LES INM DANS LA MALADIE DE PARKINSON

DR CAPDEVILLE

PR ASSOCIATION PK 66

( ou les interventions non médicamenteuses)

INM

• Un concept à définir
• Les INM se définissent d’abord par ce qu’elles ne sont pas :

​

• dans le champ médical : médicament, matériel biologique implantable …
• dans le domaine paramédical : kinésithérapie, orthophonie…
• dans le domaine culturel : pratique artistique, UTL, lecture ....
• dans des pratiques sportives : tennis de table, marche nordique ..
• dans le domaine de l’hygiène de vie : diététique, lutte contre la sédentarité
• etc

INM CE QU’ELLES SONT

• Interventions : actions de soins et de prévention
• Conduites par des professionnels (dûment formés)
• Basées sur des principes, des mécanismes biologiques et psychologiques
• Complémentaires aux traitements classiques
• Menées (le plus souvent) à l’initiative des patients eux-mêmes
• Impossible d’en faire la liste exhaustive: homéopathie, acupuncture, ostéopathie, méditation pleine conscience ….

INM

• Autres appellations courantes
• INH : CAM (Complementary and Alternative Medicine)
• Académie nationale de médecine : Thérapies complémentaires
• HAS : Thérapeutiques non-médicamenteuses validées
• Autres appellations : médecines douces, médecines complémentaires, médecines parallèles, médecines alternatives…

​

• Le terme intervention retenu car plus large que le mot produit, plus inclusif que thérapie (qui exclut la prévention)
• Le terme non-médicamenteuse renvoie à des mécanismes biologiques ou psychologiques

INM

• Le concept a été créé pour protéger les patients en leur permettant comme pour tout acte médical d’être informés sur :
• mode d’action
• indications
• modalités d’application (nb de séances ..)
• bénéfices attendus, risque d’interférences , effets indésirables

​

• Permettant d’appliquer le principe de base : PRIMUM NON NOCERE
• Et d’évaluer la balance bénéfices/risques

INM

INM

En l’absence de la compréhension des mécanismes physiopathologiques les traitements proposés dans la maladie de PARKINSON sont symptomatiques

• Traitement médicamenteux : dopamine ou agonistes dopaminergiques
• Stimulation cérébrale profonde
• Rééducations: kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie, rééducation sensorielle
• INM
• Activité physique: marche, sorts …

​

:

LES FREINS A L’UTILISATION DES INM

• FREIN CULTUREL : Nécessité de promouvoir une conception globale du traitement dans laquelle la prise en charge médicamenteuse et la prise en charge non médicamenteuse apparaissent complémentaires dans un objectif curatif et préventif

​

• FREIN CHEZ LE MEDECIN : Manque de disponibilité et défaut d’information

​

• FREIN CHEZ LE PATIENT : Difficultés à accepter les INM (contraintes de temps et de disponibilité), pb économiques, pb de mobilité

​

• FREIN SCIENTIFIQUE : Difficultés à produire des évaluations randomisées

INM

• Pourquoi choisir l’acupuncture
• POURQUOI PAS ?
• Selon le Dr STEPHAN 40 % des patients utiliseraient une forme quelconque de médecine complémentaire

et l’acupuncture serait l’une des trois préférées

​

L’ACUPUNCTURE

• De quels éléments dispose-t-on ?

​

• Sur internet on trouve plusieurs articles
• Maladie de parkinson et acupuncture (acupuncteur info)
• Les bienfaits de l’acupuncture sur la maladie de parkinson (sante-recox.fr)
• A propos d’un cas clinique (méridiens.org)
• Consultation : acupuncture et maladie de PARKINSON (parkinson.ch)
• L’acupuncture est-elle scientifiquement prouvée ? Dr F. GIOMBINI 2025
• Etc

IINM

INM

• Analyse de l’article : L’acupuncture est-elle scientifiquement prouvée ?

​

• L’OMS a défini 43 domaines d’application pour l ’acupuncture.
• Quelques domaines où l’acupuncture a montré les résultats les plus prometteurs (sic) : Douleur chronique, troubles musculo-squelettiques, anxiété et dépression…
• Les études scientifiques ont démontré que l’acupuncture agit (entre autres) par libération d’endorphines et de neurotransmetteurs.
• Mais toutes les études ne s’accordent pas sur l’efficacité de l’acupuncture.
• La communauté médicale n’est pas unanime à la considérer comme une méthode scientifiquement prouvée en raison de la difficulté à réaliser des études randomisées et contrôlées.

​

INH

• Les risques sont mineurs si exercice pratiqué par de professionnels expérimentés.
• Pas d’interférence avec les autres traitements.

​

​

​

• Conclusion de l’auteur lui-même acupuncteur: L’acupuncture représente donc une option thérapeutique valable… avec une base scientifique solide et une reconnaissance croissante dans la médecine occidentale.

​

INM

Mon opinion:

L’acupuncture peut vous apporter des bienfaits ( fussent-ils liés à un effet placebo) si vous y croyez

​

Si elle ne vous fait pas de bien, elle ne vous fera pas de mal

​

Mes recommandations :

N e pas arrêter le suivi et le traitement prescrit par votre neurologue

​

​

​

INH

MERCI DE VOTRE ATTENTION