Pengobatan kasus Hyperemesis/muntah pagi ibu hamil dengan metode TCM
Dr Theresia Dimiyati L SKM., MM., Ph.D
Akupunkturis-SinShe
melahirkan nyaman sentuhan kasih/th 2022
Definisi muntah pagi
Muntah pagi (morning sickness) adalah kondisi setiap pagi bangun tidur terjadi muntah pagi pada ibu hamil.
Ditandai dengan gejala-gejala:
Mual, muntah, pusing, tidak nafsu makan, atau serig disebut muntah pada awal kehamilan
Muntah pagi
Disebabkan Qi Lambung naik keatas karena Qi lambung tidak berfungsi baik akibat kehamilan.
Qi Lambung lemah.
Lembab dan reak pada limpa
Api hati menindas lambung
Akibat timbunan reak dan cairan menghambat Qi Lambung
Pikiran/stress/belum siap hamil
Gejala- gejala yang sering
1) Keluhan utama Muntah pagi, tidak nafsu makan, muntah berlebihan, lebih 5x sehari disebut Hyperemesis
2) Mual, muntah air liur, cairan asam
(umumnya tanda awal kehamilan)
Catatan : Muntah pagi harus dibedakan dengan kasus hepatitis, gastritis, appendicitis dalam kehamilan.
Sindrom dan terapi
Prinsip terapi adalah
lancar regulasi Qi, untuk harmoniskan
Cong Jiao,Turunkan aliran Qi lambung
untuk hentikan muntah.
Bersihkan api di hati, buang reak
A. Qi Xu/Lemah Energi Lambung
Gejala utama :
mual,muntah, muntah berlebihan. Lambung dan perut rasa penuh, kembung, tidak nafsu makan, pusing, lemas, kalau parah bisa kesadaran menurun.
Lidah : otot lidah pucat, selaput putih tipis,kering
Nadi umumnya lemah dan pelan
Metode terapi
Kuatkan Qi lambung dan harmoniskan Cong Jiao, turunkan aliran Qi Lambung untuk menghentikan muntah.
1) Formula obat : Xiang Sha Liu Jun Zi tang : Dang zhen 10 gr, Bai Zhu 10 gr
Gan Cao 3 gr, Ban Xia 6 gr,(sdh proses) Chen Pi 6 gr, Fu Ling 10 gr, Guang Huo Xiang 5 gr, Sha Ren 5 gr, Zi Su Ye 5 gr, Zhu Ru 9 gr. Shen Jiang 3 irisan, Da Zao 3 biji.
2) XU dan dingin Limpa Lambung
Ding Xiang 5 gr, Bai Dou kou 10 gr, untuk menghangatkan cong Jiao dan menurunkan Qi yang naik keatas, lancarkan aliran Qi lambung kebawah.
Untuk kasus Yin Xi dapat menyebabkan mulut kering dan konstipasi. Tidak pakai Mu Xiang, Sharen, Fuling
Tambah : Yu Zhu 10 gr, Mai Men Dong 10 gr, Shi Hu 10 gr, Hu ma Ren 10 gr.
Untuk kasus banyak air liur
Tambah : Yi zhi ren 10 gr. Bai Dou Kou 10 gr
B. Sindrom Api Hati Berkobar
Gejala utama :
Muntah dengan cairan asam atau cairan pahit.
Rasa penuh didada dan hypochondrium.
Lemah, rasa pahit dimulut dan tenggorokan kering, rasa haus, ingin minum dingin, konstipasi dan Warna Urine kuning.
Otot lidah merah tua, selaput lidah kuning,kotor, kering
Nadi kuan kiri : senar dan cepat
Metode terapi
Bersihkan panas api di hati dan harmoniskan lambung, menurunkan Qi yang naik keatas, lancarkan aliran Qi lambung kebawah untuk hentikan muntah.
