​

​

Стамбульський протокол – основні положення щодо ефективного розслідування та документування тортур

(Документ був представлений Верховному комісару ООН з прав людини 

9 серпня 1999 року)

​

​

Асистент Люлька Юлія Петрівна

2023 рік

​

​

Стамбульський протокол - посібник з ефективного розслідування та документування катувань та інших жорстоких нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання покликаний слугувати в якості міжнародних керівних принципів для оцінки стану осіб, які стверджують, що зазнали катувань та жорстокого поводження;

До даного посібника внесені принципи ефективного розслідування та документування і інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання.

​

Керівні принципи, викладені в даному посібнику, подаються не в якості обов’язкових розпоряджень.

​

Посібник і принципи є результатом трьохрічної аналітичної, дослідницької і редакційної роботи, у якій брали участь 75 експертів в галузі права, медицини та прав людини, які представляли 40 організацій та установ з 15 країн світу.

І. Міжнародно-правові стандарти

Міжнародне гуманітарне право

Женевські конвенції 1949 року, які ратифікували 188 держав.

В цих конвенціях закріплені норми стосовно дій в ході міжнародних збройних конфліктів, особливо поводження з особами, які або взагалі, або більше не беруть участь у воєнних діях, зокрема з пораненими, полоненими або цивільними особами.

“Стаття 3”

​

В “Статті 3” встановлюються основоположні зобов’язання, яких мають дотримуватися у всіх збройних конфліктах, а не тільки під час міжнародних війн між країнами.

"... Забороняються наступні дії: ... насильницькі дії проти життя та фізичної недоторканності, зокрема будь-які види вбивства, каліцтва, жорстоке поводження, катування,... замах на людську гідність, зокрема, образливе та принизливе поводження...".

Організація об’єднаних націй

Документи

(Правові зобов’язання з запобігання катуванням)

​

• Загальна декларація прав людини,
• Міжнародний пакт про громадянські та політичні права,
• Мінімальні стандартні правила поводження з ув’язненими,
• Декларація про захист всіх осіб від катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження та покарання (Декларація про захист від катувань),
• Кодекс поводження урядовців в підтриманні правопорядку,
• Принципи медичної етики стосовно ролі працівників охорони здоров’я, зокрема лікарів, у захисті ув’язнених та затриманих осіб від катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження та покарання (Принципи медичної етики),
• Конвенція проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження та покарання (Конвенція проти катувань),
• Звід принципів захисту всіх осіб, які піддаються затриманню або ув’язненню в будь-якій формі,
• Основні принципи поводження з ув’язненими.

Органи та механізми ООН

​

• Комітет проти катувань здійснює контроль за виконанням Конвенції проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання.
• Комітет з прав людини
• Комісія з прав людини вважається основним органом Організації Об’єднаних Націй, що займається питаннями прав людини.
• Спеціальний доповідач з питань, пов’язаних зі застосуванням катувань
• Спеціальний доповідач з питань насильства щодо відносно жінок
• Добровільний фонд Організації Об’єднаних Націй для жертв катувань

Регіональні організації

Свій внесок в розробку стандартів стосовно запобігання катуванням, мають і регіональні організації.

• Міжамериканська комісія з прав людини,
• Міжамериканський суд з прав людини,
• Європейський суд з прав людини,
• Європейський комітет з питань запобігання катуванням
• Африканська комісія з прав людини.

Міжнародний кримінальний суд

Відповідно до Римського статуту Міжнародного кримінального суду, прийнятого 17 липня 1998 року, був заснований постійний міжнародний кримінальний суд, покликаний розглядати справи відносно осіб, відповідальних за акти геноциду, здійснення злочинів проти людяності і воєнних злочинів.

