia: �Letramento e Inovação em Saúde na promoção da adesão ao Guia Alimentar para a População Brasileira como estratégia de combate à obesidade

Coordenador(a): Helena Alves de Carvalho Sampaio

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Instituição: Universidade Estadual do Ceará

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Seminário de Avaliação Parcial

Departamento de Promoção da Saúde

SAPS/Ministério da Saúde

Equipe: Clarice Maria Araújo Chagas Vergara; Claudia Machado Coelho Souza de Vasconcelos; Soraia Pinheiro Machado Arruda; Raissa Maria Alves Lima; José Wellington de Oliveira Lima; Nukácia Meyre Silva Araújo; Amanda Matos Feitosa de Souza; Antônio Augusto Ferreira Carioca; Eliane Mara Viana Henriques; José Eurico de Vasconcelos Filho; Kilvia Maria Albuquerque

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Por que este projeto?

    • Duas pesquisas anteriores de nosso grupo (PPSUS) evidenciaram que:
      • A população atendida pelo SUS tem baixo letramento em saúde
      • Os materiais educativos do Ministério em Saúde não são desenvolvidos considerando os fundamentos do letramento em saúde
      • O Guia Alimentar para a População Brasileira pode ter a compreensão melhorada pela aplicação dos fundamentos do letramento em saúde
    • Tem sido recomendado que a inovação tecnológica seja mais aplicada ao campo da educação em saúde
    • A obesidade segue aumentando em todo o mundo, inclusive no Brasil, e tem sido observado que as estratégias aplicadas não estão conseguindo deter seu avanço

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    • A proposta do projeto é focar no combate à obesidade através de ações educativas que aliem a inovação tecnológica e os fundamentos do letramento em saúde e utilizando, como conteúdo, as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira

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Departamento de Promoção da Saúde

SAPS/Ministério da Saúde

Paton et al., 2011; Sampaio et al., 2012; Sampaio et al., 2017; Vascocelos; Sampaio; Vergara, 2018; VIGITEL, 2019

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Objetivos

    • Geral
      • Elaborar, validar e implantar o Programa Meu NutriGuia como estratégia apoiada na inovação tecnológica e nos pressupostos do letramento em saúde, para promoção da adesão ao Guia Alimentar para a População Brasileira no combate à obesidade de usuários do SUS.

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    • Específicos
      • Operacionalizar o uso do aplicativo móvel LISA Obesidade, já desenvolvido e validado;
      • Desenvolver um conjunto de vídeos e um conjunto de episódios de podcast à luz do letramento em saúde e das diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira, visando a redução de peso entre usuários do SUS;
      • Validar os vídeos e os episódios de podcast junto a especialistas;
      • Testar a usabilidade dos vídeos e episódios de podcast junto a usuários do SUS;
      • Capacitar profissionais de saúde para utilização do aplicativo, vídeos e episódios de podcast desenvolvidos, como atividade complementar facilitadora de sua prática profissional;
      • Usar o Programa Meu NutriGuia como estratégia de intervenção para combate ao excesso de peso.

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Metodologia

    • Tipo de Estudo
      • Metodológico (elaboração de vídeos e podcast)
      • Ensaio clínico randomizado controlado (intervenção)
    • Local do estudo: 12 UAPS da Secretaria de Saúde de Fortaleza, 6 para cada grupo
    • Amostra aleatória
      • 352 indivíduos (176 no grupo controle e 176 no grupo intervenção)
        • Homens e mulheres
        • 20-59 anos
        • IMC de 25,00Kg/m2 a 29,99Kg/m2 (alterado para 25,00 a 34,99Kg/m2)
        • Que possuam telefone celular com acesso à internet
        • Não usuários de medicamentos com influência ponderal
        • Não portadores de doenças com influência ponderal
        • Não gestante/não nutriz
    • Referencial teórico: Guia Alimentar para a População Brasileira, Diretrizes de abordagem de excesso de peso, TIC, Fundamentos do Letramento em Saúde

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Metodologia

    • Etapa metodológica:
      • Desenvolvimento e validação de materiais fundamentados no letramento em saúde
        • Vídeos (10)
        • Podcast (13 episódios)
    • Ensaio clínico randomizado controlado
      • Treinamento dos profissionais (online, 32 horas) – ampliado para 40 horas
      • Grupo de intervenção (6 meses)
        • Aplicativo LISA obesidade
        • Consulta (inicial, mensal, final)
        • Contato semanal por aplicativo whatsapp
        • Vídeos (2-3/semana, repetidos na mesma ordem até o final da intervenção + auto seleção livre monitorada)
        • Podcast (1/semana + auto seleção livre monitorada)
      • Grupo controle
        • Rotina adaptada da UAPS