Formula : Jia Wei Dan Tang :
Chen Pi 6 gr, BanXia 6 gr, sdh proses) ,
Zhu Ru disangrai 6 gr, Fu Ling 10 gr,
Gan Cao 3 gr, Zhi shi disangrai 9 gr, Huang Qin 9 gr, Huang Lian 5 gr, Mai Men dong 10 gr,
Lu Gen 10 gr, Sheng Jiang 3 iris
Modifikasi formula
Kalau ada gejala : tubuh dehidrasi akibat muntah berlebihan, panas, telapak tangan panas, dada rasa panas, lidah merah, mulut kering tambah :
Shi hu 10 gr, Yu Zhu 10 gr, untuk memupuk YIN dan bersihkan panas,
Kalau konstipasi : tambah Hu Ma ren 10 gr ( melembabkan kekeringan, melicinkan usus, lancarkan buang air besar)
Sindrom Stagnasi reak
Gejala utama :
muntah dengan banyak reak ,dada dan diafragma rasa penuh, anorexia, mulut rasa hambar, lemas, berdebar-debar, nafas pendek,
Otot Lidah merah tua keungguan, selaput lidah putih tebal, lengket
Nadi : seret, lambat,
Metode terapi
Menguraikan tan /reak , bersihkan panas
Formula obat;
Xiao Ban Xia Jia Fu Ling Tang :
Ban Xia 6 gr ( sdh proses), Chen Pi 6 gr, Fu Ling 10 gr, Sheng Jiang 3 iris,
Guang Huo Xiang 6 gr, Zhu ru sangrai 9 gr, Chuan Po Hua 6 gr, Gu ya sangrai 10 gr,
Mai ya sangrai 10 gr
Modifikasi untuk fungsi limpa dan lambung lemah
Timbunan reak/tan banyak,lemas,:
Cang zhu 10 gr, Bai zhu 10 gr,
Kalau muntah air saja, rasa dingin, ke 2 tungkai pucat, formula tambah :
DingXiang 5 gr, Ba Dou Kou 10 gr,
Modifikasi untuk fungsi limpa dan lambung lemah
Kalau muntah cairan kuning, pusing, urine sedikit, suka makanan asam, cairan dingin terus ke sindrom panas, tambah ;
Huang Qin 10 gr, Zhi Mu 10 gr, ( pembersih panas api), Qian hu 10 gr( obat ekspektoran mengeliminasi panas dan menguraikan reak/tan panas)
Obat jadi
dosis : (3-4 )x 1,5 gr, sehari untuk muntah jenis lever panas.
Dosis 2 x 10 ml , sehari untuk muntah pagi jenis Qi dan YIN Xu
4. Pi Ba Ye tea : 15 gr pipaye tambah 30 gr Fu Long gan minum seperti minum teh ( xu lambung)
Obat jadi
5 Zhu Ru 9 gr , Chen Pi 3 gr, direbus untuk bersihkan reak dan baal .
6. Fu Long Gan 30- 90 gr rebus dengan air , minum 3-5 x sehari untuk memdinginkan panas lambung dan limpa.
7. 1 cup Ganzhe tambah 4-5 tetes perasan jahe, dibuat juice dan diminum tiap jam, untuk muntah karena fungsi limpa lambung lemah.
8. Huang Qin 10 gr dan Gou Qi Zi direbus untuk minum, untuk semua jenis kombinasi sindrom
Titik akupunktur
Pemilihan titik sesuai penyebab penyakit
Kuatkan Qi Lambung : Cu San Li / ST36, Cung Wan /CV 12
Penenang : Nue Kuan, /PC5
Faktor panas : Tai Cong/Lr 3
Reak : Fung Lung/ST 40
Berishkan lembab : Yang Ling Cien
Kerok : Pi Shu/Bl 20, Wei shu/Bl 21, Gan shu/Bl 18, dan Tan hu /Bl19, untuk kuatkan lambung limpa
Prinsip : tidak banyak titik dan daerah yg pengaruh ke rahim tidak diambil ( perut dan pinggang tidak ditusuk)
Pemilihan Titik akupunktur
Pemilihan Titik akupunktur
Pemilihan Titik akupunktur
Pemilihan titik
Mencegah dan pengobatan Stunting /th22
Pemilihan Titik akupunktur