ІІ. Етичні кодекси

• Етичні норми юридичної професії;
• Етичні норми у галузі охорони здоров’я; Працівники охорони здоров’я, як і решта співробітників пенітенціарних закладів, повинні дотримуватися Мінімальних стандартних правил поводження з ув’язненими, що містять вимоги, щоб медичні, зокрема психіатричні, послуги були доступні всім без винятку ув’язненим.
• Документи Організації Об’єднаних Націй щодо працівників системи охорони здоров’я
• Документи міжнародних професійних організацій
• Національні кодекси медичної етики
• Принципи, спільні для усіх кодексів етики в галузі охорони здоров’я;
• Працівники системи охорони здоров’я, що мають обов’язки двоякого роду;

ІІІ. ПРАВОВЕ РОЗЛІДУВАННЯ ФАКТІВ ЗАСТОСУВАННЯ КАТУВАНЬ

Цілі розслідування випадків катувань:

​

• з’ясування фактів, встановлення та визнання індивідуальної та державної відповідальності перед постраждалими та їх сім’ями;
• визначення необхідних заходів щодо запобігання рецидивам;
• сприяння судовому розслідуванню або, в відповідних випадках, дисциплінарному покаранню осіб, вина котрих встановлена протягом розслідування;
• та обґрунтування необхідності повного відшкодування та компенсації з боку держави, зокрема справедливу та адекватну фінансову компенсацію та надання коштів для лікування та реабілітації.

Принципи ефективного розслідування та документування катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність видів поводження та покарання

​

Медична експертиза

​

Медичні експерти, які беруть участь у розслідуванні випадків катувань або жорстокого поводження, мають завжди керуватися найвищими етичними нормами та, зокрема, отримувати усвідомлену згоду до проведення будь-якої експертизи та обстеження.

Експертиза має відповідати встановленим стандартам медичної практики.

Зміст письмового звіту медичного експерта (додаток І)

​

• Обставини опитування: Прізвище обстежуваного; точний час та дата; місце, характер та адреса установи де проводиться експертиза; всі відповідні обставини, простежуванні у момент експертизи та будь-які інші факти щодо справи;
• Передісторія. Детальний звіт про те, що сталося з обстежуваним, на підставі його опитування;
• Фізичне та психологічне обстеження;
• Висновок. Думка щодо вірогідності зв’язку встановлених фізичних та психологічних симптомів з можливим застосуванням катувань або жорстоким поводженням;
• Відомості про автора звіту.

!Звіт має конфіденційний характер і повідомляється обстежуваному або зазначеному ним або нею представнику.

Процедури розслідування ймовірного застосування катувань (1)

• Визначення належного органу розслідування
• Опитування ймовірної жертви та інших свідків
• Усвідомлена згода та інші заходи захисту ймовірної жертви
• Вибір особи, яка проводить розслідування
• Контекст проведення розслідування
• Безпека свідків
• Використання послуг перекладачів

Процедури розслідування ймовірного застосування катувань (2)

• Інформація, яку слід отримати від особи, яка стверджує, що піддавалася катуванню:
• Обставини, що спричинили катування;
• Орієнтовні дати та час застосування катувань,
• Детальний опис осіб, причетних до арешту, утримання в ув’язненні та катувань
• Зміст того, що казали постраждалому або що в нього запитували.
• Опис щоденного розпорядку в місці ув’язнення та методів жорстокого поводження, що зазвичай застосовувалися.
• Опис фактів катувань, зокрема застосованих способів.
• Інформація щодо того, чи піддавалася жертва сексуальному насильству.
• Тілесні ушкодження, отримані під час катувань.
• Опис зброї або інших використаних предметів для катувань.
• Особисті дані свідків подій, що мають відношення до катувань.

