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OOAD JALISCO CURSO POSTECNICO DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2026 HOSPITAL GENERAL DE ZONA No.89�ENFERMERÍA GERONTO-GERIÁTRICA �” ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

Coordinadoras:

E.E.M.F. Hernández García Adriana

E.E.G. Hernández Huervo Ana Bertha

Docente: E.G.G. Camberos flores Carlos Omar

Alumnos:

Godínez Rodríguez Rosa Elena

Jiménez Sánchez Eva Iveth

Ortiz Enriquez Mayte Alhely

Ramos Bernal Carlos Abel

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Definición

La EPOC se caracteriza por la disminución del flujo aéreo y del intercambio de gases; comprende la bronquitis crónica, la bronquitis obstructiva crónica, y el enfisema, o una combinación de estos procesos (Barnes, 2000).

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Patología

La anatomía patológica de la EPOC se caracteriza por la menor capacidad de los pulmones para respirar normalmente. Las sustancias irritantes que invaden el ambiente, como el humo de los cigarrillos, estimulan la producción excesiva de moco en las vías respiratorias. Al formarse más moco, las vías respiratorias se estrechan

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Factores de Riesgo

Las personas con EPOC suelen experimentar un deterioro en la calidad de la vida conforme la enfermedad avanza. La disnea tan característica de estos procesos disminuye su capacidad para trabajar y para desempeñar sus actividades habituales.

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Signos y Síntomas

Los síntomas se presentan hasta que hay mucho daño en los pulmones. Y suelen empeorar con el tiempo sobre todo si sigues fumando o exponiéndote otros tipos de irritación.

  • Problemas para respirar, sobre todo durante la actividad física
  • Sibilancia o silbidos al respirar
  • Tos continua que despide mucha mucosidad La flema puede ser transparente, o de color blanco, amarillo o verdoso
  • Sensación de tirantez u opresión en el pecho
  • Falta de energía o mucho cansancio
  • Infecciones frecuentes en los pulmones
  • Hinchazón en tobillos, pies o piernas

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica) �DIAGNOSTICO�

  •  Se realiza mediante una prueba de función pulmonar llamada espirometría, que mide la capacidad respiratoria

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)�TRATAMIENTO

BRONCODILATADORES

ESTEROIDES

REHABILITACION PULMONAR

O2 Y/ O NEBULIZACIONES

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)�TRATAMIENTO

Pacientes con síntomas ocasionales:

  • Broncodilatadores de acción corta
  • Disminuyen síntomas y mejoran la tolerancia al ejercicio

  • SALBUTAMOL
  • BROMURO DE IPATROPIO

 

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PRECAUCION

EN INSUF CARDIACA:

DISFUNCION VENTRICULAR

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)�TRATAMIENTO

  • Pacientes con síntomas persistentes
  • Broncodilatadores de acción prolongada
  • Reduce el numero de exacerbaciones, mejorando la calidad de vida
    • Salmeterol/Fluticasona
    • Bromuro de ipatropio

Precaución con cardiopatías, diabetes epilepsia, glaucoma

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)�TRATAMIENTO

  • Corticosteroides Inhalados (CI): 

  • Asociados a los antagonistas B2 de acción prolongada tienen un efecto clínico aun mayor sobre la función pulmonar

  • Budesonida

Efectos adversos locales :

Disfonia

Candidiasis

Osteoporosis

neumonía

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EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)�PREVENCION

  • Evitar el humo del tabaco
  • La contaminación ambiental es la medida preventiva más importante.
  • Vacuna antigripal y antineumocócica

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Diagnóstico de enfermería NANDA

Definición:

Resistencia insuficiente para completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

Etiqueta Diagnóstica: Disminución de la tolerancia a la actividad (00298)

Dominio 4: Actividad/Reposo

Clase 3: Equilibrio de la energía

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Diagnóstico de enfermería NANDA

Disminución de la tolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno, evidenciado por disnea por esfuerzo y frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad.

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�Resultado NOC�

Indicadores:

041414 intolerancia a la actividad

041424 disnea

Definición: capacidad del corazón de bombear eficazmente la sangre desde los ventrículos e intercambiar dióxido de carbono y oxigeno a nivel de los alveolos pulmonares.

Función cardiopulmonar 0414

Dominio: II salud fisiológica�

Clase: cardiopulmonar E

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Intervenciones NIC

Ayuda a la ventilación 3390

  1. Mantener una vía aérea permeable.
  2. Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.
  3. Iniciar y mantener el oxigeno según prescripción.
  4. Monitorizar el estado respiratorio y de oxigenación.

Oxigenoterapia 3320

a) Verificar la prescripción de oxigenoterapia, antes de administrarla.

b) Comprobar rutinariamente el dispositivo de administración de oxigeno para asegurar que se administra la concentración prescrita.

c) Observar si hay signos de hipoventilación inducida por el oxigeno.

d) Documentar las observaciones basales, incluidas la saturación, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la frecuencia del pulso.

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Diagnóstico de enfermería NANDA

Definición:

Dificultad para mantener una ventilación adecuada durante la inspiración y/o la espiración.

Etiqueta Diagnóstica: Patrón respiratorio ineficaz (00032)

Dominio 4: Actividad/Reposo

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares

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Diagnóstico de enfermería NANDA

Patrón respiratorio ineficaz asociado con enfermedad pulmonar obstructiva evidenciado por alteración de la profundidad respiratoria y disnea

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Resultado NOC

Indicadores:

040301 frecuencia respiratoria

040329 disnea

Definición: capacidad del corazón de bombear eficazmente la sangre desde los ventrículos e intercambiar dióxido de carbono y oxigeno a nivel de los alveolos pulmonares.

Función respiratoria: ventilación (0403)

Dominio: II salud fisiológica�

Clase: cardiopulmonar E

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Intervenciones NIC

3350 monitorización respiratoria

a) Monitorizar la frecuencia, el ritmo, la profundidad y el esfuerzo de las respiraciones.

b) Aplicar sensores de oxigeno continuos no invasivos, con sistema de alarma apropiados en pacientes con factores de riesgo.

c) Monitorizar si aumenta la ansiedad o la disnea.

3320 oxigenoterapia

  1. Verificar la prescripción de oxigenoterapia, antes de administrarla.
  2. Colocar en una posición que le permita una respiración óptima.
  3. Monitorizar la eficacia de la oxigenoterapia.
  4. Asegurar la recolocación de la máscara o cánula de oxígeno cada vez que se retire el dispositivo

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Bibliografia

  • https://tools.sodapdf.com/es/document/1f2d060d-dc6c-4d77-a312-75d974fde7e8
  • Guia farmacéutica para los pacientes geriátricos centros gerontológicos Gipuzkoa.julio 2012(p.149)
  • Guia Clinica SEPART-ALAT de diagnostico y tratamiento de lahttps://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
  • Moorhead, S., Swanson, E., & Johnson, M. (Eds.). (2024). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de resultados en salud (7ª ed.). Elsevier. 
  • NANDA International. (2024). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2024-2026 (T. H. Herdman, S. Kamitsuru, & C. T. Lopes, Eds.; 13ª ed.). Elsevier.
  • Wagner, C. M., Butcher, H. K., & Clarke, M. F. (Eds.). (2024). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (8ª ed.). Elsevier.