Kader Kesehatan Jiwa;�Antara Harapan dan Tantangan��Catatan dari hasil studi

Dr. Esty Febriani Mkes

10 Juli, 2025

Gambaran Isu Kesehatan Jiwa

Stigma dan Diskriminasi

Keterbatasan Tenaga Kesehatan

Kasus Pemasungan dan Repemasungan

Rumah Aman

Status Ekonomi Sosial Keluarga ODS yang rendah

Stock out

Obat

Kurangnya Peran dan Dukungan Keluarga, Komunitas

Rp

Bunuh Diri

Tingkat Kepatuhan Pengobatan ODS yang relatif rendah

Kader Keswa

ODS - Caregiver

Tetangga, Masyarakat, Kader, Toga, Toma

Layanan Kesehatan, Nakes

Kebijakan, Regulasi

1. Dekat dengan Masyarakat, Aparat Desa, Tokoh
2. Memahami dengan baik situasi di Masyarakat dan mampu menjangkau Wilayah Terpencil
3. Jembatan antara Layanan Formal dan Warga
4. Pemantauan Jangka Panjang melalui kunjungan rumah
5. Pendorong Perubahan Perilaku
6. Motivasi untuk “bermanfaat bagi yang lain”
7. Sukarela

Peran Kader Kesehatan Jiwa

Pengetahuan dan Keterampilan

Pengetahuan (Wawancara, N=77 Kader Keswa)

• 89% kader keswa telah pernah mengikuti pelatihan, 62% memiliki pengetahuan yang baik tentang Skizofrenia dan 72% dengan pengetahuan baik tentang penanganan Skizofrenia

Keterampilan komunikasi empati (Observasi, n=30 Kader Keswa)

• Kader mampu membangun kedekatan dengan keluarga ODS sebagai “tetangga yang berkunjung”, menggunakan bahasa yang dipahami ODS, tidak stigma, memberikan afirmasi terhadap perkembangan ODS
• Komunikasi kurang terstruktur, cenderung ingin eksplorasi latar belakang ODS, pencatatan dan dokumentasi

Deteksi dini dengan SRQ-20 (studi kasus, N=59 Kader Keswa)

• 20 orang kader (33%); memahami studi kasus dan memberi catatan yang tepat tentang tindak lanjut yang harus dilakukan
• 39 orang kader; tidak memahami studi kasus dan memberikan catatan yang tidak tepat, bahkan ada yang cenderung stigma

​

​

​

​

​

Peningkatan kapasitas kader keswa

• Adanya kader yang telah memberikan pendampingan, walaupun belum pernah mengikuti pelatihan
• Tidak ada modul pelatihan kader Kesehatan jiwa yang ter-standar
• Tidak ada mekanisme pemantauan kinerja kader keswa

​

​

Sistem Pendukung Kader Keswa

Dukungan Kebijakan

1. Nasional; Undang-Undang no 18 tahun 2014, Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 43 Tahun 2019, Rencana Aksi Nasional (RAN), Permenkes No. 5 Tahun 2023 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
2. Kabupaten; Variasi kemajuan kebijaka; RPJMD, Kabupaten bebas pasung, Pembentukan tim TPKJM
3. Desa; Tidak semua kader memiliki SK Kepala Desa, Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) di Ponorogo, Forum Pencegahan Risiko Bencana (FPRB) yang fungsinya meluas di kabupaten Kulonprogo, Dukungan SK Pemdes Langir untuk insentif Kader Keswa dan Progam “Satu RT untuk satu ODGJ” di Kelurahan Nangalimang di Kabupaten Sikka

Bagaimana peran Kader Keswa Selanjutnya?

Terimakasih