REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCTATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

Institut National de Formation Supérieur Paramédicale d’Alger

Mémoire Professionnel De Fin D’étude

En vue de l’obtention du Diplôme de Manipulateur En Imagerie médicale de santé publique

Thème :

Les difficultés rencontrées par le manipulateur en TDM pédiatrique

Dirigé par:

M^r Bacha Salim

Elaboré par:

M^elle Hamadouche Sara

Introduction

Problématique

Hypothèses

Partie théorique

Partie pratique

Conclusion

Suggestions

L’imagerie médicale est l’un des domaines de la médecine qui est les plus évolué.

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Depuis l’apparition de la tomodensitométrie, la prise en charge des patients s’est améliorer d’une façon notable et elle est recommandée dans des nombreuses indications à tous les âges en particulier chez l’enfant.

L’approche du patient pédiatrique est un sujet délicat, à évaluer attentivement surtout en tous ce qui concerne les techniques qui utilise les rayons X comme la TDM. La prise en charge de l’enfant en TDM s’avère de plus en plus complexe que celle d’un adulte, elle entraine des difficultés auxquelles se heurtent les manipulateurs lorsqu’ils doivent prendre en charge les enfants.

<< Quelles sont les obstacles rencontrés par le MIMSP lors d’une réalisation d’un examen de TDM pédiatrique ? >>

Hypothèses

La TDM pédiatrique exige une collaboration interprofessionnelle.

Le manque de moyen et matériel nécessaire pour la TDM pédiatrique.

Partie Théorique

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I= I₀.e^{- μx}

Partie Pratique

Méthodologie de recherche

Lieux

Période

Population et échantillon

Les outils de l’enquête

• Pensez-vous que le sujet pédiatrique mérite une prise en charge spécifique en TDM ?

D’après les réponses obtenues, la quasi-totalité des manipulateurs affirment et confirme la nécessité d’une prise en charge spécifique chez l’enfant, il parait donc qu’il lui faut une bonne préparation psychologique, physique et physiologique, telles que, les moyens de contentions, un personnel qualifié, la sédation…, demeurent la seule assurance pour garantir la réussite de l’examen sans difficultés.

• Pensez – vous que l’aborde psychologiques chez l’enfant est indispensable pour gagner sa confiance ?

La totalité des manipulateurs affirment de leurs prises de conscience, que pour gagner la confiance et son plein adhérence, une préparation psychologique et indispensable même indissociable de l’examen et c’est la clé de la réussite de toute TDM chez l’enfant.

Vérification de l’hypothèse N° 01

Le manque de la préparation psychologique et d’assurance de l’enfant crée des difficultés en TDM pédiatrique.

L’hypothèse est confirmée

La non disposition des moyens de radioprotection pour enfant dans les services concernés, n’assure pas une bonne radioprotection pourtant, devrait être maximale car ses cellules sont en plein mutations et hypersensible au Rayon x

Le manque de la majorité de ces moyens de contention dans ces services, rend l’examen TDM pour enfant pénible à réaliser par les manipulateurs et cela ne permet pas son succès.

Vérification de l’hypothèse N° 02

Le manque de moyen et matériel nécessaire pour la TDM pédiatrique.

L’hypothèse est confirmée

• Avez-vous l’impression d’être suffisamment formé pour la réalisation de cet examen seul ?

Après avoir analysé les résultats, Les MIM ne peuvent pas réaliser l’examen seuls et sans intervention d’autres professionnels. Cela est en relation avec l’âge et la coopération de l’enfant, le manque de moyen matériel, la limitation des connaissances médicales des manipulateurs, la collaboration et la disponibilité d’un personnel spécialiste, expert en pédiatrie ce qui nécessite une prise en charge spécifique qui demeurent la seule assurance pour garantir la réussite de l’examen sans difficultés

La présence de toute l’équipe pluridisciplinaire est nécessaire pour la réussite de l’examen scannographique, chacun d’eux a une tache bien définis et son rôle et primordiale pour une meilleure prise en charge type de l’enfant et un examen crédible.

Vérification de l’hypothèse N° 03

La TDM pédiatrique exige une collaboration interprofessionnelle.

L’hypothèse est confirmée

Un examen tomodensitométrique de bonne qualité chez l’enfant nécessite une technique particulière adapté, une préparation spécifique psychologique et physiologique. Quelques dispositions telles que les moyens de contention, radioprotection pédiatrique, et un personnel qualifié et pétri de patience, de persévérance permettant ainsi la réussite de l’examen.

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C’est avec un cœur ouvert de plaisir patience et surtout de prudence, que j’ai essayé de concrétiser les incommodités rencontrées par le manipulateur en TDM pédiatrique afin de les éviter et de délier les difficultés, qu’elles soient psychologiques, techniques… qui empêchent une excellente prise en charge pédiatrique pour une meilleure qualité de l’examen et un diagnostic crédible.