Процедури розслідування ймовірного застосування катувань (3)

• Заява особи, яка стверджує, що піддавалася катуванням
• Заява ймовірних винуватців
• Знаходження та отримання речових доказів
• Медичні дані. Медичний висновок має відповісти на наступні питання:
• Чи співвідносяться встановлені фізичні і психологічні дані з повідомленням щодо ймовірного застосування катувань?
• Які фактори фізичного стану обстежуваного впливають на загальну клінічну картину?
• Чи співвідносяться отримані дані щодо психологічного стану обстежуваної особи очікуваним або типовим реакціям на екстремальний стрес, спостережуваний в тому соціально-культурному середовищі, до якого належить ця особа?
• які часові рамки розладів унаслідок психічної травми,відповідно до випадку катування? На якій стадії одужання знаходиться обстежуваний?
• Які ще фактори стресу впливають на стан здоров’я обстежуваного ?
• Чи не свідчать клінічні дані обстежуваного про те, що його ствердження щодо застосування до нього катувань було хибним?
• Фотографування

Комісія з розслідування

Склад комісії

Комісії повинні мати у своєму розпорядженні можливість користуватися послугами спеціалістів таких галузей, як патологічна анатомія, судова медицина, психіатрія, гінекологія та педіатрія.

Мета письмових або усних свідчень лікаря є в тому, щоб надати експертний висновок щодо ступеня відповідності результатів медичного огляду заяві пацієнта щодо жорстокого поводження.

​

Експерт має бути готовим зробити наступне:

• оцінити ступінь можливих тілесних ушкоджень та жорсткого поводження навіть при відсутності певних заяв окремих осіб, працівників правоохоронних або судових органів;
• відобразити в документації фізичні та психологічні докази тілесних ушкоджень та жорстокого поводження;
• встановити ступінь відповідності результатів обстеження певним заявам пацієнта щодо жорстокого поводження; )
• встановити ступінь відповідності результатів певного обстеження з даними щодо засобів катувань, що використовують в певному регіоні, і їх звичних наслідків; e)
• під час слухання заяв щодо надання притулку, розгляду кримінальних справ або цивільних судових розглядів надати експертне тлумачення результатів судово-медичної експертизи і подати експертний висновок щодо можливих причинах жорстокого поводження;
• використати належним чином отриману інформацію для сприяння розслідуванню і подальшому документуванню катувань.

​

​

!Судово-медична експертиза відносно осіб, утримуваних під вартою (затриманих) має проводитися з офіційного письмового запиту прокурора або іншого відповідного службовця.

Затримані, їх адвокат або родичі мають право вимагати проведення судово-медичної експертизи для отримання доказів катувань і жорстокого поводження.

Затримані мають право на повторну або альтернативну медичну експертизу, проведену кваліфікованим лікарем під час тримання під вартою або після звільнення.

Оригінал заповненого звіту стосовно експертизи має направлятися безпосередньо особі, що вимагає такий звіт.

Лікар, що виконував медичне обстеження, повинен зберігати копії всіх медичних звітів.

Документування вихідної інформації

Необхідно враховувати:

• Психосоціальний анамнез та спосіб життя в період, що передував арешту;
• Стисла інформація про утримання під вартою та жорстоке поводження;
• Обставини затримання;
• Місце та умови утримання під вартою;
• Методи катувань та жорстокого поводження.

Оцінка вихідної інформації

Методи катувань, що підлягають розгляду (1):

​

• нанесення тупих травм;
• катування положенням, шляхом використання підвішування, розтягування кінцівок, довготривала іммобілізація, примус до перебування в певному положенні;
• опіки сигаретами, розпеченими інструментами, киплячою рідиною або будь-якою їдкою речовиною;
• електрошок;
• асфіксія, наприклад, використання “вологих” та “сухих” методів, занурення у воду з головою, задушення, удавлення або використання хімічних речовин;
• розтрощення;
• нанесення проникаючих травм, наприклад, колотих та вогнепальних ран, вбивання голок під нігті;

Методи катувань, що підлягають розгляду (2):

