Вильям Эйнтховен (Nobel Prize, 1924) создал электрокардиографию — метод, который до сих пор остаётся основным диагностическим инструментом кардиологии даже в эпоху лучевых и ядерных технологий.

ЭКГ от Эйнтховена до наших дней

1900 1947 1960 1965

1-е

4-е

3-е

2-е

Прогнозирование опасных событий по невидимым глазу флуктуациям ЭКГ

12 каналов ЭКГ, автоматические расчеты, компьютерное ЭКГ-заключение, телемедицина

3-6 каналов ЭКГ, элементарные расчеты, термозапись

1-3 канала ЭКГ,

чернильная запись

Классификация поколений

ЭКГ-аппаратуры

ЭКГ 4^th поколения против традиционной электрокардиографии

традиционный метод

метод машинного обучения

ECG

ECG

​

​

эксперт

эксперт + нейросеть диагноз

медицинские диагноз

правила

A

B

Рабочий процесс создания AI-ориентированной ЭКГ-платформы «Интекард»

Финансирование ГКНТ - подпрограмма «Кардиология и кардиохирургия» ГНТП ««Научно-техническое обеспечение качества и доступности медицинских услуг» 2021–2025 годы

• Прецизионное измерение ЭКГ-сигналов: частота 1000 Гц, разрядность 22 бита, полоса от 0,03 до 150 Гц, коэффициент ослабления синфазной помехи не ниже 100 Дб;
• Цифровая фильтрация сетевой, мышечной и дыхательной помех;
• Обучающая выборка – более 70 000 аннотированных ЭКГ пациентов РНПЦ «Кардиология» с 1995 по 2025 годы;
• Автоматическое измерение амплитуд P, Q, R, S, T пиков ЭКГ и длительности PR, RR, QT интервалов;
• ЭКГ-заключение с точностью на уровне врача-кардиолога (80-85 %);
• Время интерпретации ЭКГ в 3-5 раз быстрее, чем при традиционном подходе;
• Передача результатов ЭКГ-диагностики по сети Интернет;
• База данных ЭКГ-исследований с развитыми механизмами поиска информации.

Цифровой 12-канальный электрокардиограф «Интекард 3» с программным обеспечением

на основе AI (3-е поколение )

Сертификат Минздрава РБ

№ ИМ-7.3473/2311

Трек ЭКГ с шумами различной частоты Трек ЭКГ после адаптивной цифровой

фильтрации

Цифровой ЭКГ-коннектор 12-канальный

Экран программы «Интекард 3» с размеченной электрокардиограммой

Вывод на экран компьютерного ЭКГ-заключения

����������4-Е ПОКОЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОАРДИОГРАФИИ�ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЖИЗНЕННО ОПАСНЫХ СОБЫТИЙ (ФАТАЛЬНЫЕ АРИТМИИ, ИНФАРКТ, ИНСУЛЬТ)

Вариабельность параметров ЭКГ является маркером электрической нестабильности миокарда.�

Для её оценки анализируем 200–500 последовательных кардиобитов и рассчитываем показатели дисперсионных отклонений параметров ЭКГ.

ОБУЧАЮЩАЯ ВЫБОРКА ( КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ )

Сокращения: ИБС – ишемическая болезнь сердца, АГ – артериальная гипертензия,

ВСС – внезапная сердечная смерть, ФП – фибрилляция предсердий.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ -�ПАЦИЕНТЫ С ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ

1244

ПАЦИЕНТА

59,9%

40,1%

5 (2,1; 5,9) ЛЕТ

КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ СОБЫТИЯ:

63,5%

27,6%

8,9%

желудочковая тахикардия / фибрилляция желудочков / фибрилляция предсердий / внезапная сердечная смерть

без событий аритмии жизненно опасные

тахиаритмии

• Цифровая ЭКГ – 12, продолжительность записи 2-5 минут.
• Условия регистрации: положение лежа, в покое.
• Маркеры электрической нестабильности: QRS

фрагментированный, угол QRS-T >105 градусов,

альтернация T-волны > 45 мкВ, длительность QRS>120

мс, QT>394 мс, замедление ритма < 4,5 миллисекунд.

• Обучающая выборка - 1044 пациента, валидизация - 55

пациентов.

• Метрики: чувствительность – 75 %, специфичность –

78%, площадь AUC – 0,77.

• Уровень риска: низкий, средний, высокий (> 52 %),

критический (>75 %).

• Сертификат МЗ РБ: № 145-1119.
• Области применения: кардиология, аритмология.

Программа «Интекард 7.4»

прогноз опасных желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти

• Цифровая ЭКГ-12: продолжительность записи 2-5 мин.
• Условия регистрации: синусовый (нормальный) ритм.
• Маркеры электрической нестабильности: Pd > 120 мс,

Pa<0,1 мВ, межпредсердная блокада, бифазная P-волна.

• Обучающая выборка: 230 пациентов, валидизация: 37

пациентов.

• Метрики: чувствительность – 88 %, специфичность –

97 %, площадь AUC – 0,96.

• Вероятность риска: низкая, средняя, высокая (82,5 %),

критическая (>95%).

• Сертификат МЗ РБ: № 096-1124.
• Области применения: кардиология, неврология.

Программа «Интекард 8.2»

прогноз пароксизмов фибрилляции предсердий и ишемического инсульта

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭКГ-ПРЕДИКТОРОВ �ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА

Стенокардия

​

Нестабильная

стенокардия

Инфаркт

миокарда

Сердечная

недостаточность

ИБС

I-II ФК

NSTEMI

STEMI

обязательно

желательно

• Ускорение ЭКГ-обследования в 3 – 5 раз.
• Минус 5 - 7 % преждевременной смертности от сердечно-сосудистой патологии.
• Минус 10 - 12 % тяжелой инвалидизации вследствие инфарктов и инсультов.
• Персонифицированное лечение для пациентов с ИБС и нарушениями ритма сердца.
• Доступ к квалифицированной диагностике в удалённых регионах Беларуси.

Реальные клинические эффекты цифровой

AI - кардиодиагностики

- высокотехнологичное предприятие с полным циклом производства медицинской продукции ISO 13485.

www.cardian.by

• ЭКГ 4-го поколения на основе AI раскрывает невидимые кардиологу предикторы опасных аритмий и внезапной сердечной смерти .
• AI-технология обеспечивает предиктивную точность 80–85%, сопоставимую с уровнем квалифицированного кардиолога.
• Кардиодиагностические системы «Интекард» и «Кардиан» расширяют доступ к квалифицированной диагностике, обеспечивая высокое качество исследования даже в удалённых регионах Беларуси.
• В учреждениях Минздрава РБ уже работают более 800 интеллектуальных кардиодиагностических систем, исследования и производство продолжаются …

GENERAL CARDIOLOGY UPDATE 2013

PROF. DIANA GOROG MB BS, MD, PHD, FRCP

CONSULTANT CARDIOLOGIST

D.GOROG@IMPERIAL.AC.UK

Благодарю за внимание.

.

​

​

​

Оценка функциональной значимости коронарных стенозов повышает точность выбора между медикаментозной и хирургической тактикой при ишемической болезни сердца.

Перспективное направление применения AI-технологии