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Metodologia

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Tema 1: O que é um peso saudável

Tema 2: Como meu peso pode proteger minha saúde

Tema 3: O que é uma alimentação saudável

Tema 4: Como eu posso ter uma alimentação saudável e perder peso

Tema 5: Dicas para o planejamento da alimentação do dia a dia

a) Seleção de alimentos

b) Recomendações básicas

c) Regra de ouro

d) Combinação de alimentos

e) O que é comer

f) 10 passos

1 episódio

Peso corporal

2 episódios

↑ hortaliças e frutas

2 episódios

↓sal

2 episódios

↓açúcares e doces

6 episódios

↓ processados

Ø ultraprocessados

+ Resumão

Vídeos

Podcast

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Resultados alcançados até o momento

    • Realizada capacitação dos profissionais de saúde das UAPS
      • Profissionais das UAPS participantes
      • 6 encontros semanais
      • Atividades síncronas (24 horas) e assíncronas (16 horas)
      • Agosto-outubro/2021
      • Elaborado Manual para Facilitadores
    • Elaborado Manual do Assistente de Pesquisa
    • Desenvolvidos e validados os 10 vídeos, junto a especialistas e público-alvo
    • Desenvolvidos e validados os 13 episódios de podcast, junto a especialistas e público-alvo
    • Podcast distribuído para os agregadores
    • Criada conta no Instagram

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Resultados alcançados até o momento

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Resultados alcançados até o momento

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https://instagram.com/meunutriguia?igshid=YmMyMTA2M2Y=

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Resultados alcançados até o momento

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Atrasos e interrupções:

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Capacitação

Início da coleta de dados

Continuidade da coleta de dados

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Resultados alcançados até o momento

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Sexo

Faixa Etária

Escolaridade

Perfil inicial dos participantes

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Resultados alcançados até o momento

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Emprego

Renda familiar mensal

Perfil inicial dos participantes

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Resultados alcançados até o momento

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Conhecimento sobre o Guia Alimentar para a População Brasileira

Linha de base

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Resultados alcançados até o momento

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Consumo Alimentar segundo marcadores do SISVAN

Linha de base

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Aplicabilidade para o SUS​

    • Intervenção potencialmente efetiva, o Programa Meu NutriGuia, para a redução de peso em usuários do SUS.
    • Tem aplicabilidade para a saúde pública do país, independente de nível de assistência, local e tipo de Instituição.
    • Oferece uma capacitação fundamentada no letramento em saúde para profissionais de saúde, enfocando o Guia Alimentar para a População Brasileira.
    • A capacitação de profissionais de saúde viabiliza a abordagem letrada em saúde do conteúdo do Guia citado, junto ao usuário do SUS.
    • O Programa Meu NutriGuia pode ser utilizado para a população em geral, no âmbito da educação para uma alimentação saudável, independente do estado nutricional.
    • Os vídeos, os episódios de podcast e o aplicativo LISA Obesidade são ferramentas interativas que podem auxiliar a prática do dia a dia dos profissionais de saúde em todo o País.

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    • O contato via Whatsapp precisa ser avaliado à luz das particularidades de cada local

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Próximos passos/Perspectivas​

    • Finalizar coleta, tabulação e análise dos dados (prorrogação?)
      • Sem estender o prazo de conclusão do projeto não chegaremos à amostra prevista
    • Realização dos dois mini-cursos propostos (novembro/2022)
    • Ampliação da capacitação para o total de profissionais ao final do projeto
    • Publicação de e-books
      • Storyboards Programa MeuNutriguia
      • Curso “Programa Meu NutriGuia na Atenção Primária à Saúde” - Manual para facilitadores
      • Manual do assistente de pesquisa
    • Elaboração de artigos (etapa já em andamento)
    • Ampliar o conteúdo do podcast e consolidar sua oferta ao público
    • Consolidar o uso do Instagram para mensagens sobre o Guia Alimentar para a População Brasileira e para mensagens sobre Nutrição em geral
    • Corrigir as falhas que estão ocorrendo referentes ao aplicativo LISA Obesidade no sistema operacional iOS
    • Oferecer à comunidade científica um instrumento validado para avaliação de podcast educativo

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