• застосування хімічних властивостей солі, пекучого перцю, бензину, тощо (на ранах або у порожнинах тіла);
• сексуальне насильство з пошкодженням статевих органів, сексуальні домагання, використання різноманітних предметів, зґвалтування;
• розтрощення або болісне видалення пальців або кінцівок;
• медична ампутація пальців або кінцівок, видалення органів хірургічним шляхом;
• фармакологічне катування з використанням токсичних доз седативних, нейролептичних або паралітичних препаратів, тощо;
• умови утримання під вартою, наприклад, обмежена у площі або переповнена камера, одиночне ув’язнення, антисанітарні умови, відсутність доступу до туалету, нерегулярне харчування або заражена їжа та вода, вплив екстремальних температур, відмова в праві на усамітнення та примусова нагота;
• приниження, наприклад, словесні образи, примус до спричинення принизливих для людини дій;

​

​

​

Методи катувань, що підлягають розгляду (3):

​

• позбавлення нормальної сенсорної стимуляції, наприклад, звуків, світла, почуття часу, ізоляція, маніпуляції з яскравістю освітлення камери, позбавлення можливості задоволення фізіологічних потреб, позбавлення сну нормальної тривалості, їжі, води, доступу до туалету, можливості помитися, рухової активності, медичної допомоги, соціальних контактів, ізоляція всередині в’язниці, позбавлення контактів зі зовнішнім світом;
• погрози смерті, завдання шкоди членам сім’ї, продовження катувань, тюремного ув’язнення, імітація страти;
• погрози нападу тварин, наприклад, собак, котів, пацюків або скорпіонів;
• психологічні методи пригнічення волі особистості,;
• порушення табу;
• примушування, зокрема примус до виконання дій, що суперечать релігії особистості
• примус жертви спостерігати за катуванням або злочинами, що вчиняють по відношенню до інших осіб;

Фізичні докази катувань

Медичний анамнез

Слід зібрати повний медичний анамнез, зокрема інформацію про попередні терапевтичні, хірургічні або 60 психічні проблеми.

Гострі симптоми - слід описати будь-які ушкодження, які могли виникнути внаслідок застосування певних методів ймовірного жорстокого поводження. Інтенсивність, частоту та тривалість кожного симптому.

Хронічні симптоми - інформація щодо випадків фізичного нездужання, котрі, на думку опитуваної особи, були пов’язані з катуванням або жорстоким поводженням. Зазначити ступінь тяжкості, частоту та тривалість кожного симптому або будь - якого пов’язаного з цим інвалідизуючого стану, а також необхідність терапевтичного лікування або психологічної допомоги.

Резюме опитування - детальний звіт щодо даних пацієнта стосовно гострих ушкоджень й наступного процесу загоювання є важливим джерелом доказів, що підтверджують певні заяви про катування або жорстоке поводження.

Медичний огляд

Повний медичний огляд повинен бути системним і послідовним. Якщо можливо, має бути застосована фотофіксація виявлених ушкоджень.

​

Обстеження фізичного стану:

• Загальний зовнішній вигляд;
• Шкірний покрив;
• Обличчя і голова;
• Очі, вуха, ніс і горло;
• Ротова порожнина і зуби;
• Грудна клітка і живіт (зокрема показники життєво важливих функцій);
• Сечостатева система;
• Кістково-м’язова система;
• Центральна і периферична нервові системи.

Медичний огляд (2)

​

• Побої та інші види тупих травм
• Ушкодження шкірного покриву (гематоми, опіки, рубці, садна, надриви і ін.);
• Переломи;
• Травми голови;
• Травма грудної клітки і живота
• Нанесення ударів по стопах;
• Підвішування;
• Інші форми катування положенням;
• Катування електрошоком ;
• Катування впливом на зуби;
• Удушення ;
• Катування сексуального характеру, включаючи зґвалтування;

​

Діагностичні дослідження (додаток 2)

• Рентгенологічна візуалізація застосовують рентгенографію (рентгенівські знімки), радіоізотопну сцинтиграфію, комп’ютерну томографію (КТ), ядерно-магнітно-резонансну візуалізацію (ЯМРВ). Особливо цінно для виявлення застарілих переломів та травм;
• Ультразвукове дослідження – недорогий, загальнодоступний і неінвазівний метод, який майже не має протипоказань. Дозволяє виявити пошкодження внутрішніх органів, розриви зв’язок та м’язів, вільну рідину та повітря в порожнинах;
• Біопсія травми електрошоком;

Психологічні наслідки катувань.

