Надання допомоги на етапі під вогнем.�План дій на етапі під вогнем.
Етапи надання домедичної допомогина етапі під вогнем:
Надання домедичної допомоги в секторі обстрілу.
Транспортування (переміщення) пораненого
з поля бою в сектор укриття.
Надання допомоги в секторі укриття.
Домедичну допомогу в секторі обстрілу надають тільки за наказом командира, оскільки основним у бою є виконання бойового завдання. В окремих випадках, коли дозволяє тактична ситуація, рішення приймають самостійно. Допомога надається у вигляді самодопомоги та взаємодопомоги.
Наближаючись до пораненого, необхідно постаратись отримати якомога більше візуальної інформації про нього і місце події: чи сталося це на
Ваших очах, в якому положенні лежить, які видимі пошкодження, сторонні предмети в тілі, чи є калюжі крові, де його особиста зброя, чи Вам додатково
нічого не загрожує (прихована під тілом граната зі знятою чекою і под.).
Ознаки життя пораненого в секторі обстрілу визначають тільки шляхом усного звертання до нього: «Тебе поранено? Тобі потрібна допомога?» Відсутність відповіді трактують як непритомність і потребу надати домедичну допомогу. Визначати наявність дихання чи пульсу небезпечно, тому цього не слід робити.
Знімати з пораненого засоби захисту (шолом, бронежилет) не можна, оскільки Ви тим самим піддаєте себе додатковому ризику бути ураженим вогнем противника.
У секторі обстрілу можна виконати зупинку зовнішньої кровотечі при локалізації рани в ділянці шиї, рук чи ніг (видима рана, з якої витікає кров, пляма на одежі або калюжа крові під частиною тулуба, рукою чи ногою).
Переведення пораненого в положення на боці (животі)
Зупинка зовнішньої кровотечі з рани шиї
При наявності шолома зупинку кровотечі з рани голови не проводять, оскільки його зняття є небезпечним
Зупинка кровотечі при локалізації рани в ділянці шиї є оптимальною з використанням спеціального бинта чи засобу, який зупиняє кровотечу (гемостатичного засобу – Celox©, Quik Clot©, серветки з фурагіном
Зупинка кровотечі з рани тулуба
У секторі обстрілу зупинку кровотечі з рани тулуба не проводять, якщо з цією метою необхідно знімати захисні елементи одягу пораненого.
У тому випадку, коли рана на тулубі доступна без знімання захисних елементів одягу (бронежилет), використайте гемостатичні засоби або звичайний перев’язувальний пакет, туго тампонуючи рану марлею.
Пам’ятайте, що при кульових і осколочних пораненням крім вхідного може бути вихідний отвір, в ділянці якого, як правило, пошкодження тканин більші.
Потім переведіть пораненого в положення на животі.
Зупинка кровотечі з рани верхньої кінцівки (взаємодопомога)
• Якщо поранення локалізоване безпосередньо на плечі, накладіть джгут вище рани;
• Перший оберт джгута повинен бути здійснений з максимальним тиском – він фактично повинен зупинити кровотечу, наступні оберти є фіксуючими;
• Поранену ногу чи руку необхідно розміщувати на плечі таким чином, щоб вона була прикриттям від потенційного вогню ворога;
• При можливості в секторі обстрілу краще використовувати джгути в модифікації, що спеціально для цього розроблені.
Зупинка кровотечі з рани нижньої кінцівки (взаємодопомога)
Якщо поранення локалізоване в паховій
ділянці накладіть на місце поранення валик,
зафіксувавши його джгутом.
Якщо поранений без свідомості, переведіть
його в положення на животі
Транспортування (переміщення) пораненого в сектор укриття
Транспортування в положенні стоячи.
Транспортування двома особами
Надання допомоги в секторі укриття
Первинний огляд пораненого, визначення ознак життя
• Якщо не дихає – виконайте серцево-легеневу реанімацію;
• При наявності зовнішньої кровотечі – застосуйте засоби для її зупинки;
• При наявності ран, опіків – накладіть пов’язки;
• При наявності рани грудної клітки – накладіть пов’язку;
• При наявності проникаючого поранення грудної клітки, коли з рані чутно, як виходить повітря, або виходить кровава піна – необхідно закрити отвір
матеріалом, який не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивіду- ального перев‘язувального пакету, клейонка, целофан)
• При наявності стороннього предмета в рані – зафіксуйте його в рані;
• При переломах – фіксація переломів.
Усім непритомним пораненим, яким надано домедичну допомогу, очікуючи подальшого перенесення в медичний пункт, надайте Cтабільне положення на боці, щоб вони не задихнулися від западання язика.
Поранених у свідомості, але зі зміною поведінки (психіки), необхідно терміново роззброїти, оскільки існує загроза неадекватного застосування ними зброї та поранення інших бійців. Причинами зміни поведінки (психіки) можуть бути: черепно-мозкова травма; шок; гіпоксія; використання наркотичних знеболювальних засобів; психоемоційний стрес.
Найбільш характерні ознаки психологічних розладів:
безглуздий і хаотичний руховий неспокій; відчуття виснаженості та нереальності навколишніх подій; емоційна віддаленість від оточення; почуття провини; агресивність щодо людей, які оточують; неадекватне сприйняття (ігнорування) наявних пошкоджень.
Висновок
На основі цих знань був зроблений висновок про те, що багатьох поранених, які загинули на полі бою, можна було б врятувати шляхом своєчасного застосування найпростіших прийомів домедичної допомоги: