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EPIDEMIOLOGÍA

Epi-Demos-Logos: ciencia que estudia las epidemias.

Es la ciencia que estudia los factores que condicionan la enfermedad y determinan su frecuencia y distribución entre la población.

La epidemiología investiga:

el medio ambiente,
hábitat humano,
residuos, excretas,
abastecimiento de agua,
educación sanitaria,
programas de promoción de la salud,
salud laboral,
lucha contra drogodependencia
y planificación y gestión de los servicios de salud para corregir errores.

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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE.	enfermedad que pasa de un huésped a otro mediante un mecanismo de transmisión conocido o desconocido. Antes se denominaban enfermedades infecciosas
INFECCIÓN	Entrada de un µorganismo (bacteria, virus, prión) en un huésped, ocasionándole una respuesta orgánica.
INFESTACIÓN	Se reserva a parásitos(hongos, protozoos[plasmodium, amebas] , metazoos[tenia, helmintos]
AGENTE CAUSAL O ETIOLÓGICO	un µorganismo vivo capaz de multiplicarse que entra en un huésped creándole infección
PATOGENICIDAD	Capacidad de producir enfermedad (ataque)
VIRULENCIA	Grado de Gravedad (tasa de Letalidad)
INFECTIVIDAD	Capacidad para penetrar y multiplicarse en los tejidos

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Endemia: Existe una incidencia (= frecuencia con que ocurren casos nuevos de una enfermedad) constante en una zona geográfica determinada.

Epidemia: Aumento de la incidencia habitual. Cuando el nº de casos excede claramente de la frecuencia prevista.

Pandemia: Cuando la epidemia pasa las fronteras de un país.

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RELACIONES ENTRE MICROORGANISMOS

SIMBIOSIS. Las dos especies se benefician mutuamente, (bacterias en el intestino humano).

SAPROFITISMO. Una especie se aprovecha de la otra, sin perjudicarle (bacterias que viven en piel y mucosas).

PARASITISMO. El µorganismo (agente patógeno) se beneficia del organismo sobre el que vive, ocasionándole un perjuicio (enfermedad).

OPORTIMISMO. El µorganismo coloniza solo cuando el huésped está en desventaja (inmunodeprimido).

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2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

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�

1º eslabón:

RESERVORIO Y

FUENTE DE INFECCIÓN.

2º eslabón:

MECANISMO DE TRANSMISIÓN.

3º eslabón:

HUÉSPED SUCEPTIBLE.

Es el conjunto de factores o eslabones que hacen posible la propagación de una enfermedad transmisible.

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2.1 RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN

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RESERVORIO es el hábitat o huesped NATURAL del agente infeccioso (donde vive habitualmente).

FUENTE DE INFECCIÓN es el hábitat OCASIONAL del agente infeccioso; foco desde donde se transmite el agente causal hasta el huésped:

El ser humano enfermo y portador.
Los animales vertebrados y artrópodos
Materiales inanimados (suelo, agua).

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Períodos epidemiológicos

Un hombre enfermo libera µorganismos durante el PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD (= durante la cual la enfermedad es contagiosa).

NO tiene por qué coincidir con el período de los síntomas clínicos de la enfermedad.

Pdo. de LATENCIA. Desde la exposición al agente causal hasta el inicio de la transmisibilidad (no es infectivo).

Pdo. de INCUBACIÓN. Desde la exposición al agente causal hasta la aparición del primer síntoma o signo de la enfermedad.

Pdo. de MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

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Ser humano PORTADOR

Portador en período de iNCUBACIÓN. Elimina µorganismos pero no padece aún la enfermedad, puesta que la está incubando.

Portador CONVALECIENTE.
Elimina µorganismos pero está clínicamente curado.

Portador SANO. Elimina µorganismos pero nunca ha padecido la enfermedad al no ser suceptible a ella.

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PUERTA DE SALIDA

Respiratoria
Digestiva
Cutánea
Hemática
Conjuntival
Urinaria
Genito-urinaria

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2.2 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Son los medios y vías que utiliza el agente causal para ir desde la fuente de infección al huesped susceptible.

Puede ser:

DIRECTO
INDIRECTO

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Transmisión DIRECTA

CONTACTO FÍSICO:

mucosas (besos)
mordeduras de animales
vía sexual
vía placentaria
MANOS SUCIAS.

AIRE:

GOTAS DE PFLÜGGE

núcleos de Wells (más pequeños) al toser o estornudar

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Transmisión INDIRECTA

Entre el agente causal y la persona sana susceptible:

hay una separación de espacio y/o tiempo,

y se necesita un vehículo:

Agua

Alimentos

FÓMITES

Artrópodos

Vectores.

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2.3. HUÉSPED SUSCEPTIBLE

Es la persona candidata a enfermar.

Tiene mayores posibilidades de contraer y desarrollar una enfermedad infecciosa.

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FACTORES PREDISPONENTES:

EDAD:

lactantes, ancianos, niños.

BASE GENÉTICA
EMBARAZO
ESTADO GENERAL / INMUNODEPRIMIDOS:

sida, citostáticos, radiaciones, leucemia, quemados.

Consumo de inmunodepresores (alcohol, tabaco, drogas)
MALNUTRICIÓN

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