Психологічний анамнез/обстеження

• Методи оцінки;
• Скарги психологічного плану під час обстеження;
• Анамнез після катування;
• Анамнез до катування;
• Попередній психологічний/психіатричний анамнез;
• Анамнез вживання алкоголю та наркотиків і зловживання ними;
• Результати обстеження психічного стану;
• Оцінка соціального функціонування;
• Психологічне тестування;
• Нейропсихологічне тестування.

Поширені психологічні реакції (1)

​

• Повторне переживання травми;
• Уникнення та емоційна загальмованість;
• Перезбудження;
• Симптоми депресії;
• Порушена самооцінка та обмежена перспектива;
• Дисоціація, деперсоналізація і нетипова поведінка;
• Соматичні симптоми;
• Сексуальні розлади;
• Психоз;
• Зловживання алкоголем і наркотиками;
• Нейропсихологічний розлад;

​

Психологічні наслідки катувань. Діагностична класифікація (2)

​

• Депресивні розлади;
• Посттравматичний стресовий розлад;
• Стійка зміна особистості;
• Зловживання алкоголем і наркотиками;

​

​

​

Психологічні наслідки катувань. Компоненти психологічної/психіатричної експертизи (3)

​

• Анамнез катувань і жорстокого поводження;
• Наявні в даний час скарги психологічного характеру;
• Анамнез періоду після катування;
• Анамнез періоду до катування;
• Медичний анамнез;
• Обстеження психічного стану;
• Психіатричний анамнез;
• Оцінка соціальної функції;
• Психологічне і нейропсихологічне тестування, застосування контрольних переліків та опитників;
• Попередні клінічні висновки

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)

1. Інформація про досліджуваного випадку

Дата обстеження: ………….

Проведено на запит (прізвище/посада): .........................................................................

Історія хвороби/звіт № …………….. Тривалість обстеження: …..…година…. …хв.

Ім’я обстежуваного: ……..………………………………………………………………………

Дата народження:…….….. Місце народження: .................................................................

Прізвище обстежуваного: ........................................................... Стать: чол./жін………

Причина проведення обстеження: ....................................................................................

Ідентифікаційний номер (ІН) обстежуваного: .................................................................

Прізвище лікаря: ……………………………………………………………………………………….

За участі перекладача (так/ні), прізвище: ........................................................................

Згода на підставі наданої інформації отримана: (так/ні) ...............................................

Якщо не отримана, з якої причини? ..................................................................................

Обстежуваного супроводжує (прізвище/посада): ............................................................

Особи, присутні під час експертизи (прізвище/посада): .................................................

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(2)

Під час обстеження обстежуваний іммобілізувався: так/ні; якщо “так”, то яким чином/з якої причини? ..............................................................................................................................

Медичний висновок відправлений (прізвище/посада/ІН): …......................

Дата відправлення:……………………Час відправлення: .....................................

Медична експертиза/обстеження проведені без обмежень (стосовно обстежуваних, утримуваних під вартою): так/ні

Детально опишіть будь-які обмеження: ............................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………………

​

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(3)

II. Кваліфікація лікаря (для свідчень в суді)

• Медична освіта і клінічна підготовка
• Психологічна/психіатрична підготовка
• Досвід документування доказів катувань і жорстокого поводження
• Спеціальні знання і досвід в галузі захисту прав людини в регіоні, що мають відношення до даного розслідування
• Публікації, виступи і курси професійної підготовки, що мають відношення до обстеження Коротка біографія

III. Заява щодо правдивості свідчень

IV. Вихідна інформація

• Загальні дані (вік, рід занять, освіта, склад сім’ї і т.д.)
• Попередній медичний анамнез
• Огляд попередніх медичних експертиз стосовно фактів катувань і жорстокого поводження
• Психосоціальний анамнез до арешту.

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(4)

V. Повідомлення про катування і жорстоке поводження

• Короткий опис затримання і жорстокого поводження
• Обставини арешту та ув’язнення під варту
• Початкове і подальші місця утримання під вартою (дати, умови транспортування та утримання)
• Розповідь у довільній формі про жорстоке поводження або катування (в кожному місці утримання під вартою)
• Огляд методів катувань.

VI. Фізичні симптоми і порушення працездатності

• Гострі симптоми і порушення працездатності
• 2. Хронічні симптоми і порушення працездатності.

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(5)

VII. Обстеження фізичного стану

• Загальний зовнішній вигляд
• Шкірний покрив
• Обличчя і голова
• Очі, вуха, ніс і горло
• Ротова порожнина і зуби
• Грудна клітка і живіт (зокрема показники життєво важливих функцій)
• Сечостатева система
• Кістково-м’язова система
• Центральна і периферична нервові системи.

VIII. Психологічний анамнез/обстеження

IХ. Фотографії

Х. Результати діагностичних досліджень (показання та обмеження див. в додатку II)

XI. Консультації

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(6)

XII. Інтерпретація даних обстеження

Фізикальні докази

• Встановіть ступінь відповідності анамнезу гострих і хронічних фізичних симптомів і порушень працездатності заявам щодо жорстокого поводження.
• Встановіть ступінь відповідності даних фізикального обстеження заявам щодо жорстокого поводження. (Примітка: Відсутність фізикальних даних не виключає можливості того, що застосовувалися катування або жорстоке поводження).
• Встановіть ступінь відповідності результатів обстеження пацієнта свідченням щодо застосованих у певному регіоні методах катування та їх звичайних наслідках.

Психологічні докази

• Зазначте ступінь відповідності даних психологічного обстеження повідомленням про ймовірно наявні катування.
• B. Дайте оцінку того, чи є отримані психологічні дані очікуваною або типовою реакцією на екстремальний стрес у контексті культурного і соціального середовища обстежуваної особи.
• Вкажіть фактичний стан обстежуваного стосовно динаміки психічного розладу, пов’язаного з травмою, тобто як момент обстеження співвідноситься за часом з моментом катувань і на якому етапі одужання знаходиться обстежуваний.
• Зазначте паралельно існуючі фактори стресу, що впливають на обстежуваного (наприклад, тривале переслідування, примусова міграція, висилання, втрата сім’ї та соціальної ролі і т.п.), а також вплив, який вони можуть мати на стан обстежуваного.
• Визначте аспекти фізичного стану, які можуть відображатися на клінічній картині, особливо пов’язані з можливими даними щодо травми голови, отриманої за катування або під час утримання під вартою.

​

​

Керівні принципи проведення медичної експертизи випадків катувань чи жорстокого поводження (додаток ІV)(7)

XIII. Висновки і рекомендації

• Дайте висновок щодо відповідності між усіма вищенаведеними джерелами даних (фізикальні і психологічні дані, вихідна інформація, фотографії, результати діагностичних обстежень, знання методів катувань, застосовуваних у даному регіоні, звіти щодо консультацій і т.п.) та заявами про катування і жорстоке поводження.
• Підтверджуйте симптоми і порушення працездатності, збереженої в обстежуваного внаслідок передбаченого жорстокого поводження.
• Додайте рекомендації щодо проведення наступної експертизи і лікування обстежуваного.

XIV. Заява щодо правдивості свідчень (для свідчень у суді)

XV. Заява про обмеження під час проведення медичної експертизи/обстеження (відносно осіб, що утримуються під вартою)

XVI. Підпис лікаря, дата, місце

VII. Відповідні додатки

Копія послужного списку лікаря, анатомічні ілюстрації для документування катувань і жорстокого поводження, фотографії, результати консультацій і діагностичних досліджень і т.п.